20xx年醫(yī)學專題—第十一章-氣胸-預覽頁
【正文】 ion: hyperresonance or tympany in the involved side. 4. 聽診：患側(cè)呼吸音消失 Auscultation: disappearance of breathing sound,第十四頁，共三十三頁。 ◆大量氣胸或張力性氣胸，常顯示縱隔及心臟移向健側(cè)。,第十五頁，共三十三頁。nbi233。,symptoms + physical signs + Chest Xray. 癥狀(zh232。,1．支氣管哮喘與慢性(m224。)診斷,第二十頁，共三十三頁。 應嚴格臥床休息，酌情給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等藥物。)破口愈合慢，呼吸困難等癥狀嚴重，即使氣胸量較小，原則上亦不主張采取保守治療。,胸腔(xiōngqiāng)穿刺抽氣,適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性氣胸患者。 張力性氣胸病情危急，應迅速解除胸腔內(nèi)正壓以避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。 xiōnɡ)、呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重、交通性或張力性氣胸(q236。 在局麻下沿肋骨上緣平行作1.52cm皮膚切口，經(jīng)鈍性分離肋間組織達胸膜，再穿破胸膜將導管直接送入胸膜腔。 如無氣泡冒出，表示肺已復張，停止負壓吸引，觀察23天，經(jīng)透視或胸片證實氣胸未再復發(fā)后，即可拔除(b225。,第二十八頁，共三十三頁。 常用的硬化劑有多西環(huán)素、滑石粉等。,第二十九頁，共三十三頁。 胸腔鏡 直視下粘連帶烙斷術促使破口關閉；對肺大皰或破裂口噴涂纖維蛋白膠或醫(yī)用膠；或用激光燒灼。 血氣胸 肺完全復張后，出血多能自行停止，若繼續(xù)出血不止，除抽氣排液及適當輸血外，應考慮開胸結(jié)扎(ji233。,1.氣胸的臨床類型有哪些？ 2.氣胸的臨床表現(xiàn)及診斷？ 3.氣胸的治療(zh236。)思考題,第三十二頁，共三十三頁。合并縱隔氣腫時在縱隔旁可見透光帶。插管部位一般多取鎖骨中線外側(cè)第2肋間或腋前線第45肋
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