【正文】 6 12020 丙 宿舍 A 鋼筋 混凝土 二級(jí) 18 6 60000 輕 工程主要消防設(shè)計(jì)內(nèi)容 √ 土建工程 √ 防火間距 √ 防火分區(qū) √ 防煙分區(qū) □消防電梯 □防煙 樓梯 √ 封閉樓梯 √ 消防車通道 □消防控制室 □ 室內(nèi)裝修工程 □頂棚 □墻面 □地面 □隔斷 □固定家具 □裝飾織物 □其他裝飾材料 √ 消防水源 √ 市政管網(wǎng) √ 消防水池 □天然水源 √ 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) □常高壓 √ 臨時(shí)高壓 □干式消防豎管 √ 消防水箱 √ 消防水泵接合器 √ 室外消火栓系統(tǒng) √ 環(huán)狀管網(wǎng) □枝狀管網(wǎng) √ 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) □干式 √ 濕式 □預(yù)作用 □雨淋 □水幕 □水霧 √ 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) □區(qū)域報(bào)警 □集中報(bào)警 √ 控制中心報(bào)警 □ 氣體滅火系統(tǒng) □管網(wǎng) □無(wú)管網(wǎng) □ 潔凈氣體 □其他 □泡沫滅火系統(tǒng) □固定 □半固定 √移動(dòng) □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 √ 防煙排煙系統(tǒng) □機(jī)械排煙 □正壓送風(fēng) √ 自然排煙 √ 滅火器 √ 干粉 □氣體 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉滅火系統(tǒng) □全淹沒(méi) □局部 □ 其他 / 竣 工 驗(yàn) 收 情 況 說(shuō) 明 一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計(jì)實(shí)施情況 該工程總平面布置 ,建筑、結(jié)構(gòu)，建筑電氣，消防給水和滅火設(shè)施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關(guān)內(nèi)容符合經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格的消防設(shè)計(jì)文件的要求。 四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣ァ? 建筑內(nèi)部裝修工程 使用功能 夜總會(huì) 建筑結(jié)構(gòu) 鋼筋混凝土 建筑層數(shù) 五層 原有用途 商業(yè) 裝修面積 3500 平方米 裝修層數(shù) 第一至三層 裝修材料分類 裝修部位 材料名稱 面積 燃燒性能等級(jí) 頂棚裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 輕鋼龍骨石膏板 鋁扣板 輕鋼龍骨石膏板 800 210 530 A A A 墻面裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 硅酸鈣板 乳 膠漆 阻燃軟包 258 400 350 A A B1 地面裝修材料 KTV包間 辦公室 舞廳 阻燃地毯 大理石 大理石 800 210 530 B1 A A 房間隔斷材料 KTV包間 辦公室 磚墻 磚墻 80 20 A A 固定家俱 沙發(fā) 阻燃布 29 B1 裝飾織物 窗簾 純麻裝飾簾 20 B2 其他裝飾材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 注：本申報(bào)表在網(wǎng)上下載有效。 工程名稱 中山 夜總會(huì) 預(yù)計(jì)開(kāi)工時(shí)間 20 8 工程地址 中山市 ⅹⅹ 鎮(zhèn)（區(qū)） ⅹ 路 ⅹ 號(hào) 預(yù)計(jì)竣工時(shí)間 20 12 單位類別 單位名稱 法定代表人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 建設(shè)單位 中山市 ⅹⅹⅹ 有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹⅹ 設(shè)計(jì) 單位 中山市 ⅹⅹⅹ 設(shè)計(jì)院有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹⅹ 施工單位 監(jiān)理單位 使 用 性 質(zhì) 大型人員密集場(chǎng)所 建筑總面積大于 500 平方米的 □ 歌舞廳 □ 錄像廳 □ 放映廳 □ 卡拉ＯＫ廳 √ 夜總會(huì) □ 游藝廳 □ 桑拿浴室 □ 網(wǎng)吧 □ 酒吧 □ 具有娛樂(lè)功能的 餐館 □ 具有娛樂(lè)功能的 茶館 □具有娛樂(lè)功能的 咖啡廳 建筑總面積大于 1000 平方米的 □ 托兒所的兒童用房 □ 幼兒園的兒童用房， □ 兒童游樂(lè)廳 □ 其它室內(nèi)兒童活動(dòng)場(chǎng)所 □ 養(yǎng)老院 □ 福利院 □ 醫(yī)院的病房樓 □ 療養(yǎng)院的病房樓 □ 中小學(xué)校的教學(xué)樓 □ 中小學(xué)校的圖書(shū)館 □ 中小學(xué)校的食堂 □ 學(xué)校的集體宿舍 □ 勞動(dòng)密集型企業(yè)的員工集體宿舍 建筑總面積大于 2500平方米的 □ 影劇院 □ 公共圖書(shū)館的閱覽室 □ 營(yíng)業(yè)性室內(nèi)健身場(chǎng)館 □ 營(yíng)業(yè)性室內(nèi)休閑場(chǎng)館 □ 醫(yī)院的門(mén)診樓 □ 大學(xué)的教學(xué)樓 □ 大學(xué)的圖書(shū)館 □ 大學(xué)的食堂 □ 勞動(dòng)密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間 □ 寺廟 □ 教堂 建筑總面積大于 10000平方米的 □ 賓館 □ 飯店 □ 商場(chǎng) □ 市場(chǎng) 建筑總面積大于 15000 平方米的 □ 民用機(jī)場(chǎng)航站樓 □ 客運(yùn)車站候車室 □ 客運(yùn)碼頭候船廳 建筑總面積大于 20200平方米 的 □ 體育場(chǎng)館 □ 會(huì)堂 □ 公共展覽館的展示廳 □ 博物館的展示廳 其他特殊工程 □設(shè)有上欄所列大型人員密集場(chǎng)所的建設(shè)工程 □ 國(guó)家機(jī)關(guān)辦公樓 □ 電力調(diào)度樓 □ 電信樓 □ 郵政樓 □ 防災(zāi)指揮調(diào)度樓 □ 廣播電視樓 □ 檔案樓 除本欄第 1項(xiàng)、第 2項(xiàng)以外的 □ 單體建筑面積大于 40000平方米的公共建筑 □ 建筑高度超過(guò) 50米的公共建筑 □城市軌道交通工程 □城市隧道工程 □大型發(fā)電工程 □大型變配電工程 生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的 □ 工廠 □ 倉(cāng)庫(kù) 裝卸易燃易爆危險(xiǎn)物品的 □ 專用車站 □專用 碼頭 易燃易爆氣體的 □ 充裝站 □ 供應(yīng)站 □ 調(diào)壓站 易燃易爆液體的 □ 充裝站 □ 供應(yīng)站 □ 調(diào)壓站 類別 □新建 √ 改建（□改變用途 √ 裝修） □擴(kuò)建 設(shè)計(jì)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)名稱和編號(hào) 依據(jù)《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》、《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等。 未確 定施工單位、監(jiān)理單位的，不填寫(xiě)相應(yīng)欄目。 建筑內(nèi)部裝修工程 使用功能 ∕ 建筑結(jié)構(gòu) ∕ 建筑層數(shù) ∕ 原有用途 ∕ 裝修面積 ∕ 裝修層數(shù) ∕ 裝修材料分類 裝修部位 材料名稱 面積 燃燒性能等級(jí) 頂棚裝修材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 墻面裝修材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 地面裝修材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 房間隔斷材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 固定家俱 ∕ ∕ ∕ ∕ 裝飾織物 ∕ ∕ ∕ ∕ 其他裝飾材料 ∕ ∕ ∕ ∕ 編號(hào)： 建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核申 報(bào)表 （裝修審核） 工程名稱 中山夜總會(huì) 建設(shè)單位 中山市 ⅹ ⅹ ⅹ 有限公司 （蓋章） 申報(bào)日期 2020 年 5 月 20 日 中華人民共和國(guó)公安部制 說(shuō) 明 一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀《中華人民共和國(guó)消防法》和公安部《建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定》，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的責(zé)任。 五、表格中出現(xiàn)多個(gè)“□”，表示有多個(gè)內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)打√。 三、填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。 二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照 A4 紙的規(guī)格。 “聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”必須填寫(xiě)有效的聯(lián)系方式。 該工程為一類高層公共建筑，地上 10 層、地下一層、高 38 米，地下一層為汽車庫(kù)、一至四層為商場(chǎng)（建筑面積為 12020 平方米）、其他樓層為住宅；總投資 ⅹⅹ 萬(wàn)元，用地面積ⅹⅹ 平方米，建筑基地面積 ⅹⅹ 平方米，地上總建筑面積 27000 平方米， 地下 總建筑面積12020 平方米，建筑密度為 %，容積率為 ，綠地率為 ％，地下 停車 286 部、室外停車 50 部 。 四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣ァ? 六、“工程簡(jiǎn)要說(shuō)明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿足防火間距的情況和工程總指標(biāo)等內(nèi)容。 注：本申報(bào)表在網(wǎng)上下載有效。 三、填寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長(zhǎng)期保持字跡的墨水，字跡要清楚，文面要整潔。 