【正文】 滿足農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，力爭(zhēng)在三年內(nèi)取得明顯成效。進(jìn)一步完善醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)行機(jī)制，醫(yī)療技術(shù)下沉一級(jí)，實(shí)施技術(shù)合作和指導(dǎo)，幫助當(dāng)?shù)靥岣哚t(yī)療水平，進(jìn)一步提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)。 積極創(chuàng)造條件，盡快建立農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在聽(tīng)取各縣區(qū)情況匯報(bào)的同時(shí)，與市、縣區(qū)有關(guān)政協(xié)委員和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員進(jìn)行了座談，共召開(kāi)座談會(huì)12 次，近 200 人參加了會(huì)議。全市各類(lèi)醫(yī)院共有床位 3940 張，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 1072 張；有專(zhuān)業(yè)衛(wèi)生人員 8664 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 7000 人（不包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）；衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 3103 人。一是加 強(qiáng)了農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二是加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)。四是積極開(kāi)展衛(wèi)生支農(nóng)工作。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。特別是天祝、古浪兩縣，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)器械、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、 X 光機(jī)等設(shè)備配置于上世紀(jì) 70 年代，大部分已不能使用。被調(diào)研的 13 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員檔案工資基本拿不全，效益好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能拿到 90%，差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能拿到 60%。就整體而言 ，我市衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足，質(zhì)量偏低，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證 ，難以留住高素質(zhì)人才。 政府職能部門(mén)監(jiān)管存在缺位情況，醫(yī)療、藥品市場(chǎng)亟待規(guī)范。該縣某村在相距不足 300 米的地方，就有 3 個(gè)醫(yī)療單位（ 1 個(gè)村衛(wèi)生所、 2 個(gè)個(gè)體診所），并超出執(zhí)業(yè)范圍搞非法接生 ，且大多不做記錄，這不僅影響到婦幼保健工作，也給計(jì)劃生育和計(jì)劃免疫工作留下了隱患。在座談中了解到，由于受利益驅(qū)動(dòng)，一些醫(yī)務(wù)人員給病人開(kāi)大處方及超范圍使用藥品，并 存在濫用激素和抗生素的現(xiàn)象。被調(diào)研的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所，去年平均承擔(dān)各項(xiàng)收費(fèi)少的在 1000 元左右，多的有 3000 多元。一是全市衛(wèi)生資源配置存在農(nóng)村與城市差距過(guò)大的問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站新配備的醫(yī)療設(shè)備較為齊全，由于缺乏衛(wèi)生技術(shù)人員，主要施行兩情監(jiān)測(cè)，一些診斷、手術(shù)都是由衛(wèi)生院承擔(dān)，大多設(shè)備閑置，利用率不高。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)一體化管理工作存在畏難情緒，工作力度不夠、措施不到位。由于工作中的某些不足，影響著一體化管理工作的整體推進(jìn)。古浪一戶(hù)農(nóng)民，為了給妻子治病變賣(mài)了家里僅有的兩頭豬，幾只羊，兩頭驢，還欠債幾千元，目前生活無(wú)著。各級(jí)黨委和政府要樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀，把加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，提高人民群眾的生存質(zhì)量當(dāng)作執(zhí)政為民，踐行“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康目標(biāo)的重要任務(wù)來(lái)抓。既要明確各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中承擔(dān)的職責(zé)，各司其職，也要相互配合，協(xié)調(diào)解決好工作中的矛盾。首先，各級(jí)政府要立足當(dāng)?shù)貙?shí)際，按照分類(lèi)指導(dǎo)，逐步完善 的要求，認(rèn)真落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。還要研究建立多元化的投入機(jī)制，突破瓶頸，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展。要盡快將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事防疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作人員和院長(zhǎng)的工資納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算，實(shí)行全額供給，要建立健全考核機(jī)制，按完成責(zé)任目標(biāo)的實(shí)際情況發(fā) 放工資。三要整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源。五要進(jìn)一步完善分配制度。二是大力引進(jìn)人才、技術(shù)。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，全面提高職工綜合素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī) 療事業(yè)和社會(huì)發(fā)展的需要?？