【正文】 不與別人交往和建立正常的社會關(guān)系 ng有的患兒在嬰兒期就表現(xiàn)出逃避。 5歲以后癥狀有所改善，患兒與家庭成員有些感情，但仍極少主動接觸，在與伙伴的活動時缺乏主動性。i)方式B．不尋常的興趣和非同一般的游戲方式 (fāngsh236。 圖中患兒就特 別 (t232。孤獨癥：沉浸在自己的迷幻世界里。第二十四 頁 ，共一百一十 頁 。表現(xiàn)為感知覺過弱、過強的反應，有的患兒對疼痛刺激反應遲鈍。有的患兒自平衡能力特強。)和認知缺陷20～ 30％達 70或更高。chu225。5條 ② 不能與其他孩子建立伙伴關(guān)系； 4．興趣 (x236。③ 強迫性地進行某種特殊的儀式性行為。o)特性特別感興趣； 5．排除 (p225。Heller綜合征是一種衰退性障礙，一般在起病前有一個明確的正常的發(fā)育過程。常，智力 (zh236。第三十 頁 ，共一百一十 頁 。biāo)重點應該是教會他們有用的社會技能。第三十一 頁 ，共一百一十 頁 。一位母親正在耐心的教自己的孩子發(fā)音 (fāngw233。 第一 第三 第三十四 頁 ，共一百一十 頁 。使用的藥物有抗精神病藥、中樞神經(jīng)興奮劑、抗組織胺類藥、抗抑郁制劑、鋰鹽和維生素等，但療效 (li225。A．抗精神藥物：① 氟哌啶醇 ② 匹莫林（ Pemolin）C．其他藥物：① 氟苯丙胺（ Fenfluramine） )】? 男， 4歲，患兒至今不會與人 交談 。群小朋友里，一會他就跑出來，常常躲開其他小朋友，別人叫他，他不理，父母以為他聾，但五官科檢查未發(fā)現(xiàn)他有聽力問題。qīn)貼臉但并無親呢的表情。ɡ232。14個月時由保姆看護，發(fā)現(xiàn)其與父母易分離，從嬰兒期起易煩躁，尖叫，睡眠較少。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無異常發(fā)現(xiàn)?；純阂仓貜?“說再見 ”，不時嘟囔一些令人聽不懂的 ”話“，有時突然說一句與當時情境無關(guān)的活。（ ）。對口算具有超常的興趣，不停地讓來訪者出題， 781乘64，他會在 4秒鐘內(nèi)告訴你等于49984。ji232。hu236。n)、洗碟子人員 (r233。成年后需要職業(yè)訓練，就業(yè)機會，監(jiān)督部門等。)障礙　　 兒童情緒障礙 (emotional disorders)是指發(fā)生于兒童少年時期，以主觀痛苦和焦慮為特點，臨床主要表現(xiàn)為焦慮、恐怖、抑郁和持續(xù)憂傷的一組疾病。 ② 很多兒童情緒障礙是正常發(fā)育傾向的極端，而其本身并無質(zhì)的異常。焦慮 (jiāolǜ)障礙 焦慮狀態(tài) (zhu224。嬰幼兒至青少年均可發(fā)生。恐怖是兒童期最常見的一種心理現(xiàn)象。第四十三 頁 ，共一百一十 頁 ?！?4)對恐懼對象產(chǎn)生回避行為。r t243。h233。害怕 (h224。通常伴有特殊的表情和生理變化，如心跳加快、呼吸急促、血壓升高及肌肉緊張。)是其恐懼的對象對同環(huán)境和文化背景的其他人并不引起同樣的反應。:認為本癥起源于童年的性心理沖突 按照行為主義的觀點，認為恐怖情緒的出現(xiàn)是由于形成了不良的條件反射 (或稱行為學習 遺傳因素 r,家庭及學校不良的教育等都可成為發(fā)病的原因 nl237?！? 青春期：對個人形象非常敏感，害怕失態(tài)；對聚會等社交場合恐懼第四十九 頁 ，共一百一十 頁 。