【新整理】氣管切開的護(hù)理1ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 吸痰，而是適時(shí)吸痰，有效吸痰。,吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)： （1）嚴(yán)格無菌操作，遵循先氣道后口腔、鼻腔的吸痰原則 （2）吸痰前后給予高濃度吸氧2~3min，可避免因吸痰而 引起的低氧血癥。一次吸痰時(shí)間不超過15秒，每次間隔3～5min，壓力0.02Mpa （5）吸痰時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)意識(shí)、心率、血壓和SpO 2 ，如果病人出現(xiàn)心動(dòng)過緩、早搏、血壓下降，甚至意識(shí)有變化，則需要停止操作，給予吸氧或呼吸機(jī)輔助呼吸。目前我科常規(guī)用生理鹽水持續(xù)滴注法進(jìn)行濕化，但有文獻(xiàn)報(bào)道，用生理鹽水作濕化液，由于肺蒸發(fā)面積大，生理鹽水進(jìn)入支氣管肺內(nèi)水分蒸發(fā)很快，鈉沉積在肺泡及支氣管成高滲狀態(tài)，引起支氣管肺水腫而加重呼吸困難，因此臨床現(xiàn)在不主張用生理鹽水作為濕化液，認(rèn)為用蒸餾水或0.45％氯化鈉溶液更符合生理要求。,3.氣管套管的護(hù)理 氣管套管有一次性套管和金屬套管兩種，套管的固定帶松緊適宜，以帶子與頸部間可放入一手指為宜。早期由于初次接觸套管，氣管粘膜反應(yīng)極強(qiáng)烈，多呈陣發(fā)性刺激性干咳，情緒激動(dòng)的病人，多有自動(dòng)拔管的現(xiàn)象，造成險(xiǎn)情，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)可將患者的雙手約束起來，應(yīng)對(duì)呼吸變化認(rèn)真觀察，以防出現(xiàn)并發(fā)癥。,飲食護(hù)理,氣管切開病人大多不能自主進(jìn)食，且常伴有高代謝，若不及時(shí)補(bǔ)充能量，就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏，抵抗力下降，影響組織修復(fù)及病情恢復(fù)。 （2）簡(jiǎn)易安全、方便價(jià)廉，更符合生理需求。 （1）保持床鋪清潔、干燥、平整，使用吸水性好的巾單 （2）勤翻身，臥氣墊床，使用防壓瘡的用具（翻身墊，腳墊）翻身時(shí)避免頭部振動(dòng)，避免拖、拉、推動(dòng)作 （3）保持皮膚清潔干燥，受壓皮膚易紅者使用康惠爾敷貼，因大便失禁引起肛周發(fā)紅者，使用紅霉素軟膏效果非常好,眼部護(hù)理：有的病人眼瞼閉合不全，眼球長(zhǎng)期暴露在空氣中易造成角膜干燥、角膜炎、角膜潰瘍，因此應(yīng)每天清洗眼睛，并用油紗布覆蓋或凃眼藥膏，防止角膜干燥。,高壓氧治療的護(hù)理：高壓氧治療指在高壓氧倉(cāng)內(nèi)，給予100%的純氧，通過人體血液循環(huán)以攜帶更多的氧到病損組織和器官，從而提高血氧張力、增加血氧含量、收縮血管和加速側(cè)支循環(huán)形成，以利于降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，糾正腦廣泛缺血后所致的乳酸中毒或腦代謝物積聚，改善腦缺氧，促進(jìn)覺醒反應(yīng)、病損組織和神經(jīng)功能
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