20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 我監(jiān)測(cè)血糖 隨著小型快捷血糖測(cè)定儀的逐步普及，病人可以根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整降血糖藥物的劑量。 ?。ǘ┧幬镏委煛 】诜固悄虿∷幬铩 。?）磺脲類藥物： 2型DM患者經(jīng)飲食控制，運(yùn)動(dòng)，降低體重等治療后，療效尚不滿意者均可用磺脲類藥物?！ ∠铝星闆r屬禁忌證：①嚴(yán)重肝、腎功能不全；②合并嚴(yán)重感染，創(chuàng)傷及大手術(shù)期間，臨時(shí)改用胰島素治療；③糖尿病酮癥、酮癥酸中毒期間，臨時(shí)改用胰島素治療；④糖尿病孕婦，妊娠高血糖對(duì)胎兒有致畸形作用，早產(chǎn)、死產(chǎn)發(fā)生率高，故應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，應(yīng)把空腹血糖控制在105毫克/分升（）以下，餐后2小時(shí)血糖控制在120毫克/分升（）以下，但控制血糖不宜用口服降糖藥；⑤對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)?！ 、鄄涣挤磻?yīng)：是胃腸道反應(yīng)。三是乳酸酸中毒，多見(jiàn)于長(zhǎng)期、大量應(yīng)用降糖靈，伴有肝、腎功能減退，缺氧性疾病，急性感染、胃腸道疾病時(shí)，降糖片引起酸中毒的機(jī)會(huì)較少?！ 。?）格列奈類胰島素促分泌劑： ?、偃鸶窳心危簽榭焖俅僖葝u素分泌劑，餐前即刻口服，每次主餐時(shí)服，不進(jìn)餐不服?！ 、诎⒖úㄌ牵翰颓凹纯炭诜！ 。?）1型糖尿?。盒枰靡葝u素治療?！ ∫葝u素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖。 經(jīng)過(guò)多年的隨訪研究，手術(shù)的有效率95%以上?！ 。ㄋ模┻\(yùn)動(dòng)治療 增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。 總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來(lái)確定?！ 「鶕?jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出每日所需要熱卡量后，還要根據(jù)病人的其他情況作相應(yīng)調(diào)整?！ √妓衔锩靠水a(chǎn)熱4千卡，是熱量的主要來(lái)源，現(xiàn)認(rèn)為碳水化合物應(yīng)占飲食總熱量的55%～65%，可用下面公式計(jì)算： 根據(jù)我國(guó)人民生活習(xí)慣，可進(jìn)主食（米或面）250～400g，可作如下初步估計(jì)，休息者每天主食200～250g，輕度體力勞動(dòng)者250～300g，中度體力勞動(dòng)者300～400g，重體力勞動(dòng)者400g以上。在兒童，孕婦，哺乳期婦女，營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，～。動(dòng)物脂肪主要含飽和脂肪酸?！ ?）觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。低血糖多見(jiàn)于1型糖尿病病人。為避免因注射部位皮下脂肪改變而導(dǎo)致胰島素吸收不良，應(yīng)有計(jì)劃地改換注射部位?！ 〔l(fā)癥的護(hù)理 ?。?）酮癥酸中毒的護(hù)理：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，以確保液體和胰島素的輸入?！ ∫话阕o(hù)理 飲食護(hù)理嚴(yán)格按糖尿病飲食進(jìn)餐?！ 。?）合理安排膳食結(jié)構(gòu)，蔬菜應(yīng)選擇含糖分較少的小白菜、大白菜、油菜、白蘿卜、空心菜、芹菜等為主?！ 。?）采取的鍛煉形式應(yīng)為有氧活動(dòng)，如步行、騎自行車、健身操及家務(wù)勞動(dòng)等?！ ∈朝煴＝ ∈朝煼健 。?）口蘑冬瓜 材料：冬瓜，口蘑，蔥、姜末、食鹽、味精適量，烹調(diào)油?！ 。?）生菜包松仁魚米 材料：生菜，玉米，松子仁，色拉油，青魚，豆瓣醬，鹽等調(diào)味品適量?！ ”＝」πВ荷烁缓S生素，松仁含不飽和脂肪酸及維生素E，魚米含優(yōu)質(zhì)蛋白。粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再繼續(xù)用文火煮至米爛成粥?！ 。?）含膳食纖維的食物，如：綠豆、海帶、玉米面、燕麥面、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等?！ 淞⒄_的進(jìn)食觀，采取合理的生活方式。應(yīng)該將血糖測(cè)定列入中老年常規(guī)的體檢項(xiàng)目，即使一次正常者，仍要定期測(cè)定。早期診斷和早期治療，?？深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長(zhǎng)期過(guò)上接近正常
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