20xx年醫(yī)學(xué)專題—平安短期團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款-預(yù)覽頁
【正文】 因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用支出的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任： （一）投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人； （二）被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷； （三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品； （四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛證照駕駛及駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具； （五）被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩； （六）被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故； （七）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物； （八）被保險(xiǎn)人從事跳傘、潛水、攀巖、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)； （九）被保險(xiǎn)人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈陽性）期間； （十）戰(zhàn)爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂； （十一）核爆炸、核輻射或核污染。 第五條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi) 本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于本合同中載明。 投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人資格；對于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。 4．被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 （五）本公司自收到申請人的保險(xiǎn)金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立書面的變更協(xié)議。 第十三條 爭議處理 有關(guān)本保險(xiǎn)合同的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如協(xié)商不成，可選擇以下二種方式之一解決： （一）提交_____________仲裁委員會仲裁；（二）向有管轄權(quán)的人民法院起訴。 〖投保人〗指投保單位。 〖醫(yī)院〗指本公司與投保人約定的定點(diǎn)醫(yī)院，未約定定點(diǎn)醫(yī)院的，則指經(jīng)中華人民共和國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院，但不包括主要作為診所、康復(fù)、護(hù)理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 〖武術(shù)比賽〗指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對抗性比賽。 后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染艾滋病或艾滋病病毒。 （3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。 （7）聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。 （11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆
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