20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十章-司法精神病鑒定概論-預(yù)覽頁
【正文】 病變或功能障礙，某些肌肉的疾病也歸屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的范圍。神經(jīng)病不等于精神病，只不過在疾病發(fā)生中兩者在精神癥狀方面有部分的重疊而已。i)能力,（－）責(zé)任能力 責(zé)任能力的概念 責(zé)任能力是刑法學(xué)的概念，是指人能夠辨認(rèn)和控制自己(z236。在刑事案件的司法精神病鑒定中，確定被鑒定人有無責(zé)任能力是其主要任務(wù)之一。n n233。這里的“辨認(rèn)”和“控制”是特指對造成危害結(jié)果行為的實質(zhì)性的辨認(rèn)和控制，而不是指其它。 r232。對刑事案件被鑒定人責(zé)任能力的評定需根據(jù)以下情況(q237。ngku224。w249。,第十一頁，共三十八頁。uy,行為能力,民事案件被鑒定人行為能力的評定： （1）被鑒定人在進(jìn)行民事活動時，經(jīng)鑒定患有精神疾病由于嚴(yán)重的精神活動障礙致使不能辨認(rèn)或不能保護(hù)自己(z236。w232。ng)、評定其性自衛(wèi)能力的程度，是判斷被告（多為男性）有罪還是無罪，是否構(gòu)成強(qiáng)奸罪的重要依據(jù)。nd236。w232。一般可通過智商的測定，大致估計出智力的高低程度。,三、精神疾病患者(hu224。 和正常人的違法行為相比，精神病人的行為顯得比較(bǐji224。,第十六頁，共三十八頁。 精神病人的感知覺異常是病理性的。這種聽到客觀上不存在的聲音，并信以為真，屬于病理性的幻聽。i fǎ x237。 妄想是一種單個個體的病態(tài)信念，它與事實不符但精神病人對此堅信不移，且不能通過擺事實講道理加以說服。,第十八頁，共三十八頁。作案常以偷竊和性犯罪為多見。)暴躁，不能理智地控制自己，稍有刺激和激惹就會產(chǎn)生劇烈的沖動。i)的病理基礎(chǔ),第十九頁，共三十八頁。i)的特點,l．動機(jī)不明確 一個精神狀態(tài)正常的人清楚地了解自己行為的性質(zhì)，并能預(yù)見其行為的后果。公安機(jī)關(guān)在處理這件案子時丈夫才被發(fā)現(xiàn)患有精神病。 所以，動機(jī)是相對的，有些精神病人作案動機(jī)，只有其本人能理解，如不通過病人本人的解釋，別人很難通過他的行為了解其目的。這些行為往往不符合常理。ngku224。nɡ w233。被抓后也較少有為自己開脫罪行的狡辯行為，一般都能陳述發(fā)案的經(jīng)過，在交談過程中常會暴露其精神病癥狀。而出于復(fù)仇心理的一些精神正常人，在殺人、傷人后也會有投案自首的表現(xiàn)。i)的特點,第二十二頁，共三十八頁。r232。確定被鑒定人在訴訟過程中的精神狀態(tài)以及有無訴訟能力。確定被鑒定人在調(diào)解(ti225。 對受性侵犯的女性，在懷疑有精神異常時，確定其當(dāng)時的精神狀態(tài)，有無性自衛(wèi)能力。ng)的程序,（一）提請鑒定 當(dāng)發(fā)現(xiàn)案件中的有關(guān)人員有精神狀態(tài)的異常，不管案情如何都可提出(t237。只要有弄清問題的必要，都可進(jìn)行鑒定。,第二十五頁，共三十八頁。不應(yīng)加上辦案人員的主觀臆測，不做人工修飾，更不能刪去或不記錄與辦案人員觀點不一致的材料。ng)精神病治療的病史材料可查閱精神病院的門診和住院病史記錄。 具備下列資格之一的，可以擔(dān)任鑒定人： 具有5年以上精神科臨床經(jīng)驗具有司法(sīfǎ)精神病學(xué)知識的主治醫(yī)師以上人員 具有司法精神病學(xué)知識經(jīng)驗和工作能力的主檢法醫(yī)師以上人員 目前我國精神病的鑒定機(jī)構(gòu)一般以精神病院或法醫(yī)部門為主。當(dāng)鑒定結(jié)論一致時，都要在鑒定書上簽名，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；當(dāng)鑒定結(jié)論不一致時，鑒定人有權(quán)提出各自不同的意見，并在所提的意見后簽名。ng)方式,門診鑒定 鑒定人外出鑒定 住院鑒定。住院鑒定同門診鑒定或外出鑒定相比，它的資料更全面，結(jié)論更可靠。在被鑒定人不在的情況下，僅根據(jù)書面及相關(guān)的旁證材料作出精神病鑒定。,（四）鑒定(ji224。談話中著重了解被鑒定人的注意、記憶、思維、智能及其內(nèi)心情感體驗等。)時的表情、舉止行為及對周圍環(huán)境的態(tài)度等。,（五）司法(sīfǎ)精神病鑒定書,司法(sīfǎ)精神病鑒定人在查閱了有關(guān)的材料和檢查了被鑒定人的精神狀況后，要向提請鑒定的委托機(jī)關(guān)提交精神鑒定書。如實記錄，具體反映，盡量用通俗易懂的事實，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。n)時精神狀態(tài)、現(xiàn)在病情、責(zé)任能力或行為能力如何。有必要時，可提出再鑒定。在近代也有成功偽裝精神病的例子，《紅巖》小說中的華子良就是按照生活中的真人真事所進(jìn)行的藝術(shù)加工。,第三十三頁，共三十八頁。,第三十四頁，共三十八頁。 （二）易變性 癥狀變化大，易受暗示而改變。i)，聲稱自己所有癥狀都是精神病癥狀，強(qiáng)調(diào)自己有精神病，愿意進(jìn)行藥物治療。 暗示性治療和試驗性治療 用暗示的方法告訴偽裝者，給他治療的藥物藥效極好，而真正給他用的藥物只是(zhǐsh236。,第三十六頁，共三十八頁。因為真正的精神病人，為了達(dá)到不住院或其他目的，也可能表示自己是精神病的偽裝者。,第三十七頁，共三十八頁。精神疾病又稱精神障礙或心理障礙，是以精神活動失調(diào)或紊亂為主要表現(xiàn)的一類疾病。
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