六、“竣工驗(yàn)收情況說(shuō)明”中，設(shè)計(jì)單位應(yīng)對(duì)該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格的消防設(shè)計(jì)文件的情況予以說(shuō)明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對(duì)該工程消防施工質(zhì)量是否符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，是否滿足消防設(shè)計(jì)文件要求，是否存在擅自改變消防設(shè)計(jì)、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材料的行為等進(jìn)行說(shuō)明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對(duì)該工程使用或者安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的 建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國(guó)家工程建設(shè)消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、滿足消防設(shè)計(jì)文件要求等予以說(shuō)明，并加蓋單位印章；建設(shè)單位應(yīng)對(duì)竣工驗(yàn)收合格情況予以說(shuō)明，并加蓋單位印章。 （ 監(jiān)理單位印章） 年 月 日 四、竣工驗(yàn)收情況 竣工驗(yàn)收合格。 四、表格設(shè)定的欄目，要逐項(xiàng)填寫(xiě)；不需填寫(xiě)的，要?jiǎng)澣ァ? 建設(shè)單位 中山市 ⅹⅹ 有限公司 聯(lián) 系 人 ⅹⅹ 工程名稱 中山市 ⅹⅹ 賓館 聯(lián)系電話 ⅹⅹ 工程地址 中山市 ⅹⅹ 鎮(zhèn) ⅹ 路 ⅹ 號(hào) 使用性質(zhì) 賓館 《建設(shè)工程消防設(shè)計(jì)審核意見(jiàn)書(shū)》編號(hào) 山公消審 [200ⅹ ]第ⅹ 號(hào) 時(shí) 間 20 10 單位類別 單位名稱 資質(zhì)等級(jí) 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 聯(lián)系電話 設(shè)計(jì)單位 中山市 ⅹⅹ 設(shè)計(jì)院有限公司 甲 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 施工單位 中山市 ⅹⅹ 有限公司 壹 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 監(jiān)理單位 中山市 ⅹⅹ 監(jiān)理有限公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 工程基本情況 建筑物名稱 結(jié) 構(gòu) 耐火等級(jí) 高度 層數(shù) 建筑面積（儲(chǔ)量） 火災(zāi)危險(xiǎn)性類別 ⅹⅹ 賓館 鋼筋 混凝土 一級(jí) 38 10 12020 中 工程主要消防設(shè)計(jì)內(nèi)容 □ 土建工程 □防火間距 □防火分區(qū) □防煙分區(qū) □消防電梯 □防煙樓梯 □封閉樓梯 □消防車通道 □消防控制室 √ 室內(nèi)裝修工程 √ 頂棚 √ 墻面 √ 地面 √ 隔斷 √ 固定家具 √ 裝飾織物 √ 其他裝飾材 料 √ 消防水源 √ 市政管網(wǎng) √ 消防水池 □天然水源 √ 室內(nèi)消火栓系統(tǒng) □常高壓 √ 臨時(shí)高壓 □干式消防豎管 √ 消防水箱 √ 消防水泵接合器 √ 室外消火栓系統(tǒng) √ 環(huán)狀管網(wǎng) □枝狀管網(wǎng) √ 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng) □干式 √ 濕式 □預(yù)作用 □雨淋 □水幕 □水霧 √ 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) □區(qū)域報(bào)警 □集中報(bào)警 √ 控制中心報(bào)警 √ 氣體滅火系統(tǒng) □管網(wǎng) √ 無(wú)管網(wǎng) □ 潔凈氣體 □其他 □ 泡沫滅火系統(tǒng) □固定 □半固定 □移動(dòng) □高倍 □中倍 □低倍 □抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他 √ 防煙排煙系統(tǒng) √ 機(jī)械排煙 √ 正壓送風(fēng) √ 自然排煙 √ 滅火器 √ 干粉 □氣體 □水系 □泡沫 □其他 □ 干粉滅火系統(tǒng) □全淹沒(méi) □局部 □ 其他 / 竣 工 驗(yàn) 收 情 況 說(shuō) 明 一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計(jì)實(shí)施情況 該工程總平面布置、建筑、結(jié)構(gòu)，建筑電氣，消防給水和滅火設(shè)施，防煙排煙及暖通空調(diào)等相關(guān)內(nèi)容符合經(jīng)消防設(shè)計(jì)審核合格的消防設(shè)計(jì)文件。 （ 建設(shè)單位印章） 年 月 日 注：本申報(bào)表在網(wǎng)上下載有效。 申請(qǐng)表必須由申報(bào)單位加蓋公章，沒(méi)有單位公章的，必須由場(chǎng)所的主要負(fù)責(zé)人簽名。如公眾聚集場(chǎng)所單獨(dú)使用一棟建筑的，則無(wú)需填寫(xiě)該欄。申請(qǐng)網(wǎng)吧營(yíng)業(yè)的，還應(yīng)當(dāng)提交文化部門(mén)核發(fā)的同意籌建的批準(zhǔn)文件（出示原件，提交復(fù)印件）。 此表可以原樣復(fù)制，但必須用黑色或蘭色鋼筆填寫(xiě)。 此表一式三份：檢測(cè)站、當(dāng)?shù)叵辣O(jiān)督部門(mén)、申請(qǐng)檢測(cè) 單位