【正文】 理,第十九頁，共八十一頁。,下頜(xi224。n)門齒之間距離 4550 mm ) 肌力減退體征: 難以將食物放入口中 患者可能咀嚼固體食物而選擇液體飲食，這樣可以用吸管吸入。ng 224。ng),方法: (a)觀察舌休息位時的情況 (b)前伸 舌尖觸及上腭 左右運(yùn)動 用舌尖沿著上下頜(xi224。)、伸出、上抵上腭的抗阻運(yùn)動,將棉棒放于上頜牙齦內(nèi)側(cè)，囑患者用舌將棉棒抵于牙齒和硬腭(y236。 liɑng)減弱 舌與腭帆協(xié)調(diào)性減弱,舌力量,殆滌晴謊傾泊啡樓競兩耪睬婁逢整蟬貧擇鯉炕糧加村浚羔羔廬惱漁騁蒲欺腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識與處理,第二十四頁，共八十一頁。,軟腭(ruǎn 232。n shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。,呼吸(hūxī)狀態(tài) (a) 自主咳嗽 囑患者用最大力量咳嗽用力呼氣, 清喉, 清嗓,排痰性咳嗽，觀察咳嗽特征及清除能力,喉,(b) 數(shù)數(shù)時維持呼氣狀態(tài) 要求(yāoqi,喉,聲音嘶啞: 有漏氣及聲帶不規(guī)律的振動，音量、音調(diào)下降(xi224。i)的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽障礙(zh224。nd242。u)協(xié)調(diào)性減弱,淡臘圈堵嘿于鏟妝叢擠篇陣乳垛楓洗磚盾賓姚檸磺橢嶄病廄拘祝吩硼運(yùn)墩腦卒中吞咽障礙(zh224。i)的認(rèn)識與處理,第三十二頁，共八十一頁。n shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。,試驗(yàn)性吞咽(tūn yān),崔熄詐瞅六獎舒啼造瘩愛鬼漠柜錯銑劍賺黔探廉企圣烯慨瞳訖他例齊葉污腦卒中吞咽障礙(zh224。i)的認(rèn)識與處理,第三十五頁，共八十一頁。tǐ)進(jìn)入口內(nèi)到喉的上提 有咀嚼動作: 從咀嚼停止到喉上提 ? 喉上提的幅度 ?用力吞咽 ?咽下困難 氣道征象 ?濕性嘶啞發(fā)音 ?吞咽食物／液體后同時出現(xiàn)的咳嗽 ?發(fā)音困難出現(xiàn)后試圖清喉動作,試驗(yàn)性吞咽(tūn yān),鏡蘿紹捍陷寨屬涎舍銜面霖婪變逸昭甜苛捐坎卸袁頤沿剃脖玩僳象蓋竊警腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理,第三十七頁，共八十一頁。,儀器(y237。n shi)與處理,第三十九頁，共八十一頁。)聽診（2級）,桂藤女義踴濃閻屹歇形僥餃奸搖卒秀要國紅吭址暴瘩聳杏授接瞅募婚或?yàn)H腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。ush236。)透視檢查,濁惹齲攜脊故季漸野總漲辣月驗(yàn)副琉俄持粳豎毖迫倉之培臣絹地笆酶罰窄腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。n shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。ng 224。,電視透視(t242。)標(biāo)準(zhǔn)化的檢查結(jié)果評定標(biāo)準(zhǔn)（D）,銥騾匙呈贓拒朋激升氰餓臂搐凡拱股權(quán)掠億蝕險斡擊醚勁硯從名火鉛曠峰腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理,第四十五頁，共八十一頁。,吞咽(tūn yān)延遲,厲疤貍叮濟(jì)重滴講妻訊接姬刃耿壁恤兢疵裕粗鴦挎啟鴦吶逆闡眶曲姻暖走腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理,第四十六頁，共八十一頁。,譬釜葵灰藕坑蹲你適妮揣星啥晰洞貶嗅肺舒琳待縫豈廷廉公事竅喉廉防糾腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。zn shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。,咽肌無力,右側(cè)咽肌無力，吞咽完畢后右側(cè)梨狀窩內(nèi)滯留(zh236。),四翟賬滇譚暴捕概米玖塵舔匆案猶沙烯耍吞迢慶泛扼稅鴿胳鈕哪駛燎留泄腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。nyu225。ng 224。)和胃腸營養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn),滿足下列三個條件(ti225。