20xx年醫(yī)學(xué)專題—股骨頭2-預(yù)覽頁
【正文】 生肢體縮短、肌肉萎縮及屈曲內(nèi)收畸形。ng)，休息可緩解或減輕，也有呈持續(xù)性疼痛的。跛行的特點除疼痛、患肢短縮，最主要的表現(xiàn)是患髖內(nèi)收。,第十二頁，共四十頁。,０期：正常 Ⅰ期：無臨床癥狀 骨質(zhì)疏松 ＭＲＩ有異常 Ⅱ期：疼痛 活動受限 骨質(zhì)硬化與疏松 可見死骨 Ⅲ期：軟骨(ruǎngǔ)下骨折（“新月癥”、關(guān)節(jié)面塌陷） Ⅳ期：股骨頭塌陷 關(guān)節(jié)間隙變窄 關(guān)節(jié)退變 骨贅增生（骨性關(guān)節(jié)炎）,股骨頭壞死(hu224。li225。i sǐ)（ANFH）治療現(xiàn)狀：,非手術(shù)方法包括藥物、理療等治療。r249。 國內(nèi)自1995 年開始報道的經(jīng)動脈介入治療股骨頭缺血性壞死其優(yōu)良率可達(dá)85%，有較好的療效。o)特點：,插入導(dǎo)管細(xì)， 供超選擇性動脈可達(dá)3 ～ 4 級血管， 使藥物(y224。,第十九頁，共四十頁。借助Sp導(dǎo)管逐步超選至相應(yīng)動脈，向其內(nèi)分別注入血管活性藥物及溶栓藥物。li225。,股骨頭缺血壞死(hu224。2 次介入治療(zh236。,第二十二頁，共四十頁。n chu225。,第二十三頁，共四十頁。列舉以往成功病例,從心理上解除患者的疑慮及恐懼感，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。nɡ)需要及肢體制動；⑤必要時遵醫(yī)囑術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。開通靜脈通道，同時，手術(shù)全程密切(m236。并準(zhǔn)備搶救所需藥品，以此來有效應(yīng)對各種突發(fā)狀況。 穿刺(chuānc236。lǐ),術(shù)后病情觀察與監(jiān)護(hù)： 術(shù)肢外展、外旋伸直、制動、墊高15176。 觀察患肢足背動脈搏動情況，注意有無減弱或消失、并與術(shù)前對比，同時注意觀察患肢疼痛程度，末梢血循環(huán)、皮膚顏色、溫度、感覺、足趾活動等情況。nzhě)生活護(hù)理，定時翻身，預(yù)防褥瘡。以利靜脈回流，絕對臥床休息24小時，避免穿刺點處血凝塊脫落引起出血。故應(yīng)觀察遠(yuǎn)端血運、肢體感覺。,第三十一頁，共四十頁。ng)活動，膝、踝、趾關(guān)節(jié)伸屈活動，肌肉收縮活動，以促進(jìn)血液回流，同時多飲水。術(shù)后一周，借助(ji232。在常規(guī)鍛煉的過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守循序漸進(jìn)的原則。)食物 減少甘厚味食物 適度補鈣 不宜飲酒,第三十四頁，共四十頁。 減少股骨頭的負(fù)重，其中包括①不能長久站立②不能坐矮凳(ǎi d232。n)指導(dǎo),持續(xù)行走不宜超過500米，一天行走不宜超過1500米。miǎn)髖關(guān)節(jié)的暴力損傷或扭傷等。,股骨頭壞死介入治療(zh236。 非損傷性股骨頭壞死病因有（ )、( ）、( )其他。i sǐ)介入治療的護(hù)理 作業(yè)（二）,一、名詞解釋（10分）N0N4 股骨頭壞死： 二、填空題（每題5分，共70分） N0N4 X光下會見(hu236。 非損傷性股骨頭壞死病因有（ )、（ ）、( )其他。ir243。穿刺(chuānc236。三、簡答題（每題20分，共2
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