phobia) 對上學產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼。有時對學校的恐懼轉(zhuǎn)變?yōu)樯蠈W日或?qū)W日清晨的頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、嘔吐等軀體不適。li225。認知 —— 行為 (x237。此理論 (lǐl249。 (3)認知和行為是彼此呼應的 :一方面 ,認知可以引發(fā)與轉(zhuǎn)換各種各樣的行為模式 ,另一方面 ,認知又來源與行為操作 。第五十三 頁 ，共一百一十 頁 。對于年幼的兒童可以通過別人處于患兒他所怕的對象邊或環(huán)境之中而輕松無事，來使患兒消除恐怖。后者是指通過電影、錄像等視覺呈現(xiàn)物或想象以使榜樣逐漸接近恐怖情境的過程。對年齡稍大，身體強壯的兒童可以采用這種療法。這種繼續(xù)的暴露可以切斷所怕的對象與不可忍受 (rěnsh242。ow249。強迫癥　　 強迫癥是兒童時期 (sh237。第五十七 頁 ，共一百一十 頁 。)（指患者對自己剛做過的事產(chǎn)生懷疑 (hu225。發(fā)病機制 (jīzh236。li225。li225。　第五十九 頁 ，共一百一十 頁 。nyǔ)遲緩等為主要表現(xiàn)的情緒障礙。ng)抑郁癥的基本特征一是情感障礙，表現(xiàn)為情緒低落，興趣減少 (jiǎnshǎo)，自我評價低，拒絕上學、易激惹和愛發(fā)脾氣；二是精神運動遲滯，表現(xiàn)為行動緩慢、少活動；三是思維、言語障礙，表現(xiàn)為思維遲緩，話少，語速慢；四是軀體癥狀，表現(xiàn)為各種軀體不適，如食欲不振、胃痛和頭痛等。ngyīn)未明，可能與遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素以及心理和環(huán)境因素等有關(guān)。癥（ Attention 多動癥 是兒童多動綜合征（Hyperkiic 目前，國外一般把多動癥稱作兒童注意障礙多動綜合征（ Attention心理表現(xiàn)216。治療216。h242。應注意的幾個問題第六十五 頁 ，共一百一十 頁 。– 活動表現(xiàn)過多 ng 主動注意較弱，被動注意則相對較強。注意 (zh249。ng)表現(xiàn)過多ng)過多。動作的精細與協(xié)調(diào) (xi233。動作笨拙，精細度和協(xié)調(diào)性差，通過指鼻試驗、點指試驗和翻手試驗（見第六點 )可反映出多動癥兒童動作笨拙或協(xié)調(diào)性差的問題，有些學者把這些輕微 (qīngwēi)的異常體征稱為 軟性神經(jīng)征，作為診斷、治療的參考指標。)困難第七十一 頁 ，共一百一十 頁 。x249。情緒很不穩(wěn)定，具有沖動性和易變性的特征 (t232。– 多動癥兒童的注意活動過程 – 多動癥兒童的恐懼 (kǒngj249。多動癥兒童 (233。)激動或消極悲觀，學習困難等。)分配注意力。t243。o)的選擇、加工和分類能力較弱。)障礙第七十六 頁 ，共一百一十 頁 。t243。nɡ；思維過程連貫性和穩(wěn)定性差，無意想象占優(yōu)勢，缺乏主動性和創(chuàng)造性 rrng)的恐懼與焦慮ixīn)緊張，擔心自己會遭到訓斥或懲罰，擔心自己會有一種不祥的征兆發(fā)生。– 遺傳因素 (yīn– 腦損傷與多動癥 – 飲食習慣與多動癥 )o)因素。神經(jīng) (sh233。)晚，因而認為神經(jīng)發(fā)育(fāy249。