20xx醫(yī)院三季度工作總結(jié)2(更新版)
【正文】 通記錄：內(nèi)容繁多，無重點(diǎn)。搶救記錄缺少醫(yī)師對(duì)于病情的分析指導(dǎo)意見。
全院病歷書寫普遍存在共性的問題：
?、艂€(gè)別病歷首頁填寫存在缺項(xiàng)及誤填：如出院情況與出院小結(jié)中的治療結(jié)果不相符、搶救次數(shù)填寫錯(cuò)誤、過敏藥物漏填、患者身份證號(hào)漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺得是非常幸福的事情。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。因此，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，我都堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
?、鞘状尾〕逃涗浿畜w格檢查內(nèi)容繁瑣，重點(diǎn)不突出。
?、扇?jí)醫(yī)師查房記錄：上級(jí)醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對(duì)于診斷依據(jù)的分析沒有重點(diǎn)突出，缺乏特征性，而是簡(jiǎn)單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對(duì)鑒別診斷的分析意見)。
④轉(zhuǎn)院及自動(dòng)離院告知書：模版未修改，內(nèi)容不完善。
醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。下一季度的護(hù)理工作檢查!
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