【正文】 上報街道老齡辦、區(qū)老齡辦，最終確定資格條件。根據(jù)老年人需求，及時掌握老年人心理的變化，對普遍性問題和極端的個人問題應給予適度干預，以滿足老年人心理需要，促進老年人心理健康。他們中既有大專及以上涉老專業(yè)的專業(yè)護理人員，也有培訓再上崗的下崗職工及農(nóng)民，文化程度差異也較大。志愿者在整體養(yǎng)老服務隊伍中所占比重較高，他們的加入緩解了專業(yè)服務人員的工作壓力，為養(yǎng)老服務帶來新氣息和新思路。其次，政府在掌握政府購買居家養(yǎng)老服務整體發(fā)展方向，提供資金支持的前提下，對養(yǎng)老服務組織所提供的養(yǎng)老服務進行監(jiān)督評價，是明確社會組織準入資格，協(xié)助社會組織履行職責的重要過程[7]。對照以往調(diào)查結果，生活照料方面的各項服務長久以來是居家養(yǎng)老服務的基礎內(nèi)容，老年人對其需求一直保持較高水平。（二）服務人員通過調(diào)查，老年人對政府購買居家養(yǎng)老服務的養(yǎng)老服務人員同樣有一定期望。養(yǎng)老服務社會組織和為老服務站中服務人員反映：“當前服務人員數(shù)目有限，每個人平均所需照顧的老人在10人左右，工作十分緊湊，同時還要照顧到老人的情緒，有些事情處理起來十分困難。（三）其他需求首先，調(diào)查中的老人們普遍表示希望政府購買居家養(yǎng)老服務的服務時間可以根據(jù)個人需求進行調(diào)整，破除統(tǒng)一標準的局面。三、政府購買居家養(yǎng)老服務存在的問題通過對南京市政府購買居家養(yǎng)老服務供需現(xiàn)狀的分析及服務質(zhì)量的評價，發(fā)現(xiàn)當前其存在的一些亟須解決的問題。（二）服務內(nèi)容有限，缺少個性化服務根據(jù)調(diào)查顯示，由于資金短缺、人力物力缺乏等，南京市開展的居家養(yǎng)老項目很多都是“名存實亡”的，不能滿足老年人的多樣化需求。這不僅不利于滿足老年人多樣的養(yǎng)老服務需求，提高老年人對養(yǎng)老服務的滿意度，影響政府購買居家養(yǎng)老服務的服務質(zhì)量，并且在一定程度上不利于社會資源的整合，造成社會養(yǎng)老資源的浪費。絕大多數(shù)的從業(yè)人員屬于臨時工性質(zhì)，基本上沒有社會保險等福利，很多從業(yè)人員也是迫于無奈從事服務，一旦有更好的工作機會就會放棄服務轉(zhuǎn)投他行，人員穩(wěn)定性差。實現(xiàn)該目標，需要克服提供醫(yī)療服務的資金困難、上門醫(yī)療服務的安全問題等各方面的問題[11]。第四篇：居家養(yǎng)老服務全國首部居家養(yǎng)老服務法規(guī)昨天提交市第十四屆人大三次會議審議。他用一組數(shù)據(jù)表明北京亟須一部規(guī)范居家養(yǎng)老的法規(guī)。所以，《條例》基本原文照搬了上位法中有關家庭贍養(yǎng)責任的內(nèi)容，在第四條規(guī)定了子女及其他依法負有贍養(yǎng)義務的人，應履行對老年人經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神上慰藉的義務。在具體實施上，政府部門會出臺一些扶持和補貼政策。各級政府及工作人員違反《條例》規(guī)定，不履行職責或者履行不當導致老人合法權益受損的，將追究責任。民政、衛(wèi)生計生等相關部門還會出臺進一步的實施辦法。北京目前有3500家老年餐桌，立法調(diào)研中也得知有不少大型餐飲企業(yè)對老年人配餐有參與想法。這方面民政局、老齡辦還將出臺下一步配套措施。劉維林介紹，新建小區(qū)配建養(yǎng)老設施在此前頒布的相關法規(guī)里已有明確規(guī)定，所以本條例只給出指向性規(guī)定。草案第十三條對社區(qū)用藥的保障作出規(guī)范，規(guī)定市人力社保、衛(wèi)生計生等行政部門應當完善基本醫(yī)療保險社區(qū)用藥報銷政策，按照基層醫(yī)療機構的服務功能改革、完善基層用藥制度，保證社區(qū)衛(wèi)生服務機構的藥品儲備。劉維林稱，全市達到專業(yè)化標準的養(yǎng)老人才缺口很大，這塊服務在市場基本是空白。但惠及范圍是北京市戶籍老人，還是對在京居家養(yǎng)老的老人，并不明確。法規(guī)大部分內(nèi)容覆蓋了在京老人，包括戶籍老人也包括長期在京居住生活的老人?！?