20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十章--常見各系統(tǒng)急診-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ? 呼吸系統(tǒng)疾病? ⑷ 慢性阻塞性肺病 (f232。第八 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)能力→ 通氣功能嚴(yán)重受損 → 嚴(yán)重呼吸困難第九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 誘發(fā)因素 ⑴ 過敏 ⑵ 深靜脈血栓高危 (ɡāo wēi)因素 ⑶ 直接或間接肺損傷后 1248小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難為 ARDS ⑷ 過度用力或屏氣用力史突發(fā)呼吸困難考慮為氣胸。ng)評(píng)估與判斷? （二）臨床表現(xiàn)? 呼吸形態(tài)的改變? ⑴ 呼吸頻率呼吸頻率 (p237。每分鐘呼吸小于、貧血、發(fā)熱等。中毒等。呼吸。)，因，因過度通氣致呼吸性堿中毒而手足抽搐。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? 呼吸 (hūxī)形態(tài)的改變? ⑶ 呼吸節(jié)律：常見的節(jié)律異常是呼吸節(jié)律：常見的節(jié)律異常是 Cheyne—Stokes呼吸即潮式呼吸。第十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)與伴隨癥狀 (zh232。突發(fā)呼吸困難伴胸痛可見于肺梗死、自發(fā)性氣胸或急性心肌梗死。ng)機(jī)制? 主要癥狀與伴隨癥狀–– 呼吸困難伴呼吸困難伴 昏迷昏迷 多見于中毒、腦溢血、腦腫瘤多見于中毒、腦溢血、腦腫瘤。第十七 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。nɡ)及呼吸肌活動(dòng)情況 ⑵ 三凹征及頸靜脈充盈? 觸：脈率? 叩：胸廓? 聽：呼吸音? 肺栓塞：頸靜脈充盈、局部濕羅音及哮鳴音、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)或分裂、血壓下降或休克。q236。ng)的征象? ⑴ 張力性氣胸 ⑵ 急性呼吸困難 ⑶ 低血壓 ⑷ 心動(dòng)過速 ⑸ 氣管移位? 存在以上一項(xiàng)第二十 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。ng)機(jī)制? （四）病情嚴(yán)重程度評(píng)估與判斷? 哮喘急性發(fā)作時(shí)病情嚴(yán)重程度分級(jí)（書 94頁(yè)表 103）? ALI/ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn) （早期急性肺損傷和 ARDS ）? ⑴ 具有發(fā)病高危險(xiǎn)因素，如嚴(yán)重感染 (gǎnrǎn)、休克、創(chuàng)傷、誤吸。ngyīn)與發(fā)病機(jī)制? （四）病情嚴(yán)重程度評(píng)估與判斷 (p224。zh236。zh236。救治 (ji249。)呼吸 ? ⑷ 維持血壓? ⑸ 止痛? ⑹ 糾正酸中毒第二十六 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? ⑵ 觀察氧療效果? 呼吸困難緩解、發(fā)紺減輕、心率減慢表示 (biǎosh236。)與護(hù)理? （二）護(hù)理措施? 肺栓塞的護(hù)理? ⑴ 鎮(zhèn)靜? ⑵ 胸痛護(hù)理? ⑶ 溶栓治療護(hù)理 ① 保證靜脈通路通暢 ② 用藥護(hù)理 ③ 溶栓后護(hù)理? ⑷ 其他處理：做好外科手術(shù)和介入 (ji232。zh236。zh236。救治 (ji249。ng)發(fā)作的護(hù)理? 控制性氧療? 抗感染? 祛痰止咳? 松弛支氣管平滑肌第三十一 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。)準(zhǔn)備? ⑷ 并發(fā)癥護(hù)理 ① 復(fù)張后肺水腫的處理 ② 皮下氣腫和縱膈氣腫第三十二 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。lǐ)措施? 心理護(hù)理? 做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作第三十三 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。? 原因： 氣道阻塞? 低氧呼吸? 接觸氰化物、閉氣過久、被沙、雪活埋第三十四 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。nzh242。zh236。救治 (ji249。)呼吸道阻塞后按醫(yī)囑給予吸氧、呼吸興奮劑，以改善缺氧。n x236。是一些致命性疾病的主要臨床表現(xiàn)，如急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層第三十九 頁(yè) ，共四十三 頁(yè) 。 救治 (ji249。 ? ACS護(hù)理(h249。ir243。 即刻 護(hù) 理措施： ⑴ 保持呼吸道通 暢 ⑵氧 療 ⑶ 建立靜脈通路，保 證 及 時(shí)給藥 ⑷ 心 電監(jiān)護(hù) ⑸ 采集血 標(biāo) 本 ⑹ 取舒適體位 ⑺ 備 好急救物品 ⑻做好隔
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