20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝癌診療現(xiàn)狀講訴-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 ,加勒比海地區(qū),南歐,西非,世界,東南亞,東非,中非,東亞,,,0,5,10,15,20,25,30,35,40,地區(qū),*標(biāo)準(zhǔn)化年齡,世界上不同地區(qū)的肝癌發(fā)病率 (2002),GLOBOCAN 2002 database. Available at http://wwwdep.iarc.fr/,第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。74108,2002年全球(qu225。): 地域差異,20%,5070%,70%,70%,1020%,1020%,1020%,≤10%,丙肝,亞洲(y224。,肝癌的診斷(zhěndu224。 jiǎn) 腫瘤標(biāo)記物 血清AFP檢測(cè) 體格檢查與病史 肝功能檢測(cè),腫瘤(zhǒngli,早期診斷率低，確診(qu232。u)不良,2個(gè)隨機(jī)研究中未經(jīng)治療的HCC患者的自然生存(shēngc27:1578–83 4. Castells A, et al. Gastroenterology 1995。ngsh237。,常見(jiàn)HCC分期(fēn qī)系統(tǒng): 概述,1. AJCC Cancer Staging Manual 6th Edition. 2002。12:828–9。19:329–38。 CLIP = 意大利肝癌評(píng)分系統(tǒng)Cancer of the Liver Italian Program。 CUPI = 香港中文大學(xué)預(yù)后指數(shù)Chinese University Prognostic Index,第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。i)的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)： 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)2001年9月廣州會(huì)議,第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。,肝癌治療(zh236。li225。,手術(shù)切除的最佳條件： －單發(fā)(dān fā)性HCC －ChildPugh A －無(wú)門(mén)脈高壓 －膽紅素正常,Llovet JM, et al. Hepatology 1999,早期HCC的治療(zh236。)切除,Llovet JM, et al. J Gastroenterol 2005。)療法,第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。o): 手術(shù)切除,第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。li225。ich236。o)：經(jīng)皮消融,用于不適合手術(shù)的早期患者 化學(xué)或加熱消融(xiāor243。,晚期HCC治療：動(dòng)脈(d242。n sh249。,介入(ji232。23:563568,抗血管生成藥物可能(kěn233。 fen)應(yīng)答。,晚期(wǎnqī)HCC的治療: 全身聯(lián)合化療,UFT = 尿嘧啶,第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。i yǒu)化療方案顯示出生存受益 大量的毒性反應(yīng)限制了細(xì)胞毒性化療方案的使用 最常用的試驗(yàn)藥物是阿霉素,1.Lai cancer （1988）62：479,一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，阿霉素治療(zh236。li225。155:187–99 2. Avila MA, et al. Oncogene 2006。n hu243。n hu243。84:339–54 2. Thorgeirsson S, Grisham JW. Nat Genet 2002。y242。41:864–80,第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。o)來(lái)源: Trial Trove, ClinicalTrials.gov (NCI), Evaluate Pharma, IMS Knowledge Link, Espicom, IDdB3, BioPharm Insight, MedTrack,第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。y242。n),HCC為高流行性疾病，大多數(shù)患者為晚期 手術(shù)治療和消融技術(shù)對(duì)早期HCC療效顯著 TACE適用于部分中晚期患者，但需控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移提高療效。,原發(fā)性肝細(xì)胞癌診療(zhěnli225。52(S3):1–8 3. Bruix J, et al. J Hepatol 2001。 5. Makuuchi M 6. www.NCCN.org,HCC需要(xūy224。,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。,第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。ng)總結(jié),原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)的診療現(xiàn)狀。原發(fā)性肝癌的臨床診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)： 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肝癌專業(yè)委員會(huì)2001年9月廣州會(huì)
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