探訪小區(qū)無老年餐桌 老人自己拎菜上樓新京報記者探訪發(fā)現(xiàn)，老人社區(qū)就餐和醫(yī)療還存不方便近日，新京報記者在海淀區(qū)四季青鎮(zhèn)的一些小區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)小區(qū)還未設置老年餐桌，一些行動不便的高齡老人的照料也存有缺憾。她說，女兒住在回龍觀，自己和外孫女住?！袄夏瓴妥肋@幾年老聽說，但我們這里沒有。餐飲企業(yè)積極性不高記者在西四環(huán)沿線的幾個社區(qū)走訪發(fā)現(xiàn)，都沒建老年餐桌。但幾年來也沒全面建起來，執(zhí)行中遇到一些困難。這家餐飲企業(yè)的老板說，“每天配餐都沒有定額，每一頓飯怎么安排，也是眾口難調(diào)?！钡灿欣先司蜎]享受過這種待遇。”劉斌稱，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)療服務設施都配備齊了，“但要實現(xiàn)比較現(xiàn)代的家庭醫(yī)生的照料水平，一方面還存在觀念上的障礙，基本上行動方便的還是會選擇到大醫(yī)院；另一方面，就是相關制度設計上的銜接，針對老年人醫(yī)養(yǎng)結合出臺可執(zhí)行的辦法。自啟動立法調(diào)研直到昨日提請審議，《條例》的名稱和養(yǎng)老模式的選擇等，都有重大調(diào)整。但昨日提請審議的草案名稱已改。政府，“提供基本公共服務”；企業(yè)、社會組織即專業(yè)公司，提供專業(yè)化服務；基層群眾性自治組織，提供公益性互助服務。據(jù)了解，這也是首部由市人大牽頭起草的法規(guī)。從立法程序上，以往經(jīng)由市人大常委會審議的法律案均由市政府主導起草，一般來說時間較長，程序也較多。從最初的近30條，修改到22條，最精簡的時候法規(guī)草案只有15條。《條例》刪除了這一數(shù)據(jù)指標。杜德印強調(diào)，“只要政府下了決心，養(yǎng)老設施配建肯定能做好”?！?建議人大代表、北京市消防協(xié)會副理事長劉學鋒：北京市去年11月13日至23日，單是在家燒死的老人就有9位，“這在和平年代是很驚人的數(shù)字，政府應該管一管”，因此應該為失能、高齡、獨居老人提供安全報警裝置，一旦遇到火情就能直接報警，而不單單是像上述條例中提到的只提供緊急救援呼叫設施。還可以運用智能醫(yī)療設備實現(xiàn)慢性病的長期管理，像“一鍵式”智能呼叫器、跌倒報警系統(tǒng)、血壓、血糖自動測量上傳系統(tǒng)，這些新技術可以便于醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題。（二）統(tǒng)籌安排、突出重點。（四）強化監(jiān)管、注重績效。定期匯總分析轄區(qū)居民疾病譜變化，提出健康干預建議，為居民提供健康指導和疾病防治信息咨詢。為轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點人群提供預防接種服務，并協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展疑似預防接種異常反應處理。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查等服務。對轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺氣腫、風濕及類風濕患者進行篩查、隨訪評估、健康干預及健康體檢。開展轄區(qū)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險管理，發(fā)現(xiàn)并及時上報傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理。為轄區(qū)內(nèi)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者提供中（藏、蒙）醫(yī)健康保健指導、體質(zhì)辨識和健康干預。對轄區(qū)內(nèi)地方病患者進行登記管理、定期隨訪，開展地方病防治知識宣傳，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報。