【正文】 ，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、醫(yī)保、新農(nóng)合、等方面的監(jiān)督和管理。、業(yè)務(wù)學習每周至少1次，要有80%以上人數(shù)參加。無上訪事件發(fā)生。糾風工作要常抓不懈，沒有以患者、職工名義開“搭車藥”、“搭車檢查”，自制銷售藥品，收受現(xiàn)金的現(xiàn)象。二、責任目標(后勤主任)80分在院長領(lǐng)導下，做好全院的后勤和總務(wù)工作，年初有計劃年終有總結(jié)。10分負責全院環(huán)境綠化工作。10分三、責任目標(醫(yī)技、門診主任)80分在院長領(lǐng)導下，做好全院醫(yī)技科室的各項工作，年初有計劃，年終有總結(jié)。10負責對醫(yī)技科室工作進行改進，不斷提高診斷復合率。10分分分分 分 分 6四、責任目標（病房主任）80分在院長領(lǐng)導下，做好全院醫(yī)療、護理等工作。8負責指導危重病人的會診搶救工作，定期分析 醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。10組織檢查衛(wèi)生宣傳教育工作。年內(nèi)醫(yī)療事故數(shù)為零，醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零。基本藥物≥65%，抗菌藥物占藥品≤30%。無發(fā)錯、丟失報告，檢查錯誤現(xiàn)象。急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報告。入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。有死亡必須有死亡病例討論，查記錄。1醫(yī)生談話率達100%，病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話?；A(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥95%。常規(guī)消毒合格率達100%，院內(nèi)感染控制達標（查控感辦記錄）。設(shè)備儀器保養(yǎng)維修每月不少于2次，查記錄。護理文件書寫合格率≥95%。加強護理工作監(jiān)管，有護理工作計劃及總結(jié)。1定期召開全院護士會議（有記錄）。設(shè)有流動水洗手設(shè)備。開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的各種溶液不得超過24小時，最好采用小包裝。治療車上物品擺放:上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。認真做好手術(shù)前后物品查對工作，基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥90%。常規(guī)消毒合格率100%。（五）設(shè)備器械管理目標設(shè)備使用率、完好率≥90%。收費單據(jù)必須填寫齊全，并與處方或申請單姓名，時間、大小金額相符。收費員每天下班前必須將所有首款交收款員。1無私自借款或存款現(xiàn)象。二、責任目標（西藥房）對領(lǐng)入的一切藥品要核實記賬，并注意檢查，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)失效或其他不符合質(zhì)量規(guī)定的現(xiàn)象，應(yīng)立即退回藥庫不得使用。發(fā)現(xiàn)處方有誤，應(yīng)妥善提醒醫(yī)師修改，不準在病人面前指責醫(yī)師。職工對該科滿意率≥95%。二、責任目標（感染管理）擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃，工作計劃。定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒，滅菌效果進行監(jiān)督，監(jiān)測（查記錄）。定期對各科的一次性醫(yī)療用品的消毒毀行進行檢查。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單，保存三年。嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準、遵守物價紀律。賬目清楚，內(nèi)容真實，數(shù)字準確，日清月結(jié)。1督促檢查收費室、會計室完成各種統(tǒng)計報表上報工作。積極參加單位組織的政治和業(yè)務(wù)學習，以及單位組織的各項活動。目標責任積極完成院內(nèi)(中心)核定的經(jīng)濟指標任務(wù)。妥善保管藥品，藥品歸類擺放整齊有序，標簽醒目。按要求成立藥事領(lǐng)導小組及基本藥物網(wǎng)上采購領(lǐng)導小組以規(guī)范藥品購銷行為，保障人民用藥安全為本，切實履行《藥品管理法》以及招標采購的有關(guān)制度。藥品進購、入庫管理制度。1進購任何藥品需經(jīng)分管領(lǐng)導簽字方可購進。經(jīng)院務(wù)會研究決定，根據(jù)我院實際情況及各科室特點，特制定2015年工作目標。，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、醫(yī)保、新農(nóng)合等方面的監(jiān)督和管理。