20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病急癥20xx-10-24-預(yù)覽頁
【正文】 偶有反跳痛。 嚴(yán)重者：意識障礙甚至昏迷。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。)分析：酸中毒時(shí)血PH、CO2CP、PaCOBE下降，AG升高。腎前性氮質(zhì)血癥，血肌酐升高，尿素氮輕中度升高。 （6）其他檢查：包括血常規(guī)、淀粉酶、乳酸等檢查。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。,以下情況提示病情危重(wēi zh242。,鑒別(ji224。i)、尿毒癥、肝性昏迷、中毒、創(chuàng) 傷、腦瘤等也需根據(jù)病情予以鑒別。uq237。ng),小劑量或生理劑量胰島素（0.1u/kg/h）,既能有效抑制酮體生成,又能避免血糖(xu232。 血糖下降至13.9mmol/L）將生理鹽水改為5%GS或5%GNS（GS:INS=34g：1u）。,（三）補(bǔ)液： 靜脈(j236。46h內(nèi)補(bǔ)總量的1/2。,（四）糾正電解質(zhì)紊亂 見尿補(bǔ)鉀，血鉀在正常范圍中間值即開始(kāishǐ)補(bǔ)鉀。,第十八頁，共三十一頁。,定義(d236。 與糖尿病酮癥酸中毒的區(qū)別：沒有明顯的酮癥酸中毒。,臨床(l237。,實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnch225。 電解質(zhì)紊亂,第二十三頁，共三十一頁。n)為血紅蛋白增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。n)：臨床表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)室檢查 診斷標(biāo)準(zhǔn)： ① 血糖 ＞ 33.3 mmol/L（600 mg/dl） ② 血鈉 ＞ 155 mmol/L ③ 血漿滲透壓 ＞ 350 mOsm/L,第二十五頁，共三十一頁。)相鑒別。i)與糖尿病酮癥酸中毒的鑒別,第二十七頁，共三十一頁。ngt224。zhěn)處理,1.一般措施 2.液體復(fù)蘇 3.短效胰島素 4.糾正電解質(zhì)紊亂 5.其他(q237。ir243。心電圖及胸片有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)疾病和繼發(fā)疾病。nshuǐ)改為5%GS或5%GNS（GS:INS=34g
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