20xx年醫(yī)學專題—耳鼻喉體格檢查-預覽頁
【正文】 約3cm處，沿頸前皮膚橫紋作4－5cm切口。將兩側(cè)系帶縛于頸部，固定套管。）30污染敷料放入醫(yī)療垃圾桶（提示：黃色塑料袋），器械放入消毒浸泡桶，六步法洗手。氣管切開術的并發(fā)癥有哪些？答：皮下氣腫 縱隔氣腫 氣胸 出血 拔管困難氣管食管瘺等。術者用左手拇指及中指將喉及氣管固定在頸前正中線上，同時將喉、氣管兩側(cè)大血管向后推，用左手食指摸清氣管的部位，用刀沿頸前正中線，自甲狀軟骨下緣一直切至胸骨上窩，切口深達氣管前壁，術者用左手食指摸清氣管環(huán)，將血管或甲狀腺峽推開或向下牽拉，確診氣管后，右手持刀切開第2氣管環(huán)，切開氣管后，迅速用刀柄撐開氣管切口，清除氣管內(nèi)的分泌物和血液，待低氧稍有緩解后，即可置入通氣管道，如氣管套管、塑料管等，以維持氣管通暢。5操作過程85，被檢耳朝檢查者。（2）耳鏡檢查法：可采用雙手或單手法，耳鏡前端勿超過軟骨部，以免引起疼痛。60總分100100間接鼻咽鏡檢查間接鼻咽鏡檢查（后鼻鏡檢查）項目分值內(nèi)容及評分標準滿分得分檢查前準備15。52. 檢查者帶好帽子和口罩，頭帶額鏡，調(diào)整光源和額鏡，使光線聚焦在患者口部。60總分100100理論知識：做間接鼻咽鏡檢查過程中需要注意下面幾個問題： 檢查前應囑受檢者用鼻自然呼吸，放松，配合檢查。（口述即可）熟悉患者病情、生命體征，詢問病史。右手持間接喉鏡，將鏡面在酒精燈上稍加熱，防止鏡面檢查時起霧。60總分100100理論知識：做間接喉鏡檢查過程中需要注意下面幾個問題：檢查前應囑受檢者自然呼吸，放松，配合檢查；若受檢者咽反射敏感，可經(jīng)口噴用1%丁卡因，使咽部黏膜表面麻醉后再進行檢查；正常情況下，喉咽及喉部的結(jié)構(gòu)兩側(cè)對稱，梨狀窩黏膜為淡粉紅色，表面光滑，無積液；兩側(cè)聲帶為白色，聲帶運動兩側(cè)對稱；杓區(qū)黏膜無水腫。203. 檢查者左手正確握持前鼻鏡，先將前鼻鏡的兩葉合攏，與鼻腔底平行伸入鼻前庭，勿超過鼻閾，然后將前鼻鏡的兩葉輕輕上下張開，抬起鼻翼，擴大前鼻孔，右手可放在受檢者頭上控制受檢者頭位，按下述三種頭位順序檢查。檢查完畢，保持前鼻鏡的兩葉輕輕張開退出鼻前庭。內(nèi)容總結(jié)
（1）耳鼻咽喉頭頸外科學部分
鼻出血的處理
男性患者，65歲，左鼻突然出血1小時而來到醫(yī)院，請進行止血處理
（2）一般出血量較少，可自止或較容易止血
（3）出血量有多有少
（4）多發(fā)生在有全身性疾病如肝腎功能嚴重損害、血液病、急性傳染病和中毒等的患者
（5）待病人情況穩(wěn)定后，再探查傷口、止血、縫合等
（6）兩側(cè)聲帶為白色，聲帶運動兩側(cè)對稱
（7）杓區(qū)黏膜無水腫
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