h區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員的調(diào)配和考核獎(jiǎng)懲等工作，尤其要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、疾病預(yù)防、婦幼保健、藥品購(gòu)銷(xiāo)、人財(cái)物的監(jiān)督管理。一要嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)管理。二要依法監(jiān)督，規(guī)范行為。醫(yī)藥、衛(wèi)生行政部門(mén)要轉(zhuǎn)變職能，既要加強(qiáng)醫(yī)療、藥品市場(chǎng)的執(zhí)法監(jiān)督，建立健全醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保護(hù)農(nóng)民群眾的用藥安全，也要注重提高執(zhí)法人員素質(zhì)，嚴(yán)格按項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得“以罰代管”或巧立名目多收費(fèi)，加重農(nóng)村 衛(wèi)生院所的負(fù)擔(dān)。調(diào)研中，該縣不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行有較為迫切的要求，有的人還提出，只要合作醫(yī)療辦得好，個(gè)人多交幾十元也可以。 效益好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能拿到 90%，差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)只能拿到 60%。就整體而言，我市衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足，質(zhì)量偏低，隊(duì)伍不穩(wěn)定的問(wèn)題。另一方面，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差，待遇低，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無(wú)法保證，難以留住高素質(zhì)人才。 政府職能部門(mén)監(jiān)管存在缺位情況，醫(yī)療、藥品市場(chǎng)亟待規(guī)范。該縣某村在相距不足 300 米的地方，就有 3 個(gè)醫(yī)療單位（ 1 個(gè)村衛(wèi)生所、 2 個(gè)個(gè)體診所），并超出執(zhí)業(yè)范圍搞非法接生 ，且大多不做記錄，這不僅影響到婦幼保健工作，也給計(jì)劃生育和計(jì)劃免疫工作留下了隱患。在座談中了解到，由于受利益驅(qū)動(dòng)，一些醫(yī)務(wù)人員給病人開(kāi)大處方及超范圍使用藥品，并存在濫用激素和抗生素的現(xiàn)象。被調(diào)研的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所 ，去年平均承擔(dān)各項(xiàng)收費(fèi)少的在 1000 元左右，多的有 3000多元。一是全市衛(wèi)生資源配置存在農(nóng)村與城市差距過(guò)大的問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生站新配備的醫(yī)療設(shè)備較為齊全，由于缺乏衛(wèi)生技術(shù)人員，主要施行兩情監(jiān)測(cè)，一些診斷、手術(shù)都是由衛(wèi)生院承擔(dān)，大多設(shè)備閑置，利用率不高。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)一體化管理工作存在畏難情緒，工作力度不夠、措施不到位。由于工作中的某些不足，影響著一體化管理工作的整體推進(jìn)。古浪一戶(hù)農(nóng)民，為了給妻子治病變賣(mài)了家里僅有的兩頭豬，幾只羊，兩頭驢，還欠債幾千元，目前生活無(wú)著。各級(jí)黨委和政府要樹(shù)立科學(xué)的發(fā)展觀，把加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生 工作，提高人民群眾的生存質(zhì)量當(dāng)作執(zhí)政為民，踐行“三個(gè)代表”重要思想，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康目標(biāo)的重要任務(wù)來(lái)抓。既要明確各自在農(nóng)村衛(wèi)生工作中承擔(dān)的職責(zé)，各司其職，也要相互配合，協(xié)調(diào)解決好工 作中的矛盾。首先，各級(jí)政府要立足當(dāng)?shù)貙?shí)際，按照分類(lèi)指導(dǎo)，逐步完善的要求，認(rèn)真落實(shí)中央、省、市《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。還要研究建立多元化的投入機(jī)制，突破瓶頸，加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展。要盡快將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事防疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作人員和院長(zhǎng)的工資納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算，實(shí)行全額供給，要建立健全考核機(jī)制，按完成責(zé)任目標(biāo)的實(shí)際情況發(fā)放工資。三要整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源。五要進(jìn)一步完善分配制度。二是大力引進(jìn)人才、技術(shù)。四是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改變服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，全面提高職工綜合素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)療事業(yè)和社會(huì)發(fā)展的需要?？h區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生人員的調(diào)配和考核獎(jiǎng)懲等工作，尤其要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、疾病預(yù)防、婦幼保健、藥品購(gòu)銷(xiāo)、人財(cái)物的監(jiān)督管理。一要嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)管理。二要依法監(jiān)督，規(guī)范行為。醫(yī)藥、衛(wèi)生行政部門(mén)要轉(zhuǎn)變職能，既要加強(qiáng)醫(yī)療、藥品市場(chǎng)的執(zhí)法監(jiān)督，建立健全醫(yī)療市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，保護(hù)農(nóng)民群眾的用藥安全，也要注重提高執(zhí)法人員素質(zhì)，嚴(yán)格按項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得“以罰代管”或巧立名目多收費(fèi)，加重農(nóng)村衛(wèi)生院所的負(fù)擔(dān)。