20xx年醫(yī)學專題—第五十章皮膚性病學總論-預覽頁
【正文】 之間，由中胚層分化而來?；|為填充于纖維間隙和細胞間的無定形物質，是水、電解質、營養(yǎng)物質和代謝產物進行交換的場所。i)兩部分，淺層為乳頭層，它與表皮呈乳頭狀相嵌連，深層為網狀層，含有較粗大的纖維束。zǔzhī)及脂肪小葉構成。 真皮乳頭層與網狀層交界處有淺血管叢，皮下組織淺部與深部各有一深血管叢。此系統(tǒng)有濾過淋巴液參與免疫的功能。njīng)有來自腦脊神經(sh233。,5)皮膚的附屬器：包括毛發(fā)毛囊、皮脂腺、汗腺、指(趾)甲等。)、小陰唇等處外，毛發(fā)遍及全身。后者僅限于腋窩、肛門及外陰等處，分泌物為乳狀液，被細菌分解后產生臭味。,[生理功能] 保護 由于表皮的柔韌，真皮的彈性及抗拉性，皮下組織的軟墊作用，所以皮膚可緩沖外界機械性沖擊(chōngjī)。 調節(jié)體溫 在體溫中樞的控制下，皮膚通過輻射、傳導、對流和蒸發(fā)等方式達到散熱的目的，其中汗液蒸發(fā)是環(huán)境溫度過高時的主要散熱方式。,第十三頁，共七十五頁。 代謝 皮膚內含有大量水、電解質、蛋白質、糖和脂肪，這些物質參與機體的代謝活動。,第十四頁，共七十五頁。分自覺癥狀和他覺癥狀二類。 (2)全身癥狀：常見有畏寒、發(fā)熱、乏力、食欲減退及關節(jié)疼痛等。 (1)原發(fā)性損害（8種）: 1)斑疹：指局限性的皮膚顏色改變，既不凸 起，也不凹下。,第十六頁，共七十五頁。,色素(s232。pi224。一般為針頭至lcm大小。,丘疹(qiūzhěn)圖片,第二十二頁，共七十五頁。)及皮下組織。 ji233。直徑0.5cm者稱大皰?？蔀樵l(fā)，也可由水皰轉變而來。其大小不一，形狀(x237。,風團圖片(t,第三十頁，共七十五頁。)或角化不全而引起。n xi232。)：為皮膚在較長時間浸于水中或處于潮濕狀態(tài)下使之表皮發(fā)白、起皺。,第三十三頁，共七十五頁。n)在基底層以上，愈后不留瘢痕，常因皰皮破潰或浸漬后摩擦所至。zǔzhī)。常見于關節(jié)、掌跖、口角等處。,6)抓痕：為搔抓或摩擦導致的真皮淺層以上的損害(sǔnh224。痂的顏色和厚薄(h242。,漿液(jiāngy232。而真皮萎縮時，局部皮膚凹陷，表皮紋理正常。ngch225。,斑痕(bān h233。,10)苔蘚樣變：也稱苔蘚化，表現(xiàn)為皮膚肥厚 粗糙，皮嵴增高，皮溝加深，狀似皮革(p237。,第四十四頁，共七十五頁。,1)H1受體阻斷劑：主要用于變態(tài)反應性皮膚病。ow249。,2)H2受體阻斷劑：能與H2受體結合，拮抗組胺引起(yǐnqǐ)的血管擴張、通透性增加和胃酸分泌增多。,(2)皮質類固醇激素：具有免疫抑制、抗炎、抗細胞毒、抗休克和抗增生等作用。因此，在使用中隨時注意不良反應的發(fā)生，并及時處理。如抗菌藥、抗病毒 藥、抗真菌藥、維A酸類藥、免疫抑制劑和免疫調節(jié)劑、維生素類藥物等。有保護、散熱、吸收水分和止癢等作用。,2)洗劑：又稱震蕩劑。臨床常用有爐甘石洗劑及復方硫磺洗劑。有散熱、消炎、止癢和清潔作用。,4)酊劑和醑劑： 酊劑是含有不揮發(fā)性藥物的乙醇溶液； 醑劑是含有揮發(fā)性藥物的乙醇溶液。 常用有碘酊、樟腦醑和水楊酸醑等。適用(sh236。 6)乳劑：是油和水經乳化而成。,第五十二頁，共七十五頁。常用有氧化鋅糊劑。使用簡便清潔，作用(zu242。 10）涂膜劑：系成膜材料和藥物溶于揮發(fā)性溶劑中而成。 12)氣霧劑：由藥物、成膜材料(c225。,(2)外用藥物的性能： 1)清潔劑：用于清除皮損處的滲出物、鱗屑、痂皮或殘留物等。常用有滑石粉、爐甘石、氧化鋅和植物油。)。常用的有5％～10％水楊酸、6％～12％苯甲酸、10％～30％冰醋酸、2％～3％克霉唑、2％米康唑及1％聯(lián)苯芐唑。 7)抗變態(tài)反應藥物：皮質類固醇激素具有抗變態(tài)反應炎癥和止癢作用。,8)角質促成劑：可促成血管收縮、減輕炎癥滲出和浸潤，從而(c243。 9)角質松解劑：能使角化過度的角質層細胞松解脫落。常用有 3％～5％醋酸鋁、0.5％硫酸鋅等；5％甲醛可抑制汗液分泌。常用的有50％三氯醋酸、 純苯酚和硝酸銀棒等。ngy232。無皮損僅有瘙癢者，選用乳劑或酊劑。,3)注意事項： 藥物的濃度應適宜(sh236。根據皮損的性質和治療需要采用不同的用藥方法，如皮損淺在，可局部涂擦，需促進藥物深達時可外加封包。 (4)水療法 (5)放射療法： 4．手術(shǒush249。ng)頑固、外表改變、缺乏治療信心有關。,第六十四頁，共七十五頁。 (3)對傳染性皮膚病的護理：應做好消毒隔離措施，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，避免交叉感染。 (2)尋找并消除病因：注意日常接觸的物品與皮損的關系，一旦明確因果關系，應避免再接觸。 E205 ℃ 表皮的主要構成(g242。n),為下列中的（） A斑疹B水皰C結節(jié) D丘疹E糜爛,第六十八頁，共七十五頁。n chu225。 A熱水燙洗 B使勁搔抓 C穿緊身衣物 D保持皮膚清潔 E日光暴曬,第七十二頁，共七十五頁。nɡ suān)溶液 E75%酒精,第七十四頁，共七十五頁。8)囊腫：為含有液體或半液體的囊狀結構，一般位于真皮及皮下組織。8)角質促成劑：可促成血管收縮、減輕炎癥滲出和浸潤，從而恢復(huīf249。
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