20xx年醫(yī)學專題—肝昏迷的診治-預覽頁
【正文】 ā b236。,發(fā)病(fā b236。 t243。n),臨床表現(xiàn) 肝昏迷(hūnm237。)檢查,（1）肝功能：總膽紅素升高 （2）血氨：75%的患者有不同程度的升高 （3）凝血酶：時間延長 （4）腦電圖：改變(gǎibi224。o)依據(jù)，5兩項作為參考,第十六頁，共三十二頁。)鑒別，如腦血管意外、腦外傷所致昏迷(hūnm237。,四、治療(zh236。,飲食控制(k242。lǐ),（1）加強監(jiān)測(jiān c232。)療法,（1）深昏迷患者給予吸氧或采用高壓氧治療 （2）低血鉀者，每日補鉀69克，濃度0.3%0.45%，即使血鉀正常，如每日尿量 〉500ml，在應用排鉀利尿劑的情況下，也應補鉀每日3克 （3）低氯性堿中毒用精氨酸糾正 （4）低血糖者隨時補糖 （5）肌痙攣者，可予10%CaGS靜注，如不能糾正應注意有無(yǒu wo)腦水腫,（1）限制水鹽攝入，抬高頭部，冰帽護腦 （2）脫水：20%甘露醇與25%山梨醇交替靜脈快速滴入，每6小時1次，癥狀緩解后減量，應用時間一般不超過1周 （3）小劑量的皮質(zhì)(p237。ngdī)血氨,（1）清潔腸道，保持大便通暢， 口服或鼻飼(b237。谷氨酰胺是 氨的解毒產(chǎn)物，同時也是氨的儲存及運輸形式；在生理和病理條件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會受到鳥氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。)被損壞的肝細胞。,第二十五頁，共三十二頁。i)假神經(jīng)遞質(zhì),（1）左旋多巴→→多巴胺→→去甲腎上腺素 口服：24g/d 分次口服 靜滴：0.30.6g加入(jiār249。jiāng)→→該系統(tǒng)的體外循環(huán)設(shè)置→→與肝細胞進行物質(zhì)交換 →→維持肝功能延長生命,第二十八頁，共三十二頁。jǐ)的經(jīng)驗總結(jié),首先，盡早的發(fā)現(xiàn)病情，特別是III期； 其次，盡早去除誘因； 再次，盡早積極足量使用抗肝昏迷藥物； 還有，各位漂亮護士姐妹們積極的護理； 最終，盡早向患者(hu224。 xie)！,第三十一頁，共三十二頁。)?！?鱆胺和苯乙醇胺（假神經(jīng)遞質(zhì)）。在此過程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥氨
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