【正文】 準(zhǔn)。接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。﹡ 嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用增長幅度，醫(yī)院門診病人平均費用、出院病人平均費用增幅低于城鄉(xiāng)居民可支配收入增長幅度。二級以上醫(yī)院住院患者施行 CT、MRI、介入及內(nèi)窺鏡等高額檢查項目，二級、三級醫(yī)院使用最小包裝單價分別在 70 元、100 元以上的高價藥須經(jīng)患者同意并簽字后方可實施。4認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育和精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進(jìn)典型事跡，弘揚正氣，樹立新風(fēng)。嚴(yán)禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”。（帶﹡ 者，為我省增加內(nèi)容，方案中提到的部分文件將在近期頒布實施）。（二）組織實施（2007 年 5 月— 11 月）、貫徹落實。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅處理。評選、表彰一批“醫(yī)院管理年活動先進(jìn)單位”和“優(yōu)秀院長”，宣傳管理好、服務(wù)好、社會反映好的先進(jìn)典型，研究制定加強(qiáng)醫(yī)院管理與評價的長效機(jī)制。（二）突出管理重點，帶動整體工作。各級醫(yī)院以“關(guān)鍵是要取得實效”為標(biāo)準(zhǔn)，緊密結(jié)合本地、本單位實際，在成績面前找差距，在目標(biāo)面前找差距，在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)中找差距，面對新形勢、新任務(wù)找差距，創(chuàng)造性地開展工作，真正把醫(yī)院管理年活動引向深入。（四）做好總結(jié)交流，表彰宣傳先進(jìn)。（五）建立長效機(jī)制，逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)。一、指導(dǎo)思想“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動自2005年在我院開展以來，對規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理長效機(jī)制發(fā)揮了重要作用。（四）結(jié)合《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)。（三）進(jìn)一步完善已建立的長效機(jī)制，促進(jìn)在全院規(guī)范運行。四、工作要求（一）克服松懈和厭倦情緒，層層做好再宣傳、再發(fā)動工作，采取有效措施確保醫(yī)院管理年活動各項目標(biāo)的實現(xiàn)。（三）要求各職能科室、各臨床科室針對存在的問題，制定整改措施；同時對照醫(yī)院復(fù)查標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，完善資料。五、工作重點（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費用。進(jìn)一步細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。護(hù)理質(zhì)量管理。（二）著力落實醫(yī)院感染管理各項措施。（三）加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制，麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分；加強(qiáng)對麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)，實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察，麻醉意外處理及時。掛號、劃價、收費、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理，逐步實行電話、網(wǎng)上預(yù)約掛號，積極推行復(fù)診病人預(yù)約診療服務(wù)，縮短患者等候時間。（五）繼續(xù)深入開展“以病人為中心”醫(yī)療安全專項活動，落實患者安全目標(biāo)。六項單病種質(zhì)量管理改進(jìn)評價指標(biāo)見附件2。以Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理。對開展的臨床檢驗項目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量控制。召開醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作會議，總結(jié)前四年醫(yī)院管理年活動效果，查找存在的問題，研討實施細(xì)則，安排具體工作任務(wù)。同時，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的有效措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與管理水平。四、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。（二）實施左心室功能評價。（五）住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。（九）患者住院天數(shù)與住院費用。（四）到達(dá)醫(yī)院后使用β受體阻滯劑（有適應(yīng)癥，無禁忌癥者）。（八）非藥物治療臨床應(yīng)用符合適應(yīng)癥。（二）氧合評估。1．入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療；2．入院6小時內(nèi)接受抗菌藥物治療；3．入院8小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。（七）抗菌藥物療程（用藥天數(shù)）。四、腦梗死（一）接診流程。