【新整理】月麻疹護理查房ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 第3—4病日開始出疹 時間：一般持續(xù)3—5天。 診斷原則 麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性強，在麻疹減毒活疫苗普遍應(yīng)用后，不但存在癥狀典型的麻疹，而且存在癥狀不典型的病人，前者可根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合流行病學(xué)作出診斷，后者需根據(jù)血清麻疹抗體的檢測或麻疹病毒的分離陽性作出診斷。 1.4 起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。 3.2 恢復(fù)期病人血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復(fù)期抗體陽轉(zhuǎn)。皮疹分布以軀干為多、面部及四肢較少，呈向心性分布約2—5mm，基底部有一圈紅暈 皮疹癢感，摩擦及受壓部位多，與用藥有關(guān)，斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹,發(fā)熱34天，出疹期熱更高 發(fā)熱后半天至1天出疹 高熱35天，熱退疹出 發(fā)熱12天出疹，出疹時高熱 成人于皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，小兒則一般無前驅(qū)癥狀 發(fā)熱、服藥史,斑丘疹,34,風(fēng)疹,35,幼兒急疹,猩紅熱,水痘,什么類型的麻疹 1.輕型麻疹 多見于潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者， 或＜8個月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。 4.異型麻疹 為接種滅活疫苗引起。,如何治療,一般治療：臥床休息，保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度和空氣流通，避免強光刺激?2.對癥治療： 高熱時可酌情使用小量退熱劑；忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。中毒癥狀重者，可予氫化可的松靜脈滴注 3.并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。高熱時可給予物理降溫，如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑，以防驚厥?？捎蒙睇}水清潔眼睛，滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏，每日2～4次。,41,2.皮膚、黏膜完整性受損 與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān) （1）保持床褥干燥、清潔、平整。每次進(jìn)食后溫水漱口，保持口腔清潔、濕潤。并注意病人在出疹后有無皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，防止抓傷皮膚，造成繼發(fā)感染。出疹期保持皮膚溫暖微汗為宜，對高溫皮疹遲遲不出者，可用碾碎的香菜煮湯幫助出。對孕婦、過敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種） (2)被動免疫 體弱多病和嬰幼兒，未接受過麻疹預(yù)防接種者在接觸麻疹后，5天內(nèi)給予丙球可暫時避免患麻疹；5天后注射只能減輕癥狀。 ③室內(nèi)空氣、地面用消毒液噴灑或紫外線消毒，每日一次。 ②護理病人時須戴口罩，并保持口罩的干燥，必要時穿隔離衣。 ②相互間禁止交換書報、用物等用品。如破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染、新生兒膿皰病等。 ④傷口敷料應(yīng)集中焚燒。 ③護理病人后應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。 隔離措施 ①瘧疾、流行性乙型腦炎病人：病室應(yīng)有蚊帳、紗窗等防蚊設(shè)施，以防蚊子叮咬后傳播給他人。 隔離措施 ①單人隔離。 ④患呼吸道疾病或咽部帶菌者，避免接觸患者。 二、未得過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人在接觸麻疹病人后，極易被感染而發(fā)病。 五、麻疹需與一些出疹性疾病加以鑒別，主要有：風(fēng)疹、幼兒急疹、藥物疹、猩紅熱等。 八、按計劃免疫接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹的最有效方法。 十一、預(yù)防麻疹除了接種疫苗，開窗通風(fēng)、平衡飲食、鍛煉身體以增強抵抗力，少去人口擁擠、空氣流通較差的公共場所避免傳染等也都很重要。隔離時間為5天，有并發(fā)癥者需延長至10天。被褥、玩具等在室外曬1～2小時就可達(dá)到消毒目的。給病兒穿衣蓋被要適當(dāng)，穿蓋過多，捂得全身是汗，見風(fēng)反而容易感冒著涼，而引起肺炎。除生冷油膩的食物外，不需“忌口”。,健康教育（家庭護理）,5．高熱的護理。常見的并發(fā)癥有肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎等。乏力多汗。,4．前期、出疹期體溫在39.5攝氏度以上時可以用紫雪散、柴胡、清熱解毒散等緩和的退熱劑退熱，把握熱度不能降得過猛，以免劇烈的退熱會使疹子發(fā)散不充分，頭部可敷溫濕毛巾，切忌酒精擦浴、冰袋降溫。
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