20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹膜透析相關(guān)性腹膜炎-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 的發(fā)展使腹膜炎的發(fā)生率大為下降。o qiiyǎng)陰性陰性 真菌真菌 第四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。腹膜炎的相關(guān)危險(xiǎn) (wēixiǎn)因素一，技術(shù)因素： 1，管路和連接系統(tǒng)； 2， CCPD的應(yīng)用；（家庭腹膜透析機(jī)） 3，其它。 四，鼻腔和皮膚 (p237。tā)；（高齡、糖尿病、高溫和潮濕、低白蛋白血癥、有貓和狗引起的巴斯德菌感染 ….. ） 第八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。復(fù)發(fā) (f249。 再發(fā)；抗生素治療完成后四周內(nèi)的不同細(xì)菌 感染。它具有結(jié)構(gòu) (ji233。 2，抗生素治療不充分 第十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。腹膜 (f249。n)月或病人 (b236。m243。f225。)透析相關(guān)性感染Gadallah MF, et al. Am J Kidney Dis, 2024。ng)ISPD Guideline侵入性操作往往會(huì)使腹膜透析病人發(fā)生 (fāshēng)腹膜炎口腔科操作阿莫西林 1g腸鏡操作氨芐青霉素 1g ＋丁胺卡那 (＋甲硝唑 )空腹第十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。在將來(lái)它可以用來(lái)替代莫匹羅星預(yù) 防 (y249。 接種 (jiēzh242。jūn)生物膜的進(jìn)一步研究。５，減少抑郁的發(fā)生。o)便秘和腹瀉第二十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第二十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。透出液混濁和透出液混濁和 /或腹痛或腹痛 (f249。 sh249。 sh249。)透析液透析液和管路污染情況和管路污染情況近期外口感染情況近期外口感染情況最后一次腹膜炎發(fā)生的最后一次腹膜炎發(fā)生的情況情況便秘便秘 /腹瀉情況腹瀉情況體格檢查體格檢查腹壁敏感腹壁敏感 (mǐngǎn)/反跳痛反跳痛外口和隧道的檢查外口和隧道的檢查第二十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。)情況下為陰性結(jié)情況下為陰性結(jié)果果發(fā)現(xiàn)真菌感染發(fā)現(xiàn)真菌感染第三十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。nbi233。標(biāo)本 (biāoběn)處理技術(shù)ISPD Guideline在所有的腹膜炎事件中培養(yǎng)陰性的情況不能超過(guò)20%標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)的培養(yǎng)技術(shù)是使用血培養(yǎng)瓶如將 50ml透出液離心后取沉淀物進(jìn)行培養(yǎng)可以進(jìn)一步降低培養(yǎng)陰性的可能第三十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。經(jīng)驗(yàn)性抗生素選擇 (xuǎnz233。)抗生素在腹腔內(nèi)的保留時(shí)間至少應(yīng)在 6小時(shí)以上第三十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ngzhu224。ngzhu224。o qinɡ)癥狀無(wú)改善 臨床 (l237。o)至少 1周 拔管后臨床癥狀仍無(wú)改善考慮是否存在腹腔內(nèi)膿腫 接受藥敏敏感抗生素治療第四十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。m243。m243。n g233。n)可能發(fā)生了腹膜炎1 讓病人帶上剛引流 (yǐnli內(nèi)容 (n232。 標(biāo) 準(zhǔn)的培養(yǎng) (p233。iyǎng)可以 進(jìn) 一步降低培養(yǎng)(p233。萬(wàn)古霉素 :30mg/kg IP 每 5
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