20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡的清洗、消毒和保養(yǎng)-預(yù)覽頁
【正文】 1992 Kokerling首次施行腹腔鏡Miles手術(shù)； 1994 Leahy首次報告手助腹腔鏡手術(shù)； 1991.1 香港威爾士親王醫(yī)院的鐘尚志醫(yī)師在廣州醫(yī)學(xué)院附一院作了我國首例腹腔鏡膽囊切除手術(shù)表演； 1991.2 云南曲靖第二(d236。),機器人技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用在２００３年有了很大的進(jìn)步 隨著網(wǎng)絡(luò)(wǎnglu242。 tǒnɡ),第十五頁，共七十九頁。,腹腔鏡手術(shù)(shǒush249。n ni225。kē) 基本外科 泌尿外科 胸科 骨科 腦科,第十九頁，共七十九頁。d233。)技術(shù)操做規(guī)范》,原則： 凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者(hu242。o)安全的水平。,清潔劑的選擇(xuǎnz233。,器械(q236。,清洗(qīngxǐ)原則,污染的器械必須盡快清潔和消毒 避免因為周末或隔夜而沒有及時處理而引起腐蝕 如用機器清洗，必須將器械放在符合ISO等標(biāo)準(zhǔn)的裝載籃中 為了(w232。dǐ)清洗，除去血液、粘液等殘留物。,第二十九頁，共七十九頁。ngzhǐ)分泌物變干 分解人體有機物 降低微生物數(shù)量 管道無法觀察，液體酶進(jìn)入管腔,第三十一頁，共七十九頁。,酶的用量及浸泡(j236。,清洗(qīngxǐ)方法,手工(shǒugōng)清洗 機器清洗,第三十五頁，共七十九頁。n)的布（非紗布）擦干器械 用壓縮空氣吹干所有空腔,第三十七頁，共七十九頁。,第三十九頁，共七十九頁。,在消毒前把器械的關(guān)節(jié)打開 把器械放在合適的裝載籃中 避免清洗不到的位置(w232。,眼睛(yǎn jing)檢查和功能測試,檢查清潔效果 放大鏡下檢查精細(xì)的器械 功能測試必須(b236。)上不能粘有蛋白質(zhì)和其它殘留物。,滅菌 殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。,第四十六頁，共七十九頁。 jūn)的必須 用壓力蒸氣滅菌(mi232。壓力一般為2－3kg/cm2溫度為132－134度，時間4分鐘。jiān)內(nèi)避免通風(fēng),第四十九頁，共七十九頁。,使用范圍： 多數(shù)不宜(b249。,第五十一頁，共七十九頁。,第五十二頁，共七十九頁。 jūn)濃度為2%。,第五十四頁，共七十九頁。將清洗、晾干待滅菌理 的醫(yī)療器械及物品浸沒在裝有戊二醛 的器中，加蓋，浸泡10h后無菌操作取出。n) 熏蒸滅菌,第五十六頁，共七十九頁。)清潔和消毒 儲存時間應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。,設(shè)備(sh232。nj236。,術(shù)中、術(shù)后的養(yǎng)護(hù)(yǎngh249。,第六十二頁，共七十九頁。ng)時應(yīng)無角度盤旋，不可折疊及過度彎曲。,第六十四頁，共七十九頁。,第六十五頁，共七十九頁。,腹腔鏡儀器設(shè)備的日常(r236。,第六十八頁，共七十九頁。 要熟悉器械清洗過程和要點。nj236。,澳抗手術(shù)器械處置(chǔzh236。,再次用軟化水沖洗(chōngxǐ) 擦干器械，關(guān)節(jié)處上油 安裝好放入腔鏡盒內(nèi) 高壓滅菌消毒,第七十四頁，共七十九頁。)使用手術(shù)器械、儀器的效果,. 和使用、清潔、保養(yǎng)、消毒和滅菌過程中每一個(yī ɡ232。ir243。清潔空腔的毛刷大小必須和空腔相匹配?！菰?% H2O2中5分鐘后
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