調(diào)研中，該縣不少農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行有較為迫切的要求，有的人還提出，只要合作醫(yī)療辦得好，個(gè)人多交幾十元也可以。 (2021年 5月 28日在寧德市第一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十三次會(huì)議上 ) 寧德市人大常委會(huì)副主任 林坤華 主任、各位副主任、秘書(shū)長(zhǎng)、各位委員： 根據(jù)市人大常委會(huì)今年工作安排，市人大常委會(huì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)研組，于 3 月 1 日至 17 日，深入全市九縣 (市、區(qū) )的 40 多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)近 200 個(gè)行政村或自然村，通過(guò)聽(tīng)取匯報(bào)、召開(kāi)座談會(huì)、個(gè)別走訪、實(shí)地察看等形式開(kāi)展調(diào)研。編制床位數(shù) 6529 張，每千人擁有床位 張。古田黃田鎮(zhèn)雙坑村衛(wèi)生站也配有 100 毫安 X 光機(jī)。這些都有效地促進(jìn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能的提高，業(yè)務(wù)收入也有了新的提高。我市還有一些農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位近幾年來(lái)也取得了較好的成績(jī)。 我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作雖然有成績(jī)、有進(jìn)步、有發(fā)展，但總體上還是呈弱化的態(tài)勢(shì)，其狀況令人擔(dān)憂， 其形勢(shì)不容樂(lè)觀，主要表現(xiàn)在： (一 )農(nóng)村缺醫(yī)少藥，就醫(yī)難的現(xiàn)象比較突出。屏南縣甘棠鄉(xiāng) 17 個(gè)行政村，大部分原 500 多人口的行政村，現(xiàn)僅剩下 200 多人。福安上白石一行政村，原有村民 1018 人，現(xiàn)剩下百來(lái)人，村醫(yī)外出打工，村民看病只得跑到上白石，極為不便。據(jù)蕉城區(qū)洋中鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)村患病人群醫(yī)療費(fèi)用支出，一般情況下，在衛(wèi)生所就醫(yī)，費(fèi)用約 30~45 元 。我市鄉(xiāng)村農(nóng)民收入大都處在 1000~4000 元之間，這樣的收入水平，大多數(shù)人只能維持正常的生產(chǎn)生活需求，一旦生病，這些人就束手無(wú)策。蕉城區(qū)漳灣蘭田村，每年被村民拖欠醫(yī)療費(fèi)達(dá)7000~8000 元，弄得村醫(yī)不敢開(kāi)店。屏南縣路下鳳林村，一位村民 30 來(lái)歲，開(kāi)拖拉機(jī)跑運(yùn)輸，收入頗豐，蓋了新房，尚有存款 3 萬(wàn)多元，后因噴農(nóng)藥時(shí)中毒，先后送鄉(xiāng)、縣、省醫(yī)院治療，花了 4 萬(wàn)多元，兩年來(lái)不能從事勞務(wù)，妻子、孩子又相繼生病，一下負(fù)債 7 萬(wàn)多元，很快就成了貧困戶(hù)。鑒于當(dāng)前農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)狀況，相當(dāng)部分邊遠(yuǎn)山區(qū)的村醫(yī)無(wú)能力、也不敢進(jìn)一些好藥。 (二 )鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所步履維艱。蕉城區(qū)作為中心城市的核心區(qū)， 14 個(gè)衛(wèi)生院沒(méi)有普外設(shè)備，不能開(kāi)展普外業(yè)務(wù)。村級(jí)衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備更差，診病僅靠“老三件” (聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì) )。這一政策出臺(tái)后， 2021 年全市僅柘榮縣到位，其余縣市區(qū)均無(wú)法兌現(xiàn) (如蕉城區(qū) %、古田 %、霞浦 %、屏南 %、福安 %、福鼎 %、周寧 %、壽寧 %)，極大地影響了基層衛(wèi)技人員的積極性，也給經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已經(jīng)很重的基層衛(wèi)生院造成了很大的壓力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具有執(zhí)法主體，沒(méi)有執(zhí)法權(quán)，縣級(jí)雖然成立了衛(wèi)生監(jiān)督所，但人員少、任務(wù)重、工作難以奏效，目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)比較混亂，無(wú)證行醫(yī)屢禁不止，假劣藥品充斥市場(chǎng)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全民職工 100%，集體職工 60%的補(bǔ)助工資政策未能全面兌現(xiàn)，欠帳較多 。四是政府應(yīng)當(dāng)支持衛(wèi)生事業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)資金相對(duì)減少。既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。但在實(shí)際工作中，各級(jí)政府抓衛(wèi)生事業(yè)的力度遠(yuǎn)不如抓教育事業(yè)、計(jì)生工作那么大。 1997 年，中央出臺(tái)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，決定對(duì)衛(wèi)生職工的工資問(wèn)題、衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)、勞動(dòng)保險(xiǎn)的繳納問(wèn)題，均作了明確規(guī)定，但各地執(zhí)行不力，明顯地阻礙了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。該進(jìn)的人進(jìn)不了，不該進(jìn)的又?jǐn)D進(jìn)來(lái) ，以致直接影響隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)和素質(zhì)的提高。 (三 )現(xiàn)行體制原因。管理體制上的問(wèn)題更是制約我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素。還有的工作方法簡(jiǎn)單，不善于團(tuán)結(jié)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，主動(dòng)性和創(chuàng)造性等等，以致影響了基層衛(wèi)生院整體功能和水平的發(fā)揮。