20xx年醫(yī)學專題—肝昏迷的診治(完整版)
【正文】 ，并予床欄護理,第二十一頁，共三十二頁。o),飲食控制 護理(h249。nbi233。,第十四頁，共三十二頁。 t243。 此遞質如取代多巴胺可出現撲翼樣震顫，取代兒茶酚胺可引發(fā)神志改變。ng)機理,（2）胺、硫醇和脂肪酸的協(xié)同作用 含硫氨基酸在腸道經脫氨基及脫羧基反應→→硫醇↑ →→產生肝臭 脂肪酸在血中濃度↑ →→辛酸(xīn suān)↑ 大鼠試驗證明：當同時給予氨、硫醇和辛酸中任何兩種時，可引發(fā)腦病，證明三者之間有協(xié)同作用。y242。ngyīn)病理,誘因 上消化道出血 嚴重感染 急性大量利尿和放腹水(f249。是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。肝昏迷(hūnm237。 現在——肝昏迷是肝性腦病發(fā)展過程中的一個危重階段或類型。shuǐ) 過食含氨食物 飲酒創(chuàng)傷 手術和麻醉,第四頁，共三十二頁。ng) （3）氨基酸代謝失常 （4）假神經遞質取代正常神經遞質 （5）γ氨基丁酸,第六頁，共三十二頁。,第八頁，共三十二頁。,第十頁，共三十二頁。nɡ)的病期時，其發(fā)病機理可能是不同(b249。,輔助(fǔzh249。)診斷,（1）與中樞神經系統(tǒng)所致的昏迷(hūnm237。lǐ) 支持療法 治療腦水腫 降低血氨 支鏈氨基酸 取代假神經遞質 減低γ氨基丁酸 中成藥 體外人工肝支持系統(tǒng) 1肝移植,第十九頁，共三十二頁。,支持(zhīch237。,降低(ji224。門冬氨酸參與肝細胞內核酸的合成，以利于修復(xiūf249。,取代(qǔd224。,自己(z236。ng)總結,肝昏迷的診治(zhěnzh236。（1）與中樞神經系統(tǒng)所致的昏迷鑒別，如腦血管意外、腦外傷所致昏迷?？诜?4g/d 分次口服?，F在——肝昏迷是肝性腦病發(fā)展過程中的一個危重階段或類型。nzhě)家屬交代患者(hu224。)GS中靜滴 每日12次 （2）溴隱亭→→多巴胺 開始劑量2.5mg/d 每3日增加2.5mg ， 最大劑量15mg/d，維持812周,第二十七頁，共三十二頁。另外，由于門冬氨酸對肝細胞內三
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