20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—情緒性高血壓-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 能會(huì)注意到自己的心跳異常加快，幾乎有跳到嗓子眼的感覺(jué)，如再測(cè)量一下血壓，肯定高于往常。心加速中樞把接受到的刺激通過(guò)它發(fā)出的纖維下傳到脊髓胸部1~5節(jié)的灰質(zhì)側(cè)角的交感中樞。因?yàn)樾妮敵隽吭黾?，加之腎上腺素同時(shí)又作用于血管平滑肌，使血管收縮，所以血壓明顯升高。因此，我們平時(shí)切不可忽視大腦皮質(zhì)對(duì)心血管系統(tǒng)活動(dòng)的影響。研究認(rèn)為，外界刺激可引起強(qiáng)烈的、反復(fù)的、長(zhǎng)時(shí)間的精神緊張及情緒波動(dòng)，可使大腦皮質(zhì)的抑制和興奮過(guò)程發(fā)生：中突，使大腦皮質(zhì)功能紊亂，喪失了對(duì)皮質(zhì)下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié)作用，使血管處于收縮狀態(tài)，引起全身小動(dòng)脈痙攣，而使血壓升高。患者應(yīng)抱著“既來(lái)之，則安之’的心態(tài)，正確對(duì)待自己的高血壓病，情緒上一定要保持樂(lè)觀，精神上要力排各種消極因素，以頑強(qiáng)的斗志、飽滿(mǎn)的情緒、開(kāi)闊的心懷與疾病斗爭(zhēng)，自覺(jué)主動(dòng)地配合治療，就能促進(jìn)高血壓病的康復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不論是憤怒、焦慮、恐懼，還是悲喜過(guò)度都可使血壓一時(shí)性升高，因此注意控制情緒，對(duì)防止高血壓病的發(fā)生發(fā)展有十分重要的意義。有人甚至認(rèn)為，被抑制的敵視情緒可能是血壓升高的重要原因。醫(yī)學(xué)院學(xué)生中，畢業(yè)班高血壓患病率是低年級(jí)學(xué)生的3倍。針對(duì)合并焦慮抑郁癥高血壓患者，臨床上常常采用在給予抗高血壓藥物降壓的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用一定劑量的抗焦慮抑郁等精神藥物治療，但此類(lèi)藥物的依賴(lài)性和心血管副作用以及長(zhǎng)期服用依從性差等缺點(diǎn)，極大地限制了其臨床應(yīng)用。因此“血脈與精神情感相伴失調(diào)”在高血壓病中多見(jiàn)。 高血壓伴焦慮抑郁，符合中醫(yī)“心主血脈與心藏神”功能失調(diào)的高血壓發(fā)病特點(diǎn)，用抗高血壓的西藥和抗焦慮抑郁的植物藥君臣相配來(lái)綜合治療應(yīng)該是一種良好的選擇。意欲食復(fù)不能食，似里病而非里病也”。我院采用該復(fù)方制劑治療了1016例高血壓患者，%，臨床應(yīng)用近2年未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。 藍(lán)田縣39歲的女患者彭某，孩子遭遇車(chē)禍死亡，極度悲傷，加之自己做了絕育手術(shù)已不能再生育，憂(yōu)心忡忡，整天以淚洗面。日前她來(lái)到第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院就診，神經(jīng)內(nèi)科劉玉副教授告訴她，一過(guò)性高血壓可以是罹患高血壓的前期病變，也可以是焦慮癥癥狀的一種表現(xiàn)。因不良情緒導(dǎo)致的一過(guò)性高血壓患者更是
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