【正文】
　　醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
　　第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
　?、扇?jí)醫(yī)師查房記錄：上級(jí)醫(yī)師查房記錄存在缺陷(對(duì)于診斷依據(jù)的分析沒有重點(diǎn)突出，缺乏特征性，而是簡(jiǎn)單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對(duì)鑒別診斷的分析意見)。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。搶救記錄缺少醫(yī)師對(duì)于病情的分析指導(dǎo)意見。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：
　　(1)、醫(yī)囑時(shí)間與路徑不相符。
　　三、建議
　　各科主任應(yīng)加強(qiáng)科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)2010年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學(xué)習(xí)。《手術(shù)安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名。
　　醫(yī)院第三季度工作總結(jié)　　一、醫(yī)療質(zhì)量部分：
　　病歷質(zhì)量情況
　　xxxx年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷142份，通過抽查病歷，甲級(jí)病歷103份，乙級(jí)病歷39份， %，丙級(jí)病歷1份。
　　護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)