20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩周炎癥狀圖片-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎； ④相鄰滑囊產(chǎn)生炎癥粘連，如肩峰下滑囊炎、肩胛下肌滑囊炎。nglǐ)改變,急性期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜水腫。,病理(b236。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。ngd249。ng)程度,病 程 時(shí)間(sh237。初起為肩部酸楚(suānchǔ)、疼痛，多突然發(fā)生，夜間加重，肩臂活動(dòng)因疼痛而受限，局部喜溫怕冷，疼痛可向背部擴(kuò)散，關(guān)節(jié)自主活動(dòng)受限，梳頭、穿衣伸袖均感困難，偶爾因碰撞或活動(dòng)而劇痛難忍。急性疼痛期已過(guò)，疼痛可有所減輕，但由于軟組織變性、攣縮，發(fā)生纖維性粘連性“凍肩”，因而關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限，若作被動(dòng)外展與前屈運(yùn)動(dòng)時(shí)，同側(cè)肩胛骨隨之牽動(dòng)，出現(xiàn)聳肩現(xiàn)象?；顒?dòng)范圍更小，甚至僵化，此時(shí)痛反不明顯。nɡ)與實(shí)驗(yàn)室檢查,壓痛點(diǎn)（肩內(nèi)陵、肩髃、秉風(fēng)、肩貞、天宗、曲池等）。bǐ)原則,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 2．摸背試驗(yàn)或摸肩胛，為肩內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，正常中指尖可經(jīng)背后觸及對(duì)側(cè)肩胛下角。 實(shí)驗(yàn)室檢查 X線檢查，早期陰性，日久可顯示骨質(zhì)疏松，偶有肩袖鈣化；大結(jié)節(jié)處鈣鹽沉著，關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬。 肩部酸痛、鈍痛，一般(yībān)不能訴出關(guān)節(jié)痛的固定部位，嚴(yán)重時(shí)可放射到同側(cè)上臂，夜痛明顯，后期疼痛早上起來(lái)可減輕。,六、治療(zh236。ng)為主，松解關(guān)節(jié)粘連滑利關(guān)節(jié)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù) 重點(diǎn)： 重在功能的恢復(fù) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 松解粘連,第二十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。o)方法：,年紀(jì)大、患病時(shí)間長(zhǎng)、肩部骨質(zhì)疏松患者以理筋通絡(luò)為主， ①松解放松：用滾法、拿法及掌根按揉肩前、肩峰及肩后；重點(diǎn)在肩前部、三角肌及肩后部 ②點(diǎn)穴彈撥：點(diǎn)壓、彈撥手法依次點(diǎn)壓肩井、天宗、秉風(fēng)、肩內(nèi)陵、肩貞、肩髃各穴，以酸脹為度，對(duì)有粘連或痛點(diǎn)施彈撥手法，以解痙止痛，剝離粘連；拇指螺紋面針對(duì)粘連的三角肌下滑囊、肱二頭肌腱、岡上肌腱、甚至大小園肌肌腱彈拔分筋以松解粘連，拿、搓三角肌、肱二頭肌肌腹； ③用活血通絡(luò)藥物為介質(zhì)擦、推肩周以發(fā)熱； ④從肩部到前臂反復(fù)(fǎnf249。ng) 被動(dòng)運(yùn)動(dòng) 扳法、搖法,第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。)由小到大的環(huán)旋活動(dòng)，旋轉(zhuǎn)過(guò)程中以術(shù)者手下有撕裂感為準(zhǔn)，同時(shí)可聽(tīng)到松解粘連的撕裂聲，旋轉(zhuǎn)到最大活動(dòng)范圍后將上肢內(nèi)旋、外旋、外展、上舉、后伸到各功能位。h242。,八、自我功能(gōngn233。每次做10分鐘，早晚(zǎowǎn)各1次。,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。部分患者未經(jīng)有效治療或怕痛不敢進(jìn)行功能鍛練，致使肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶攣縮、鈣化，軟組織廣泛粘連，關(guān)節(jié)部分或完全“凍結(jié)”。肩關(guān)節(jié)向各方向(fāngx
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