（三）到院48小時內(nèi)抗血小板治療。（六）住院1周內(nèi)接受血管功能評價。（十）出院時使用阿司匹林或氯吡格雷。（二）預(yù)防性抗菌藥物選擇與應(yīng)用時機(jī)。（六）內(nèi)科原有疾病治療。（十）住院21天內(nèi)出院。（三）使用乳房內(nèi)動脈。（七）為患者提供冠狀動脈旁路移植術(shù)的健康教育。第三篇：醫(yī)院管理年活動實施方案醫(yī)院管理年活動實施方案為繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，結(jié)合我院工作實際，制定本方案。堅持培訓(xùn)制度，提高全體員工的綜合素質(zhì)。優(yōu)化就醫(yī)流程，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，方便病人就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員行為規(guī)范》、《湖南省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)十大窗口服務(wù)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類工作人員和窗口科室的服務(wù)行為，增強(qiáng)溝通能力，提高服務(wù)質(zhì)量，提倡使用普通話、文明用語，開展“多講一句話”，“每月明星”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”及“優(yōu)秀服務(wù)明星”評比活動。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。加強(qiáng)對重點科室和重點崗位人員的民主監(jiān)督與管理，與藥品、器械經(jīng)銷商簽訂拒收紅包回扣服務(wù)承諾協(xié)議書，院內(nèi)建立廉政帳戶。加強(qiáng)與綜治委、公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系、匯報，與院科室負(fù)責(zé)人簽定社會治安綜合治理責(zé)任書，把綜合治理工作納入科室正常管理之中，保證各項安全防范措施落實到位。1積極配合有關(guān)部門做好法制宣傳教育工作，與公安機(jī)關(guān)密切聯(lián)系，積極配合公安部門治理醫(yī)院周邊環(huán)境,加大對治安、盜竊、刑事案件進(jìn)行偵破和查處力度，防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”的尋釁滋事，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。實行會計監(jiān)督、章證分管、各司其責(zé)。建立成本核算與考核相結(jié)合的績效管理分配領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)科室合理收費、建立收費監(jiān)控措施，在核算與考核中，加大床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、藥品收入可控比值、病人治愈率、好轉(zhuǎn)率等質(zhì)量指標(biāo)的核算比例，杜絕藥品提成、檢查提成。計劃財務(wù)部是醫(yī)院收費唯一管理部門，住院處、收款室、掛號處依據(jù)物價部門核定的收費標(biāo)準(zhǔn)實施收費，并在社會工作部、各收費科室物價收費員、監(jiān)督員的配合下，利用病人費用一日清單、發(fā)票明細(xì)，以及價格公示欄、電子顯示屏等設(shè)施，實施日常的收費價格公示，并確保及時更新告知患者。對醫(yī)院藥品、器材、重大物資采購歸口管理，并嚴(yán)格按照市紀(jì)委、衛(wèi)生主管局的要求，實行委托招標(biāo)、聯(lián)合招標(biāo)、比價采購、議價采購等多種方式，陽光操作，避免不正當(dāng)商業(yè)行為的發(fā)生。實行科主任負(fù)責(zé)制，強(qiáng)調(diào)科室負(fù)責(zé)人的管理職能，做好人員梯隊培養(yǎng)，加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高診療水平。嚴(yán)格按照病歷文書書寫要求書寫病歷，提高甲級病歷率，杜絕丙級及丁級病歷。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患糾紛處置力度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。加強(qiáng)護(hù)理管理、提高護(hù)理服務(wù)水平和專業(yè)技術(shù)能力。認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》，重視醫(yī)院感染管理工作?？茖W(xué)配置急救人員及急救設(shè)備，提高急診急救水平，確保合理、規(guī)范救治。杜絕非醫(yī)學(xué)胎兒性別鑒定。嚴(yán)格執(zhí)行藥品、器械招標(biāo)采購流程，陽光操作，在保證臨床用藥的前提下，按照《處方管理辦法》規(guī)定，實行“一品雙規(guī)”。加強(qiáng)處方管理，實行通用名開具處方，開展處方點評工作，登記并通報不合格處方。定期召開藥事管理委員會例會，分析臨床用藥特點、現(xiàn)狀，找出不足，指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。召開醫(yī)院管理年工作會議，明確2009年工作目標(biāo)和任務(wù)。（三）總結(jié)交流（2012年2月）召開總結(jié)大會，認(rèn)真總結(jié)開展管理年活動的經(jīng)驗及成效，對活動中表現(xiàn)突出的科室及人員進(jìn)行表彰。組員：張加興。向宇成 辦公室主任 ：劉曉芬附：“四個一點”為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關(guān)心、多照顧、多為病人解決實際問題；為病人多講一點：多指導(dǎo)、多宣教（包括入院、出院、飲食、用藥、檢查前后、手術(shù)前后、治療前后及康復(fù)訓(xùn)練等健康宣教），多溝通、多解釋病人疑問；讓病人少等一點：門診預(yù)檢等候時間少一點，門診靜脈輸液等候時間少一點、門診換藥等候時間少一點；讓病人滿意一點：護(hù)士服務(wù)態(tài)度讓病人滿意一點，護(hù)士技術(shù)操作讓病人滿意一點，病室環(huán)境讓病人滿意一點。