20xx醫(yī)院三季度工作總結(jié)2-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 積極學(xué)習(xí)政治理論。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的’改造,努力克服自己存在的問(wèn)題,做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
第三季度病歷書寫排名情況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。
?、鞘状尾〕逃涗浿畜w格檢查內(nèi)容繁瑣，重點(diǎn)不突出。術(shù)前討論記錄及轉(zhuǎn)院討論記錄三級(jí)醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無(wú)內(nèi)涵，術(shù)前討論記錄內(nèi)容不全，缺乏對(duì)手術(shù)中可能發(fā)生的意外應(yīng)采取什么措施補(bǔ)救的記錄。
?、扇?jí)醫(yī)師查房記錄：上級(jí)醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對(duì)于診斷依據(jù)的分析沒(méi)有重點(diǎn)突出，缺乏特征性，而是簡(jiǎn)單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對(duì)鑒別診斷的分析意見(jiàn))。會(huì)診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
?、苻D(zhuǎn)院及自動(dòng)離院告知書：模版未修改，內(nèi)容不完善。
(8)運(yùn)行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時(shí)書寫，有缺漏現(xiàn)象，
臨床路徑運(yùn)行情況
第三季度臨床路徑運(yùn)行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。
醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
各科主任應(yīng)加強(qiáng)科內(nèi)病歷三級(jí)質(zhì)控力度，加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)師責(zé)任意識(shí)，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，提高病歷書寫質(zhì)量。下一季度的護(hù)理工作檢查!
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