，隨時參加危急病人的搶救等。(吃、拿、卡、要、收取紅包)現(xiàn)象發(fā)生。，加強職工的思想教育活動，有學習內(nèi)容，有記錄?！稌嫹ā贰秾徲嫹ā返扔嘘P(guān)財務(wù)管理辦法和規(guī)范落實績效考核制度，嚴禁開單提成。二、責任目標（一）業(yè)務(wù)院長在院長領(lǐng)導下，做好全院醫(yī)療、護理等科室的工作。負責指導危重病人的會診搶救工作，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。組織檢查全院病歷書寫工作，提高甲級病歷書寫率，并組織全院進行病歷評比工作。（三）門診科室一）醫(yī)療質(zhì)量目標：年門診人次達標。院內(nèi)感染控制達標。門診登記及傳染病登記完整，傳染病上報l00%。三）設(shè)備器械管理目標設(shè)備使用率、完好率≥90%。無發(fā)錯、丟失報告，檢查錯誤現(xiàn)象。急診或特殊情況，病人隨到隨檢、隨發(fā)報告。機器設(shè)備有專人負責，查記錄。入出院診斷符合率≥95%，治愈率≥90%。藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例≤40%，抗菌藥物占藥品收入比例≤30%，基本藥物使用比例≥40%。三級醫(yī)師查房率100%，病區(qū)醫(yī)師查房每天不少于2次。二）業(yè)務(wù)目標：醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”理論考試合格率100%。護理文件書寫合格率≥95%。病人對護理工作滿意率≥95%，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房活動。各類醫(yī)療文件正規(guī)書寫合格率≥95%。處方合格率≥95%，麻醉處方合格率100%，特殊檢查、特別治療患者告知率100%。并要求有記錄、病人或家屬簽字，危重病人要求一天一談話。1凡發(fā)現(xiàn)具有傳染性、感染性疾病時，及時上報并采取消毒、隔離、防護及救治措施，做好流行病調(diào)查。護理技術(shù)操作合格率≥90%。護士談話率達100%，病人對護理工作滿意率≥95% 三）設(shè)備器械管理目標設(shè)備使用率、完好率≥100%。對各科護理責任目標完成情況、護理質(zhì)量等情況進行檢查，每月不少于1次。舉辦全院性業(yè)務(wù)學習每年≥4次。定期召開護士長，全院護士會議（有記錄）。醫(yī)院感染暴發(fā)事件為零，醫(yī)療事故數(shù)為零。藥品、器械、敷料均應(yīng)有專人負責保管，放在固定位置，各項病癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行，手術(shù)室器械一般不得外借。泡手等各種消毒液按時更換，有失效日期，有記錄。1有手術(shù)病人登記、術(shù)后病人送入病房、做好交接。（查記錄）1疑難病例討論全年不少于5例。1接到手術(shù)通知，麻醉師必須到床頭進行術(shù)前談話，依據(jù)具體情況采取 14不同的麻醉方法。醫(yī)院人員進入室內(nèi)應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換及滅菌2次。每月做一次空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手的細菌學監(jiān)測。護理文件書寫合格率≥95%。病人對護理工作滿意率≥95%。（九）藥劑科藥劑科有切實可行的年初工作計劃及年終工作總結(jié)，定期進行用藥原則和法律法規(guī)培訓工作。根據(jù)《處方管理辦法》對處方進行抽查。加強對妊娠藥品的規(guī)范化管理。1基本藥物使用比例≥40%。全年醫(yī)療事故數(shù)為零，輸血安全事故為零。（查記錄）醫(yī)院安全教育，講座全年不少于2次。1醫(yī)療文件、病案書寫合格率≥95%。1積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。輸血安全事故為零。2每年業(yè)務(wù)學習不少于4次，查記錄。2安排好院外專家座診和手術(shù)。收費單據(jù)必須填寫齊全，并與處方或申請單姓名，時間、大小金額相符。收費員每天下班前必須將所有首款存入銀行。1收費室排隊最多不超過10人。，認真執(zhí)行國家財務(wù)制度及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴禁先蓋章后收款，嚴禁挪用公款，嚴禁讓家人或外人代替收費，嚴禁利用職權(quán)，假公濟私或用患者處方開藥等。配方時應(yīng)細心謹慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、操作常規(guī)，分裝操作要迅速、準確、嚴格估量取藥配方，配方后藥劑人員應(yīng)在處方上簽字。無錯劃價，錯調(diào)劑現(xiàn)象。做好所缺藥品及時補充工作（以平時掌握情況為準）。定期檢查庫房的潮濕度，藥品存放狀態(tài)，有記錄。對所缺的藥品及早上報藥劑科，以免耽誤臨床用藥。藥房和各科對該科室的滿意度≥95%。對各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度組織實施，監(jiān)督和評價。對購入消毒器械，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核（查記錄）。