20xx年醫(yī)學(xué)專題—肌瘤講稿(完整版)
【正文】 )，色蒼白。nx236。)下肌瘤(submucous myoma),2011/14/2024,9,子宮(zǐgōng)肌瘤,第九頁，共五十五頁。iyi)部位分為： 子宮體肌瘤： 92% 宮頸肌瘤： 8%,2011/14/2024,4,子宮(zǐgōng)肌瘤,第四頁，共五十五頁。,子宮肌瘤（myoma of uterus)女性生殖器 最常見的良性腫瘤,人體(r233。ixi232。)下肌瘤,粘膜(zhān m243。)下肌瘤(subserous myoma),2011/14/2024,8,子宮(zǐgōng)肌瘤,第八頁，共五十五頁。,病理(b236。,玻璃(bō l237。,2011/14/2024,15,子宮(zǐgōng)肌瘤,第十五頁，共五十五頁?；颊咧髟V急性腹痛、發(fā)熱。 國內(nèi)資料發(fā)病率為0．4％0．8％。) Degeneration with calcification,多見于蒂部狹小、血供不足的漿膜下肌瘤及絕經(jīng)后婦女的肌瘤。ihu224。,月經(jīng)(yu232。當(dāng)清晨(qīngch233。 t242。,不孕(b249。,其他(q237。,2011/14/2024,30,子宮(zǐgōng)肌瘤,第三十頁，共五十五頁。o)腫瘤,炎性包塊,子宮畸形,內(nèi)膜異位,其他疾病,2011/14/2024,32,子宮肌瘤,第三十二頁，共五十五頁。對鑒別有困難者應(yīng)用B型超聲、腹腔鏡檢查可確診,2011/14/2024,34,子宮(zǐgōng)肌瘤,第三十四頁，共五十五頁。)、子宮輸卵管造影可協(xié)助診斷,2011/14/2024,36,子宮(zǐgōng)肌瘤,第三十六頁，共五十五頁。,其他(q237。o),隨訪觀察 若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮(wěi suō)或消失 每36個(gè)月隨訪一次，隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí)，再考慮進(jìn)一步治療,2011/14/2024,40,子宮(zǐgōng)肌瘤,第四十頁，共五十五頁。,黃體(hu225。i)雌激素水平下降,2011/14/2024,44,子宮(zǐgōng)肌瘤,第四十四頁，共五十五頁。還要備肌瘤粉碎(fěn su236。,子宮肌瘤合并(h233。,子宮(zǐgōng)肌瘤對妊娠、分娩影響,妊娠期 肌瘤迅速增大可發(fā)生紅色變，出現(xiàn)劇烈腹痛伴惡心、嘔吐，發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。,THE END THANKS,2011/14/2024,54,子宮(zǐgōng)肌瘤,第五十四頁，共五十五頁。文獻(xiàn)報(bào)道占25％—40％。占妊娠的0．3％—0．5％,第五十五頁，共五十五頁。子宮腺肌病——均勻(jūnyir243。i sǐ)、感染、化膿等 較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常，并發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤低置或前置,2011/14/2024,52,子宮(zǐgōng)肌瘤,第五十二頁，共五十五頁。ng)妊娠,發(fā)病率：占肌瘤患者的0．5％1％ 占妊娠的0．3％—0．5％ 當(dāng)肌瘤小又無癥狀時(shí)，在妊娠分娩過程中易被忽略(hūl252。)器械,2011/14/2024,47,子宮(zǐgōng)肌瘤,第四十七頁，共五十五頁。)治療,肌瘤大于2.5月妊娠子宮大小 癥狀明顯致繼發(fā)貧血者，常需手術(shù)(shǒush249。LHRHa肌注150?g/日，連續(xù)使用36個(gè)月。li225。,治療(zh236。 子宮腺肌病——均勻性增大 子宮肌瘤——局限性、質(zhì)硬的結(jié)節(jié)狀突起。塊物邊界不清，與子宮粘連或不粘連，有壓痛，抗炎治療后癥狀、體征好轉(zhuǎn)(hǎozhuǎn)。nshēn)子宮,妊娠子宮：有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)，子宮隨停經(jīng)月份增大、質(zhì)軟等 子宮肌瘤：無停經(jīng)史，有月經(jīng)改變，子宮增大、質(zhì)硬、表面不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀突起 肌瘤囊性變可誤診為妊娠子宮，先兆流產(chǎn)也
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