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生關(guān)乎民生大計(jì)，關(guān)乎農(nóng)村生產(chǎn)力、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的安定穩(wěn)定，各級(jí)政府一定要進(jìn)一步深化認(rèn)識(shí)，把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生納入社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，采取扎實(shí)有效的措施，解決當(dāng)前存在的突出問(wèn)題。建立衛(wèi)生技術(shù)人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和深造機(jī)制，盡快扭轉(zhuǎn)人才匱乏、水平低下的局面，在保證政府增加投入的情況下，可采取靈活多樣的激勵(lì)措施增強(qiáng)基層衛(wèi)生院所的自身造血功能。醫(yī)療保險(xiǎn)：按規(guī)定，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員按工資總額 9%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，其中，政府和單位貼補(bǔ) 7%，個(gè)人交納 2%，而我市政府補(bǔ)貼僅占 %。 (三 )建立有效機(jī)制，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助問(wèn)題。近幾年來(lái)，衛(wèi)生部門(mén)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)被克扣挪用的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。對(duì)于疾病 控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)從事相關(guān)業(yè)務(wù)工作所取得的各項(xiàng)收入，也應(yīng)按照規(guī)定納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算外帳戶(hù)，實(shí)行收支兩條線管理，返還用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。 (六 )要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡快解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危房問(wèn)題。 一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況 目前，全縣有各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 103 個(gè)，其中縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 2 個(gè)（縣醫(yī)院和中醫(yī)院），衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 5 個(gè)（疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保所、愛(ài)衛(wèi)辦、農(nóng)衛(wèi)辦），民營(yíng)專(zhuān)科醫(yī)院 1 家 ,鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 3 所，鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院和分院 15 所，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu) 22 家，廠礦學(xué)校醫(yī)務(wù)室 4 個(gè)，村衛(wèi)生室 51 個(gè)。 2021 年末全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn) 5125 萬(wàn)元，其中縣城占 %，農(nóng)村只占 %。據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，有中專(zhuān)以上學(xué)歷的不到 30%， 70%以上無(wú)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷。 三是缺乏特色專(zhuān)科，競(jìng)爭(zhēng)能力不足。 人員中選拔出來(lái)的，未接受管理知識(shí)培訓(xùn)，不 熟悉管理工作，經(jīng)營(yíng)理念和辦法缺乏，難以調(diào)動(dòng)職工積極性。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過(guò)少，而且質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣。近年來(lái)，隨著政府對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施，“新農(nóng)合”在報(bào)銷(xiāo)方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外，“十二項(xiàng)公共衛(wèi)生工作”的開(kāi)展也為其帶來(lái)了發(fā)展的契機(jī)。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是“樞紐”。 二是制定相應(yīng)傾斜政策，支持衛(wèi)生院發(fā)展。（ 3）針對(duì)衛(wèi)生院人才短缺現(xiàn)象，政府部門(mén)應(yīng)制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平。（ 1）進(jìn)一步深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，積極探索和完善現(xiàn)行體制下符合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際的衛(wèi)生院運(yùn)行模式，加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運(yùn)用現(xiàn)行政策，以當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開(kāi)展為契機(jī)，積極爭(zhēng)取縣政府增加投入，真正建立起以政府為主導(dǎo)的衛(wèi)生管理體制。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理和民主監(jiān)督，實(shí)行院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制，對(duì)不稱(chēng)職的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及時(shí)予以解聘。（ 4）大力推行農(nóng)村社區(qū)服務(wù)和新農(nóng)合醫(yī)療制度