定期指導檢查手衛(wèi)生落實情況，以減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生。1加強傳染病網(wǎng)絡(luò)報告的管理，每日收集傳染病卡片及居民死亡原因報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病、AFP病歷轉(zhuǎn)診工作。嚴謹酗酒鬧事，挑撥是非，故意制造矛盾等不良行為。完成院委會交辦的指令性工作和臨時任務(wù)。負責擬訂醫(yī)院的長期、短期、工作計劃和半年、全年醫(yī)院工作總結(jié)，按半年、全年結(jié)束后1月內(nèi)完成總結(jié)，督促各科室認真落實、制定科室計劃，做好總結(jié)。處理反饋率100%。協(xié)同有關(guān)領(lǐng)導，制定年內(nèi)用人計劃。1負責管理工作人員檔案和收集、整理檔案材料及全員的人事統(tǒng)計、人員考核工作。1做好行管、后勤人員的考勤工作。不斷創(chuàng)新，拓展思路，為醫(yī)院領(lǐng)導決策提供切實可靠的一手信息材料。（十八）財務(wù)科制定本科室工作計劃、年終有總結(jié)。各種統(tǒng)計，報表準確及時。賬目清楚，內(nèi)容真實，數(shù)字準確，日清月結(jié)。1督促檢查收費室、會計室完成各種統(tǒng)計報表上報工作和工資正常發(fā)放。科室不得私自收費，私自購進藥品及耗材等。若因科室發(fā)布不實宣傳，致醫(yī)院聲譽、利益受損，醫(yī)院將追究科室主要負責人的責任，并由科室承擔相應(yīng)的經(jīng)濟損失。，必須在醫(yī)院登記注冊、備案。由于科室管理不善、操作不當?shù)仍蛟斐舍t(yī)療糾紛，醫(yī)院可按照有關(guān)法律法規(guī)進行協(xié)調(diào)，醫(yī)療糾紛發(fā)生費用由科室按比例85%承擔。，根據(jù)績效考核方案搞好科室核算，按照多勞多得，按勞分配向高技術(shù)，高風險方向傾斜的原則搞好科室內(nèi)二次分配 萬元的經(jīng)濟指標。、國家政策及政府規(guī)劃等不可抗拒原因所造成目標管理責任無法正常履行時，此責任書將自行廢止。，無條件接受醫(yī)院以及上級管理部門在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、價格控制、藥品監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、消毒監(jiān)測、人員資質(zhì)、勞動監(jiān)察、醫(yī)保、民政等方面的監(jiān)督和管理。，并提供相關(guān)手續(xù)協(xié)助科室辦理批文，費用由科室自行承擔。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔維修的成本費用比例。，以結(jié)清前月涉及費用，醫(yī)保、按實際到賬時間結(jié)算。在國家、政府及醫(yī)院有重大活動及突發(fā)事件時，科室應(yīng)配合醫(yī)院積極參與并圓滿完成任務(wù)。若因科室違反醫(yī)保、之規(guī)定，致業(yè)務(wù)受到影響及醫(yī)院受到處罰，科室需要承擔全部責任。因重大違規(guī)致醫(yī)院業(yè)務(wù)、信譽及經(jīng)濟受損，科室應(yīng)承擔相應(yīng)的責任。，醫(yī)院、科室各持一份。做好日常值班工作，保持聯(lián)絡(luò)暢通。做好內(nèi)上級各類檢查準備工作。認真貫徹落實《會計法》，無違反財經(jīng)法規(guī)、制度現(xiàn)象。建立健全財產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購置及處置行為，防止國有資產(chǎn)流失，必須確保國有資產(chǎn)保值或增值。藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重每年降低23個百分點，管理費用占業(yè)務(wù)支出的比重比上年都有所下降?？己宿k法：每月自查一次，并寫好自查報告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進行督查一次，年底全面考核。四、卡介苗接種率98%以上，卡痕率90%，加強生物制品管理，領(lǐng)發(fā)制度、供應(yīng)渠道、冷鏈設(shè)備正常運轉(zhuǎn)。七、計劃免疫。護理技術(shù)指標（1）整體護理模式病房推廣率≥80%。（5）護理人員“三基”訓練合格率達100%。加強科室管理，完善臺帳，做好二甲醫(yī)院創(chuàng)建立準備工作。，統(tǒng)一采購醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材。科室所做宣傳需尊重科學，實事求是，不得采取任何欺騙手段損害患者利益?？剖以谠谢A(chǔ)上需要進行設(shè)備更新、開展新業(yè)務(wù)及場地改造裝修等情況時，需報醫(yī)院審批。，杜絕差錯事故和醫(yī)療糾紛。同時，科室有義務(wù)參加社會公益活動，維護醫(yī)院整體形象。，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。科室責任人簽字：醫(yī)院負責人簽字：哈爾濱工業(yè)投資集團職工醫(yī)院年月日