【正文】 算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。醫(yī)院成本核算要求各核算單元(核算科室)先進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費歸集，劃分直接成本和間接成本。第二十九條 醫(yī)院設(shè)立成本控制定額指標(biāo)，將成本控制效果作為對科室經(jīng)濟(jì)決策和管理層進(jìn)行績效評價考核和部門預(yù)算安排的重要依據(jù)。結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入預(yù)算。第一節(jié) 流動資產(chǎn)管理第三十五條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。第三十八條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。第二節(jié) 固定資產(chǎn)管理第四十二條 固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。基建項目管理部門、財務(wù)部門除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算，依法籌集、使用、核算、管理基本建設(shè)資金，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理，工程驗收合格后應(yīng)在3個月內(nèi)辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。第四十五條 物資管理部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購臵、領(lǐng)用、調(diào)撥、轉(zhuǎn)讓、報損、報廢等變動的登記和審核批準(zhǔn)工作，應(yīng)制訂固定資產(chǎn)的驗收、領(lǐng)用、使用、保管、維護(hù)和處臵等內(nèi)部管理流程。固定資產(chǎn)管理部門須根據(jù)固定資產(chǎn)管理辦法，對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。有償轉(zhuǎn)讓的固定資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評估，交易價格不得低于國有資產(chǎn)管理部門確認(rèn)的評估底價。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。第五十二條 各部門、科室使用醫(yī)院無形資產(chǎn)對外合作必須嚴(yán)格按照《中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院合同管理暫行辦法》（附一辦?2007?2號）執(zhí)行。第五十六條 以實物資產(chǎn)、無形資產(chǎn)對外投資，應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估，并按評估確認(rèn)價值計入醫(yī)院對外投資賬。第八章 負(fù)債管理第五十八條 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)，包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定，并根據(jù)住院病人和預(yù)撥醫(yī)療保險金的社會保險機構(gòu)對預(yù)收醫(yī)療款進(jìn)行明細(xì)核算。醫(yī)院不對其他單位及院內(nèi)二級企業(yè)的借款提供擔(dān)保。第十章 財務(wù)報告與分析第六十四條 財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。第六十七條 院內(nèi)二級單位應(yīng)于每季度結(jié)束后十五日內(nèi)將季度（或年度）會計報表送財務(wù)部門備案，于次年三月三十一日前將年度財務(wù)分析報告送醫(yī)院財務(wù)部門備案。第七十條 財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合的方式，接受財政、審計、稅收、物價等政府部門和主管部門的監(jiān)督，并健全內(nèi)部監(jiān)督制度。第七十二條 財務(wù)人員依據(jù)《會計法》及其他有關(guān)規(guī)定行使財務(wù)監(jiān)督權(quán)，對違反財經(jīng)法規(guī)的行為，有權(quán)提出意見并向上級主管部門和其他有關(guān)部門反映。第七十六條 本規(guī)定由財務(wù)處負(fù)責(zé)解釋。(2)預(yù)算調(diào)整與預(yù)算審批。(2)負(fù)責(zé)審定預(yù)算草案(方案)和預(yù)算調(diào)整草案(方案)。(2)監(jiān)督預(yù)算方案的實施。 單位職能部門職責(zé)(1)負(fù)責(zé)本部門的專項預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、控制等工作。 日常辦事機構(gòu)職責(zé)(1)單位預(yù)算管理委員會設(shè)立日常辦事機構(gòu),設(shè)在財會部門。(5)進(jìn)行預(yù)算管理的其他日常工作。(4)負(fù)責(zé)收集預(yù)算材料,編制預(yù)算草案。b、單位有關(guān)職能部門按照職責(zé)分工編制預(yù)算,由財會部門匯總,編 制單位預(yù)算草案,提交單位預(yù)算管理委員會審議。預(yù)算執(zhí)行(1)單位預(yù)算執(zhí)行、審批程序流程分析,流程圖如下:(2)流程節(jié)點的詳細(xì)說明a、指標(biāo)申請,預(yù)算管理委員會依據(jù)批復(fù)預(yù)算提出明細(xì)指標(biāo)下達(dá)?？蒲惺聵I(yè)單位預(yù)算編制上，就現(xiàn)行的預(yù)算編制而言，從財政角度關(guān)心的是財政撥款完成情況，而從單位角度關(guān)心的是多項資金來源構(gòu)成的總支出。