20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹腔鏡下膽囊切除術(shù)-預(yù)覽頁
【正文】 0~5.0cm，容積約40~60ml。n)時(shí)，此處可有壓痛。,膽囊(dǎnn225。,第十一頁，共三十四頁。 2.有癥狀的慢性膽囊炎。)指征的膽囊隆起性病變。ng)切除（LC）適應(yīng)癥 （二）,７.膽囊單發(fā)息肉直徑超過1.0cm以上；蒂粗大者，尤其是位于膽囊頸部，年齡大于50歲。 有癥狀，年齡大于50歲。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。 12.膽囊息肉直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（一）,相對(duì)禁忌證： 1．結(jié)石性膽囊炎急性發(fā)作期。 7．既往(j236。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（二）,絕對(duì)禁忌證： 1．伴有嚴(yán)重心肺功能不全而無法耐受麻醉、氣腹和手術(shù)者。ng)壞疽、穿孔。ng)切除術(shù)(LC)的禁忌癥（三）,5．膽囊癌或膽囊隆起樣病變(b236。 9．伴有腹腔感染、腹膜炎者。i)（一）,手術(shù)前常規(guī)檢查 1） 血、尿、便常規(guī)檢查。nh242。,第十九頁，共三十四頁。 2）做好適應(yīng)術(shù)后變化準(zhǔn)備，如術(shù)前一周停止吸煙、練習(xí)咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。n sh237。 4） 清潔腹部皮膚，術(shù)前要用肥皂水清洗腹部、潔膚，尤其是臍部的污垢。g233。,第二十二頁，共三十四頁。n)，應(yīng)優(yōu)先采用。,第二十四頁，共三十四頁。)機(jī) 沖洗吸引裝置 高頻電刀電凝器等,第二十五頁，共三十四頁。 【手術(shù)步驟】 1. 選擇戳孔位置，建立氣腹(q236。ng)切除術(shù)（二）,3. 膽囊動(dòng)脈處應(yīng)用超聲刀離斷，逆行剝離膽囊床，用圈套器套扎膽囊管后超聲離斷 4. 將膽囊置入標(biāo)本袋中，再將腹腔鏡移到劍突下，經(jīng)臍部切口將膽囊取出體外。,第二十七頁，共三十四頁。ngku224。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。 活動(dòng)：大部分患者在手術(shù)當(dāng)日即可下床活動(dòng)，但不宜過長(zhǎng)，逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。ng)切除術(shù)后注意事項(xiàng)（三）,休息：LC術(shù)后人體消化能力需要經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)整適應(yīng)，36個(gè)月內(nèi)應(yīng)注意按飲食原則進(jìn)食，保證充足營(yíng)養(yǎng)。,腹腔鏡膽囊(dǎnn225。n)適應(yīng)，此時(shí)應(yīng)控制高脂肪食物，一般在半年后即恢復(fù)正常。,內(nèi)容(n232。膽囊功能：(1)儲(chǔ)存膽汁(2)濃縮膽汁(3)分泌粘液(4)排空。y236
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