A、母親在妊娠其間營養(yǎng)不良、外傷、疾病、服藥、情緒異常等　 ng)過輕，營養(yǎng)不良等　 D、嬰幼兒患有腦炎、高熱昏迷、顱腦外傷等第八十四 頁 ，共一百一十 頁 。zhōng)，理解力下降等多動癥的一些表現(xiàn)。ngyǎng)的吸收、傷口愈合、智力發(fā)育。家庭環(huán)境與多動癥　　 第八十七 頁 ，共一百一十 頁 。第八十八 頁 ，共一百一十 頁 。注意容易隨境轉(zhuǎn)移；（ 5） （ 1）往往想到什么就做什么；（ 2）過于頻繁地從一種活動轉(zhuǎn)移到另一種活動；（ 3）不能有條不紊地做事情；（ 4）需要他人予以督促照料；（ 5）常在教室里突然大聲叫喊；（ 6）在游戲 (y243。ng)任性（至少具備下列之中的 3項）第九十一 頁 ，共一百一十 頁 。 診斷 (zhěndu224。c236。第九十三 頁 ，共一百一十 頁 。鑒別 (ji224。ng)兒童的區(qū)別 – 多動癥與抽動癥的區(qū)別 多動癥與心理疾病的區(qū)別 (qūbi233。o)，但對心理疾病不能納入多動癥范疇，不可用治療 (zh236。o)，以免發(fā)生醫(yī)療事故。)兒童的區(qū)別就自制力來說，多動癥兒童與正常兒童只有 量和頻度的不同。多動癥兒童對家長、老師的勸說教導聽不進去，屢教不改 (lǚgǎi)，隔不了多長時間，又會重犯。　　 )二者智商 t243。； 兒童精神分裂癥可出現(xiàn)妄想，作出病態(tài)的推理和判斷，即使給他擺事實、講道理也無法糾正，如認為自己不是親生的（非血統(tǒng)妄想）、別人總在嘲笑自己（關(guān)系妄想）、有人要謀殺自己（迫害妄想）等。多動癥與兒童學習能力障礙兩者關(guān)系密切，常常是伴隨出現(xiàn)在患兒身上，其發(fā)病率很高，據(jù)統(tǒng)計 5080% 的多動癥兒童同時存在學習困難，而近 20% 的學習困難者也伴有多動癥。)智能低下引起，在診斷前有測試智能的必要性。孤獨癥兒童也常有注意力不集中、活動多、動作刻板古怪等表現(xiàn)癥狀，常被誤認為是多動癥，其實，孤獨癥有其更為特有的表現(xiàn)： 患兒缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，對物質(zhì)有特殊依戀；語言少而呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇或反復動作（嘴鼻抽動，聳肩，咬手指、衣袖等），對外界刺激 (c236。通過正確治療有較好效果，配合心理治療，癥狀多能 (duō第一百零二 頁 ，共一百一十 頁 。li225。ngw233。ow249。第一百零四 頁 ，共一百一十 頁 。教育 (ji224。不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要耐心教育，抓緊輔導。 規(guī)律的生活習慣。 d242。第一百零六 頁 ，共一百一十 頁 。飲食療法 (yǐnsh237。w249。相反，多動癥的患兒只要限止這類食物 (sh237。含酷氨酸的食物 (sh237。w249。)。 (sh237。第一百零七 頁 ，共一百一十 頁 。h242。要認識到多動癥是一個慢性的心理障礙問題，家長必須 (b236。8– 多動癥兒童不一定都多動– 不只是兒童才患有多動癥– 多動癥是一個較長時間的心理問題– 多動癥兒童各方面的功能都會受到影響 – 對多動癥患兒要有 愛心、耐心，對治療要有信心、決心第一百零九 頁 ，共一百一十 頁 。關(guān)于精神分裂癥的 診 斷可參考 ICD－ 10和 CCMD－ 3。（ 1）往往想到什么就做什么。