以下面的預(yù)算表為例：200 年月份科研經(jīng)費使用預(yù)算 科學(xué)技術(shù)處：我月份將要使用的科研經(jīng)費，做如下預(yù)算：用于，共元；用于，共元；用于，共元；用于，共元；用于，共元；以上經(jīng)費合計元，將全部從我的（四項中只能選擇一項）支出。較科學(xué)的預(yù)算編制應(yīng)遵循先“自下而上”，再“自上而下”的動態(tài)流程。（二）預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一在科研事業(yè)單位預(yù)算編制上，國家財政部門和上級主管部門均沒有一個可行的標(biāo)準(zhǔn)，因缺少科學(xué)合理的管理方式，有必要對此進(jìn)行改革，由以基數(shù)法進(jìn)行粗放型、定性控制轉(zhuǎn)向科學(xué)定量型管理，在定量管理的過程中，確定標(biāo)準(zhǔn)問題就顯得尤為重要。支出標(biāo)準(zhǔn)的原則（1）系統(tǒng)性原則。針對不同的費用，采用不同的方法體現(xiàn)科學(xué)合理性。即某一支出標(biāo)準(zhǔn)是該支出計算依據(jù)的一個百分比。如公務(wù)費差旅費中，住宿費、伙食費規(guī)定限額包干，即可達(dá)到費用自主控制的目的。這種方法是費用發(fā)生與業(yè)務(wù)量等沒有關(guān)系，某一人為確定的數(shù)額。二、預(yù)算的執(zhí)行保證資金按項目預(yù)算及時劃撥到位，2006年09月12日的《京華時報》刊登的《審計署：中國科學(xué)院擠占科研經(jīng)費1120萬》文章中提到審計發(fā)現(xiàn)2005，；在財政部、科技部等部門的追加預(yù)算中。以此課題為例（下頁表格）。采用預(yù)算管理信息系統(tǒng)，預(yù)算管理信息系統(tǒng)通過實際執(zhí)行的數(shù)據(jù)和計劃數(shù)據(jù)的對比分析，對預(yù)算執(zhí)行的進(jìn)度進(jìn)行實時監(jiān)控，通過信息系統(tǒng)的使用，完善預(yù)算管理，是預(yù)算管理工作的效率和效果提升。各單位對科研經(jīng)費支出監(jiān)管控制力度參差不齊，部分單位財務(wù)及審計部門未能真正履行控制監(jiān)管職責(zé)，而科研負(fù)責(zé)單位財務(wù)知識掌握有限，有可能造成一定財務(wù)風(fēng)險。預(yù)算所要確立的是一個系統(tǒng)、內(nèi)部有密切聯(lián)系的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)體系。預(yù)算管理的工作步驟是：由上而下的經(jīng)營目標(biāo)建議；由下而上的預(yù)算指標(biāo)編制；必要的質(zhì)詢和指導(dǎo)；日常監(jiān)控以及時發(fā)現(xiàn)執(zhí)行中的偏差；定期分析偏差成因，監(jiān)督糾正偏差措施的有效實施；根據(jù)業(yè)績合同，對各相關(guān)公司（或職能部門）領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行考核；三、組織方法董事會按戰(zhàn)略目標(biāo)提出預(yù)算的期望值目標(biāo)要求；集團(tuán)總裁領(lǐng)導(dǎo)預(yù)算管理的全過程；財務(wù)總監(jiān)主持、指導(dǎo)預(yù)算管理的具體業(yè)務(wù)活動；財務(wù)部是具體組織實施的主辦職能部門公司其他職能部按職責(zé)承擔(dān)相應(yīng)的工作和責(zé)任；預(yù)算編制分預(yù)算（草案）編制和預(yù)算制定兩個階段；（1）子公司、職能部門二個層次逐級落實預(yù)算目標(biāo)，形成有內(nèi)在聯(lián)系和互有銜接的指標(biāo)系統(tǒng)，各職能部門負(fù)責(zé)人對本層次的預(yù)算管理負(fù)責(zé)。批準(zhǔn)公司預(yù)算，同意按程序批準(zhǔn)集團(tuán)公司、控股子公司預(yù)算。定期向集團(tuán)集團(tuán)總裁報告預(yù)算實際執(zhí)行情況，執(zhí)行出現(xiàn)偏差時，報告偏差的原因； 組織核實集團(tuán)公司、控股子公司實際經(jīng)營績效并將核實結(jié)果呈報集團(tuán)總裁。五、預(yù)算管理流程準(zhǔn)備階段下中期，各控股子公司、集團(tuán)公司財務(wù)經(jīng)理向集團(tuán)公司財務(wù)總監(jiān)提交書面報告，報告次一會計政策變更情況及變更原因，預(yù)算內(nèi)企業(yè)組成范圍變化及變化原因。如果因發(fā)展戰(zhàn)略最后確定時，預(yù)算內(nèi)企業(yè)發(fā)生增減變化的，可以在預(yù)算正式形成前，變更預(yù)算內(nèi)企業(yè)組成范圍。（3）九月下旬，財務(wù)總監(jiān)主持預(yù)算期望值指標(biāo)的分解工作，會同財務(wù)部和各有關(guān)職能部門，將董事會提出的次集團(tuán)公司總量目標(biāo)值，分解為本部和控股子公司、合資公司的目標(biāo)，并具體量化為與財務(wù)預(yù)算，會計決算口徑一致的財務(wù)期望值指標(biāo)，形成財務(wù)期望值指標(biāo)體系，與集團(tuán)副總裁上報集團(tuán)總裁審定。各控股子公司總經(jīng)理、集團(tuán)公司各項目部負(fù)責(zé)人根據(jù)集團(tuán)公司的要求，結(jié)合自身的實際情況，確定本企業(yè)的預(yù)算目標(biāo)，并指示財務(wù)部著手編制預(yù)算，并將內(nèi)部分解后的相關(guān)指標(biāo)下達(dá)各負(fù)責(zé)單位負(fù)責(zé)人。公司財務(wù)部根據(jù)預(yù)算匯總和整理中發(fā)現(xiàn)的問題，向集團(tuán)總裁提出初步調(diào)整意見。（2）十二月上旬，經(jīng)集團(tuán)副總裁、財務(wù)總監(jiān)審查，集團(tuán)總裁審定的公司次預(yù)算編制工作在完成以下程序后全部結(jié)束：集團(tuán)總裁向董事會呈報公司預(yù)算（草案），并報告編制及組織情況，董事會批準(zhǔn)集團(tuán)公司預(yù)算（草案），使之成為正式預(yù)算。各級預(yù)算最終形成規(guī)范文本，成為逐級考核依據(jù)，在上會計決算結(jié)束后，形成預(yù)算的完整文本。預(yù)算調(diào)整的流程和預(yù)算制定流程相同。