結合兒童“”體檢，對轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童開展先天性心臟病初步篩查，及時組織疑似患者到醫(yī)療機構確診，及時更新健康檔案，跟蹤回訪并提供健康指導。第五條 承接主體是指能夠提供基本公共衛(wèi)生服務的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。第七條 基本公共衛(wèi)生服務應向村衛(wèi)生室傾斜。支付標準根據(jù)今后經(jīng)濟社會發(fā)展、物價水平變化等情況適時調(diào)整。原則上可采用購買服務項目的方式購買基本公共衛(wèi)生服務，即由購買主體將本級政府應提供的基本公共衛(wèi)生服務項目打成若干服務包，并明確規(guī)定每個包的服務內(nèi)容和數(shù)量、質(zhì)量，以服務外包方式向承接主體購買相關服務。包括先天性苯丙酮尿癥(PKU)、先天性甲狀腺功能減低癥患者(CH)篩查、新生兒聽力篩查等。購買主體按照本辦法有關規(guī)定合理確定購買計劃，報同級財政部門審批。（三）選擇承接主體。（五）組織實施。支持和鼓勵城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構組建全科醫(yī)生服務團隊，在轄區(qū)內(nèi)定期巡診，為群眾提供上門服務。由鄉(xiāng)村醫(yī)生或服務團隊與村民建立相對穩(wěn)定的契約服務關系，提供約定的服務。應根據(jù)轄區(qū)生態(tài)環(huán)境、居民健康衛(wèi)生習慣、疾病譜變化，以及地方病、傳染病的分布狀況和流行趨勢，在全面開展國家和省級的基本公共衛(wèi)生服務項目的同時，不斷拓展服務項目和服務內(nèi)涵，提高服務質(zhì)量，全力保障群眾的身心健康。各縣（市、區(qū)）應按省上的工作部署和本辦法規(guī)定的程序，及時組織開展轄區(qū)內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務購買工作，建立督導反饋機制，定期組織開展項目監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督導整改。完善績效考評指標體系和績效目標，考評指標應細分為數(shù)量指標和質(zhì)量指標，其中數(shù)量考評指標應根據(jù)工作重點確定，質(zhì)量指標應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和省級項目規(guī)范執(zhí)行。被評為合格的，全額兌現(xiàn)省補助資金，不再另行獎勵。第二十二條 各級衛(wèi)生計生部門應加強績效考核工作，跟蹤目標管理，嚴格績效考評，及時向社會公布績效考評結果，將考評結果作為重新選定承接主體、調(diào)整政府購買基本公共衛(wèi)生服務預算的重要參考依據(jù)。充分發(fā)揮疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構作用，根據(jù)機構承接任務開展分項績效考核。第十章 組織保障第二十五條 健全工作機制。基層醫(yī)療機構人員、公用及其他業(yè)務支出，主要通過醫(yī)療服務收費、承接基本公共衛(wèi)生服務取得的收入和財政補助等途徑予以解決。第二十八條 健全監(jiān)管機制。第三十條 加強政策宣傳。附件：青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務合同（參考文本）甲方：（購買方）乙方：（承接方）丙方：（財政部門）根據(jù)《中華人民共和國合同法》、青海省人民政府辦公廳《關于印發(fā)政府向社會力量購買公共服務實施辦法的通知》（青政辦〔2014〕74號）和青海省衛(wèi)生計生委、財政廳印發(fā)的《青海省政府購買基本公共衛(wèi)生服務實施辦法》（以下簡稱《辦法》）規(guī)定。第五條：項目績效評估乙方承接服務項目后，由甲方根據(jù)《辦法》，對項目實施情況進行全程跟蹤和監(jiān)督。不得將服務項目委托給第三人，應按本合同如實報告項目進展情況，按時、按標準完成項目任務。，如不再作為工作承擔機構，需將所有資料移交至新工作承擔機構。第八條：本合同一式叁份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份，在丙方見證下，經(jīng)甲、乙方法定代表人簽章之日