20xx年醫(yī)學(xué)專題—第四節(jié)軀干骨折-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 胸部創(chuàng)傷的14%。,死亡率 Ziegler and Agarwal報(bào)道1根或2根肋 骨骨折的死亡率為5% ，7根或者7根以上(yǐsh224。,種族 肋骨骨折的發(fā)生率種族間未見(jiàn)差別。ng)和激烈體育運(yùn)動(dòng)外，肋 骨骨折在男女患者中發(fā)病率相似。虐待兒童造成的肋骨骨折骨折部位位于肋骨的后方。,第七頁(yè)，共二十二頁(yè)。ng)，造成氣胸、血胸、或血?dú)庑亍?第八頁(yè)，共二十二頁(yè)。 浮動(dòng)胸壁和反常呼吸：多根肋骨雙（多）處骨折，或者胸廓側(cè)方多根肋骨骨折，并伴有多根肋骨前端的肋軟骨關(guān)節(jié)脫位或肋軟骨骨折，使該部胸廓失去支持，產(chǎn)生浮動(dòng)胸壁（亦稱連枷(li225。或劇烈咳嗽、噴嚏后突然胸壁劇痛。,體征： 血腫或瘀斑 骨折部位可見(jiàn)局部腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)瘀斑。nɡ)擠壓時(shí)骨折部位疼痛加劇。nɡ w232。,第十二頁(yè)，共二十二頁(yè)。,第十三頁(yè)，共二十二頁(yè)。 肺部并發(fā)癥：包括肺挫傷，呼吸功能受限，肺氣體交換功能障礙，肺炎等并發(fā)癥。o),肋骨骨折的治療原則是止痛、預(yù)防和治療肺部的并發(fā)癥。有移位者，擠按手法復(fù)位，外固定可采用：,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。禁忌癥：皮膚過(guò)敏，支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、老人心肺功能有限者。固定時(shí)間 34周。,第十七頁(yè)，共二十二頁(yè)。ngy242。牽引重量以恰能使反常呼吸消失為準(zhǔn)（或牽引重量23公斤），牽引時(shí)間約2周左右。固定后，呼氣時(shí)固定擋住浮動(dòng)胸壁，吸氣時(shí)固定于板上，浮動(dòng)胸壁不致下陷，從而消除反常呼吸。li225。,第十九頁(yè)，共二十二頁(yè)。,中藥治療： 1）、內(nèi)治： 初期：活血化瘀，理氣止痛。n)，黃芩等以宣肺止咳化痰。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。ir243。床旁重力牽引固定法：應(yīng)用手巾鉗夾住浮動(dòng)胸壁的斷肋，通過(guò)(tōnggu242。功能鍛煉：腹式呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，四肢
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