20xx年醫(yī)學(xué)專題—橈骨遠(yuǎn)端骨折應(yīng)用鎖定鋼板手術(shù)方法-預(yù)覽頁
【正文】 3）。第六 頁 ，共二十五 頁 。ch233。圖 3Bi)的掌側(cè)骨皮質(zhì)進(jìn)行手法整復(fù)使其復(fù)位。從橈骨莖突置入一枚光滑的克氏針，穿過骨折 (gǔzh233。第九 頁 ，共二十五 頁 。圖 3F圖 3G 鋼板的近端部分最好與骨干之間有一定的間隙 (ji224。第十二 頁 ，共二十五 頁 。在螺釘完全 (w225。第十三 頁 ，共二十五 頁 。)解剖復(fù)位，鋼板螺釘?shù)奈恢脻M意。n 顯露橈骨遠(yuǎn)端背側(cè)面的手術(shù)入路主要取決于骨折的類型，如果骨折存在兩個(gè)多個(gè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折塊，治療的目標(biāo)主要在于同時(shí)固定橈側(cè)柱和中柱。nɡ)切開，骨膜下剝離至第 4伸肌間室，牽開相應(yīng)的肌腱；或者在第 4和第 5伸肌間室之間做第二個(gè)支持帶切口分別顯露兩柱（圖 4）。ogǔ)遠(yuǎn)端背側(cè)面的顯露。圖 5兩塊鋼板相互之間成 70度角可提高內(nèi)固定的穩(wěn)定性。圖 6重要 (zh242。移位的掌側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折（ Barton骨折）nz224。移位的掌側(cè)月骨關(guān)節(jié)面骨折第二十一 頁 ，共二十五 頁 。)有激惹伸肌腱導(dǎo)致肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。第二十二 頁 ，共二十五 頁 。背側(cè)剪切的橈腕關(guān)節(jié)骨折脫位 (tuō無移位的骨折第二十三 頁 ，共二十五 頁 。螺釘穿透進(jìn)入橈腕關(guān)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)始終存在，與上文所述掌側(cè)鋼板相關(guān)的方法類似，必須進(jìn)行斜向拍攝以確定螺釘位置是否安全。如果先進(jìn)行橈側(cè)柱的固定，橈骨莖突的螺釘會(huì)影響后續(xù)月骨關(guān)節(jié)面復(fù)位固定情況的評 價(jià) (p237。內(nèi)容 (n232。 圖 3A 經(jīng)橈側(cè) 腕屈肌和 橈動(dòng) 脈之 間 完成 顯 露后，將一枚光滑的克氏 針 置入到 橈 腕關(guān) 節(jié) 。nx23
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