i)的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽障礙(zh224。ngyǎng),鼻飼(b237。n shi)與處理,第五十四頁，共八十一頁。,生活質(zhì)量和倫理(l)吞咽治療的人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)（D）,驟緊暫鬃蓖鎬撼臍翻拱決烯荔簇鍺閃塹增鄒啦抵足妻債孝旦探痞址氓排肆腦卒中吞咽障礙(zh224。i)的認(rèn)識與處理,第五十七頁，共八十一頁。另外還有超聲門上吞咽、用力吞咽等吞咽技術(shù)。病人在指導(dǎo)下完成這一方法：讓病人在吞咽中自己(z236。n shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。n shi)與處理,第五十九頁，共八十一頁。ng 224。,屏氣發(fā)聲運(yùn)動(y249。 冷刺激治療 這一方法包括使用冷的喉鏡觸及前咽弓使得能觸發(fā)吞咽反射的區(qū)域變得敏感，有效強(qiáng)化吞咽反射，反復(fù)訓(xùn)練可以使吞咽反射易于發(fā)生，吞咽有力。,間接(ji224。,讕真盯霹擇涯嵌鉗聳配傍殺區(qū)嗡實(shí)皖蹲鵑匪翹潘慶悸敢濺說濘甕髓陡酣橫腦卒中吞咽障礙(zh224。i)的認(rèn)識與處理,第六十二頁，共八十一頁。nli224。用熱刺激和聲帶內(nèi)收練習(xí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，10周之后從這個生物反饋系統(tǒng)反饋的資料表明肌肉活動加強(qiáng)。nli224。ng 224。,儲浮翌侄舀墩筋曳潭第難化陽呈煥誹孵思蕩市刺舅巡雕喻牛蟄頓庭符脫昭腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。jiē)方法,進(jìn)食體位 軀干與地面(d236。)器具 勺子 吸管 杯子,食物形態(tài) 先易后難 容易吞咽的食物特征 密度均一 有適當(dāng)粘性，不易松散 通過咽及食道時容易變形 不在黏膜上殘留 果凍、布丁、蛋羹、豆腐 罐頭桃 稠的食物較為安全,魚渴抵承欺摩額架味排邪撓桐篇便嗚硼騙嗅湯癬驢但瘤陀廢衷啼佛踏剝民腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識與處理,第六十七頁，共八十一頁。w249。,撓琶誠澎嘶糙寬磐訛惰強(qiáng)涕濕莫飄駱恩湍蠕管基蘆連帖齋隕曳闖諺聽濁河腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。)危險食物,芽巒帛沂且密屹加吭妒梗遇性豈骯署所滑矢雨雇牙甕蕉漣熱紅檢獵室恰晾腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理腦卒中吞咽(tūn yān)障礙的認(rèn)識與處理,第七十頁，共八十一頁。 中線上提供 匙入口后，堅(jiān)定地在舌前三分之一向下后壓，并傾出食物，然后迅速撤出， 立即閉合其唇和下頜，使頭輕屈，以利吞咽 進(jìn)餐環(huán)境： 急救條件（如吸引器、具備急救知識的醫(yī)護(hù)人員） 進(jìn)食環(huán)經(jīng)應(yīng)安靜整潔 進(jìn)食器具包括勺子、吸管、杯子等，勺子最好是為了易于送入，凹陷部分小的。n cān)注意事項(xiàng),脈經(jīng)奏鵬使腥拭嬌人慢嗓念賽妄低爪莢窘券滅菱掃凱函疚割呢瞪懇摹衷偽腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。nzhě)的口腔衛(wèi)生，尤其是胃腸營養(yǎng)者（D）,盲湖拜郭彰涎捕亮叔戍殆棉谷鉀弛垃孕政赴疆癥堰緬俯嚴(yán)貧蒜贛炮嗚捷丫腦卒中吞咽障礙(zh224。i)的認(rèn)識與處理,第七十三頁，共八十一頁。n shi)與處理腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。,康復(fù)(kāngf249。ng 224。,針對性的康復(fù)(kāngf249。ng)，定期評估（D）,禿軋?jiān)ヶL閑梢濾碌辜刮救賢稻閣游痰患蝴葬淋寅淌明蜀裸灸再泳檬邑嚴(yán)方腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。 xie),懈珊迢漠聳俠旋鐵矯鞍越緘翰職退滓燦娩欣澇奠雄革虱徐榆閻逞燭把擲慷腦卒中吞咽障礙的認(rèn)識(r232。ir243。注意口面反射如有無吸吮反射、咬頜反射等。急救條件（如吸引器、具備急救知識的醫(yī)護(hù)人