三級醫(yī)院現(xiàn)場評審學(xué)習(xí)記錄-預(yù)覽頁
【正文】 度干擾嗎？管理部門有到現(xiàn)場討論嗎？例如三：追蹤普外59床，一燒傷棄嬰，住院超過30天。專家要求拿出2012015年的分析質(zhì)料看看。另外專家重點追蹤的還有醫(yī)療不良事件、危急值等。有問，你來院幾年了，你的職稱是什么？訪談實習(xí)生你來科室多長時間，科室有對你進行培訓(xùn)嗎？培訓(xùn)了幾次，內(nèi)容是什么？訪談放射科、病理科平時科里有培訓(xùn)嗎？培訓(xùn)有年度計劃嗎，科室成員參于計劃制訂嗎，查看科室計劃及培訓(xùn)內(nèi)容；訪談輸血科、病理科開展了哪些新技術(shù)；訪談普外、骨科醫(yī)生醫(yī)院有培訓(xùn)嗎？開展了哪些技能培訓(xùn)，例如心肺復(fù)蘇、外科洗手及我們之前強化訓(xùn)練的十八項技能操作。二、機設(shè)備 保養(yǎng)維修在放射科、外科都有詢問科里有除顫儀嗎？這棟樓有幾臺？科內(nèi)需要時你知道向哪里要，呼叫電話是多少？在放射科還查看氧氣瓶、氧流量、登記本。你不能去談，你認為公平嗎，有談話制度和要求嗎；詢問高年資主治醫(yī)生，你來院幾年了，何時升的主治，醫(yī)院有規(guī)定你能單獨開展幾級手術(shù)，來病人后，你的用藥權(quán)限是什么，需要用限制級的藥怎么辦？在骨科，詢問主任，科內(nèi)最近有大量輸血的嗎，用血的權(quán)限，制度如何規(guī)定。11）發(fā)生多耐藥，有多科協(xié)調(diào)會嗎，有記錄嗎，從什么時候開始規(guī)范的？ 12）術(shù)中輸血制度，術(shù)中輸血醫(yī)囑誰來開，術(shù)前用藥什么時候開始，規(guī)定是什么？績效管理詢問放射科、病理科、輸血科的獎金績效如何分配。第二篇：三級醫(yī)院評審答謝詞人民醫(yī)院院長xxx在三級綜合醫(yī)院評審反饋會答謝詞尊敬的市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，尊敬的各位專家。為此，再一次感謝市衛(wèi)生局對我們的認可，對專家這幾天辛勤的督導(dǎo)，耐心的指導(dǎo)表示誠摯的感謝！你們辛苦了！剛才，各位專家分別對我們醫(yī)院創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院整體工作進行了客觀、公正且很有保留的點評，也對我們創(chuàng)建三級綜合醫(yī)院工作進行了肯定。二、字體字號（一）主標(biāo)題。（三）三級標(biāo)題。一般為頁面默認值（，）；可以根據(jù)排版美觀需要，進行適當(dāng)調(diào)整。（四）空行。五、頁眉可以采用有總醫(yī)院院徽的頁眉（參考已確定的標(biāo)準紙張）。加快開展第三方評審評價當(dāng)前，在國內(nèi)尚無足夠真正相對獨立，成熟的社會化、專業(yè)化第三方醫(yī)院評審機構(gòu)存在的情況下，今后若干年內(nèi)，由政府衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)、組織與主導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)評審的工作仍不可或缺。主動轉(zhuǎn)變醫(yī)院評審理念與模式首先要摒棄舊制結(jié)構(gòu)式評審理念和一次性、大團隊、突擊式的評審方式。另一方面，要明確評審不是評先進，不是對臨床技術(shù)項目的專門評估，更不是對某些超細節(jié)部位的刻意挑剔，而是以現(xiàn)代評審、評價的理念、視角、標(biāo)準、流程、方式和工具。這是醫(yī)院評價模式的重大創(chuàng)新，可以避免出現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)院評價過程中出現(xiàn)的弄虛作假行為，保證醫(yī)院評價的客觀、公平和公正，保證醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。一是加強對追蹤方法學(xué)評價方法的研究，制定科學(xué)的、可行的、符合中國醫(yī)院評價工作實際的追蹤方法學(xué)評價操作方法。由于不少醫(yī)院的決策層、管理層、執(zhí)行層乃至操作層對國際上早已普遍應(yīng)用的多重品管工具理論、理念和實務(wù)認識不足，甚至存在誤區(qū)。它的基本作用是發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)的主要醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題并伴隨開展質(zhì)量環(huán)活動。具體可以從三個方面著手：一是成立或委托高校學(xué)術(shù)研究機構(gòu)或部門從事醫(yī)院評審研究工作，跟蹤醫(yī)院評審的國際進展和經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情研究制定符合中國國情的醫(yī)院評審制度。目前我國三級甲等醫(yī)院數(shù)量眾多，這些醫(yī)院雖屬同一等級，但醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)功能參差不齊。解讀第二周期醫(yī)院評審的重點醫(yī)院評審主要是針對醫(yī)療機構(gòu)的整體能力與績效，而不是重點評價個人的能力與貢獻。通過醫(yī)院評審要改變淡化公立醫(yī)院公益性的局面，使醫(yī)院在滿足與保障百姓的基本醫(yī)療需求上下功夫。推進規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制是推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案，并有具體措施予以保障。如何實現(xiàn)醫(yī)療改革，醫(yī)院提出的總目標(biāo)是為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理工作的重中之重。全面檢驗評審前一個周期的日常工作是重點考核內(nèi)容。如威脅人民生命健康的常見多發(fā)疾病：急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎、腦梗死等是質(zhì)量評審的核心內(nèi)容。關(guān)注患者就醫(yī)體驗與滿意程度是體現(xiàn)以病人為中心的重要內(nèi)容。醫(yī)院申請評審，應(yīng)當(dāng)如實向評審組織提交有關(guān)材料和反映真實的情況，并對其申請材料實質(zhì)內(nèi)容的真實性負責(zé)?，F(xiàn)匯報如下： ：雖然隨著幾年來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平和醫(yī)療技術(shù)都有了顯著地提高，但是不可否認，醫(yī)療糾紛還是存在的，并且情況不容樂觀，我科室自成立以來，根據(jù)以往經(jīng)驗總結(jié)，對所有已受理的案件進行了歸檔，并保存了當(dāng)時的投訴記錄，保證日后有據(jù)可查以及以后工作改進的依據(jù)，：早在2016年我科室就已將此列入了當(dāng)時的工作計劃，并有了相關(guān)的文件和規(guī)定。：，應(yīng)該配有專門的考核、評析記錄。
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