20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦卒中篩查表-預(yù)覽頁
【正文】 信息1高血壓病（血壓≥140/90 mmHg或正在服用降壓藥）：□有 □無2血脂異常（甘油三脂≥ /L，或總膽固醇≥ /L ,或低密度脂蛋白膽固醇LDL≥ /L，或高密度脂蛋白膽固醇HDL) ： □有□無 □未知3糖尿?。骸跤? □無4心房顫動（房顫）：□有 □無5吸煙史： □有 □無6明顯超重或肥胖（BMI≥26kg/m2）： □是 □否身高: □□□cm 體重: □□□. □ kg BMI: □□.□ kg/m2 （注：此項自動生成） 7運動缺乏或輕體力勞動者 (運動次數(shù)3次/周且30分鐘/次；參與工農(nóng)業(yè)勞動視為有運動)：□是 □否8腦卒中家族史□有 □無Ⅰ既往腦卒中： □有 □無Ⅱ既往短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） □有 □無初篩結(jié)果（系統(tǒng)生成）風(fēng)險分級□腦卒中□TIA□n≥3高?！踔形！醯臀ＮｋU標(biāo)識管理分級強(qiáng)化管理規(guī)范化管理健康管理三、復(fù)篩信息（由初篩評分為腦卒中高危人群根據(jù)初篩結(jié)果詳細(xì)填寫相關(guān)病史，包括既往腦卒中、TIA患者以及危險因素n≥3人群）既往腦卒中□有腦卒中類型（可多選）：□缺血性 □出血性缺血性發(fā)作次數(shù)（單選）：□1次 □2次 □≥3次 首次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日 末次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日出血性發(fā)作次數(shù)（單選）：□1次 □2次 □≥3次 首次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日 末次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日□無短暫性腦卒中發(fā)作□有腦缺血發(fā)作次數(shù)：□1次 □2次 □≥3次 首次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日 末次發(fā)作時間：□□□□年□□月□□日□無高血壓□有□無 確診時間：□□□□年□□月□□日兩周內(nèi)服用過降壓藥： □有 □無 血脂異常□有□無 確診時間：□□□□年□□月□□日異常類型(可多選)：□總膽固醇高 □甘油三酯高 □低密度脂蛋白膽固醇高 □高密度脂蛋白膽固醇低□類型不詳 兩周內(nèi)服用過調(diào)脂藥： □有 □無 糖尿病□有□無 確診時間：□□□□年□□月□□日兩周內(nèi)服用過降糖藥： □有 □無 其他心臟病□有□無 心臟病類型（可多選）：□冠心病□心肌病 □房顫 □其他類型心律失常 □其他類型心臟病3=7099%。3=7099%。3=7099%。3=重度狹窄
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