2．制定“。6．通過報紙、電視、電臺、網(wǎng)絡(luò)等媒體對“醫(yī)院管理年”活動進(jìn)行社會宣傳。無“承包科室”和“出租科室”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在法定時限內(nèi)辦理變更、注銷等執(zhí)業(yè)手續(xù)。明確院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人。急診會診要迅速到位，做到急診室、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。5．按照《傳染病防治法》的規(guī)定，有負(fù)責(zé)傳染病疫情報告管理的部門和人員，有傳染病疫情報告制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上單位實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報；疫情報告內(nèi)容、方式、時限、程序符合規(guī)定。9．加強(qiáng)臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制工作，開展臨床檢驗室間質(zhì)量評價活動。及時上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。掛號、劃價、收費等服務(wù)窗口做到收費標(biāo)準(zhǔn)明碼標(biāo)價。25．醫(yī)院大門口、門急診、病房、醫(yī)技科室等處服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目。28．在收費處、結(jié)賬處、門診和住院各科室等顯著位置通過電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等方式進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價格公示。32．醫(yī)院財務(wù)堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財務(wù)收支活動必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理。35．有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度和獎懲措施。37．嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告和信息，誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。五、工作要求各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視“醫(yī)院管理年”活動督導(dǎo)檢查工作，衛(wèi)生局將對督查結(jié)果納入“醫(yī)院管理年”活動總結(jié)評估范疇，作為活動結(jié)束后總結(jié)表彰的重要依據(jù)。督查人員的生活接待等一切從簡。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本、落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，保障醫(yī)療安全，降低醫(yī)藥費用，通過深入持久地開展“醫(yī)院管理年”活動，建立、健全以“三項制度”為主的醫(yī)院管理長效制度，完善醫(yī)院管理評審制度和評價體系，促進(jìn)泉口醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。3．堅持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度。（二）落實院內(nèi)感染管理措施。（三）規(guī)范醫(yī)療安全管理1．制定重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，及時、主動、逐級報告醫(yī)療安全（不良）事件，認(rèn)真分析、處理重大醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故。二是組織醫(yī)院病歷書寫評比活動，提高病歷質(zhì)量。三是嚴(yán)格麻醉醫(yī)師資格準(zhǔn)入，麻醉醫(yī)師原則上必須有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員擔(dān)任，手術(shù)麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，麻醉意外及時處理。嚴(yán)格執(zhí)行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等制度。四、實施步驟（一）動員部署階段（2009年7月～8月上旬）根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)《東寶區(qū) 2009 年“醫(yī)院管理年”活動實施方案》，安排部署 2009年“醫(yī)院管理年”活動。五、工作要求（一）統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)圍繞“形象、管理、質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”這六個方面的中心內(nèi)容，做到“四個延伸”，即在“醫(yī)院管理年”活動內(nèi)容上要延伸，在時間上要延伸，在范圍上要延伸，最后達(dá)到在效果上延伸。（三）加強(qiáng)宣傳，總結(jié)經(jīng)驗，營造良好工作氛圍要大力宣傳先進(jìn)典型，充分運用各種新聞媒體宣傳醫(yī)院和廣大衛(wèi)生工作者的正面形象，積極引導(dǎo)社會輿論導(dǎo)向，深入唱響“醫(yī)院為社會服務(wù)、醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意”的活動口號，在轄區(qū)內(nèi)樹立泉口衛(wèi)生品牌的良好的行業(yè)形象