20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌瘤講稿-預(yù)覽頁
【正文】 結(jié)締組織 肌細(xì)胞大小均勻，卵圓形或桿狀，核染色深,2011/14/2024,11,子宮(zǐgōng)肌瘤,第十一頁，共五十五頁。)原有典型結(jié)構(gòu) 分類：常見的變性有以下類型,玻變,囊性變,紅色(h243。)樣變 Hyaline degeneration,最多見。,囊性變 Cystic degeneration,繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死、液化形成多個囊 腔，其間有結(jié)締組織相隔(xiāngg233。,囊性變 Cystic degeneration,繼發(fā)于玻璃樣變，組織壞死(hu224。ngs232。 肌瘤剖面呈暗紅色，如半熟的烤牛肉，腥臭，質(zhì)軟，漩渦(xu225。,肉瘤(r242。 多見于年齡較大婦女。,2011/14/2024,18,子宮(zǐgōng)肌瘤,第十八頁，共五十五頁。 常在脂肪變之后，分解成甘油三酯再與鈣鹽結(jié)合成碳酸鈣石，形成營養(yǎng)不良性鈣化(g224。,2011/14/2024,19,子宮(zǐgōng)肌瘤,第十九頁，共五十五頁。)的前驅(qū) 感染：多見于粘膜下肌瘤，亦可見于介入治療術(shù)后 壞死：可發(fā)生于任何類型的肌瘤，肌瘤供血不足或嚴(yán)重感染引起,2011/14/2024,20,子宮(zǐgōng)肌瘤,第二十頁，共五十五頁。jīng)改變,腹部(f249。jīng)改變,最常見癥狀。,腹部(f249。n)膀胱充盈將子宮推向上方時更易捫及，質(zhì)地堅硬，形態(tài)不規(guī)則,2011/14/2024,23,子宮(zǐgōng)肌瘤,第二十三頁，共五十五頁。n jī)增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；懸吊于陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤，其表面易感染、壞死，產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。nɡ),患者通常無腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時出現(xiàn)急性腹痛。下腹墜脹、腰酸背痛常見，且經(jīng)期加重,2011/14/2024,25,子宮(zǐgōng)肌瘤,第二十五頁，共五十五頁。 y249。),長期月經(jīng)過多導(dǎo)致(dǎozh236。tā)癥狀,紅細(xì)胞增多癥： 由于平滑肌細(xì)胞分泌的促紅細(xì)胞生成素引起 低血糖癥：罕見，表現(xiàn)為空腹低血糖。m249。,診斷(zhěndu224。nbi233。,妊娠(r232。,卵巢(luǎnch225。,炎性包塊,常有盆腔感染病史。子宮畸形自幼即有，無月經(jīng)改變等。,內(nèi)膜異位癥,兩者均可使子宮增大，經(jīng)量增多。 兩者鑒別(ji224。tā)疾病,子宮(zǐgōng)內(nèi)膜癌 子宮頸癌 慢性子宮內(nèi)翻 子宮肉瘤,2011/14/2024,38,子宮(zǐgōng)肌瘤,第三十八頁，共五十五頁。) 癥狀 肌瘤大小等情況,2011/14/2024,39,子宮(zǐgōng)肌瘤,第三十九頁，共五十五頁。,治療(zh236。tā)藥物,2011/14/2024,41,子宮肌瘤,第四十一頁，共五十五頁。ngtǐ)生成激素釋放激素類似物,抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平 適用：小肌瘤(≤2個月妊娠子宮大小)、經(jīng)量增多或周期(zhōuqī)縮短、更年期或近絕經(jīng)期患者。LHRHa不宜長期持續(xù)使用，它可使雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,2011/14/2024,43,子宮(zǐgōng)肌瘤,第四十三頁，共五十五頁。,手術(shù)(shǒush249。)方式,肌瘤切除術(shù) 適用于35歲以下未婚或已婚未生育、希望保留(bǎoli)裝置及腹腔鏡下的肌瘤粉碎(fěn su236。,子宮(zǐgōng)切除術(shù),肌瘤較大，癥狀(zh232。b236。,子宮肌瘤對妊娠(r232。確診后采用保守治療，不作手術(shù) 漿膜下肌瘤可發(fā)生慢性或急性蒂扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致肌瘤壞死(hu224。若肌瘤阻礙胎兒下降可作剖宮產(chǎn)。,內(nèi)容(n232。203/1/2022。必要時探宮腔，測宮腔長度及方向。腺肌病及腺肌瘤——繼發(fā)性痛經(jīng)，且進行性加重。
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