20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二十二章-解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 增多,提高痛覺對(duì)致炎致痛物質(zhì)的敏感性,刺激感覺神經(jīng)末梢,二 鎮(zhèn)痛,PG、5HT、緩激肽、P物質(zhì)等,第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)平滑肌絞痛、劇痛無效。,本類藥與嗎啡鎮(zhèn)痛作用(zu242。y242。 除苯胺類外，都可以控制風(fēng)濕，類風(fēng)濕病的癥狀。ini224。ng),生理保護(hù)功能,內(nèi)毒素 , 細(xì)胞因子 , 有絲分裂原,激 活,COX1,COX2,第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。u)不同分 1. 水楊酸類，如阿司匹林； 2. 苯胺類，如撲熱息痛； 3. 吡唑酮類，如保泰松； 4. 其他有機(jī)酸類，如吲哚美辛。)藥,水楊酸類阿司匹林 體內(nèi)過程 PO易吸收，小部分在胃，大部分在小腸吸收。 可通過血腦屏障及胎盤屏障，也能進(jìn)入關(guān)節(jié)腔和乳汁。 由腎排泄；尿液的pH變化對(duì)其排泄影響大。,藥理作用與臨床(l237。,第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。用于類風(fēng)濕性及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，但不能根治。nf232。,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)，但不化膿。,3．抗血栓形成(x237。,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。f225。n)為上腹不適、惡心嘔吐、胃出血（無痛性出血）及加重胃潰瘍。 措施：飯后服藥，同服抗酸藥或腸溶片可減輕。手術(shù)前一周停用。 停藥，靜脈注射碳酸氫鈉加速水楊酸排泄。ng)為基礎(chǔ)的過敏反應(yīng)(fǎny236。其表現(xiàn)為開始有短期發(fā)熱等類似(l232。）,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,【藥物(y224。)鎮(zhèn)痛抗炎藥 苯胺類、吡唑酮類、吲哚乙酸類、滅酸類、丙酸類及昔康類等。nɡ)作用，而抗炎作用以吲哚美辛較強(qiáng)，一些有機(jī)酸的抗炎作用中等，苯胺類無抗炎作用。 x236。,[特點(diǎn)] 1.無抗炎、抗風(fēng)濕作用； 2.解熱鎮(zhèn)痛作用和阿斯匹林相當(dāng)，常用于感冒(gǎnm224。i)影響很小； 4.過量（成人1次10～15g）急性中毒可致肝損傷甚至肝壞死；,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,2.對(duì)炎性疼痛有顯著療效，對(duì)非炎性疼痛無效； 3.不良反應(yīng)多(胃腸反應(yīng)(fǎny236。,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,2.對(duì)胃腸道刺激小，病人易耐受(nai sh242。)作用較弱，用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎； 2. 促進(jìn)尿酸的排泄，可用于急性痛風(fēng)； 3. 毒性大，不良反應(yīng)多，已少用。ng)較強(qiáng)，速效、強(qiáng)效、長(zhǎng)效； 2.用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，多種原因疼痛，痛風(fēng).,吡羅昔康（炎痛喜康）,第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。)作用 用于治療 風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 骨關(guān)節(jié)炎 術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng),尼美舒利nimesulide,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。)鎮(zhèn)痛藥作用強(qiáng)度比較,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)受體特異性拮抗劑是（ ） A.哌替啶 B.曲馬朵 C.美沙酮 D.納洛酮 E.噴他佐辛,2．下列哪個(gè)藥物(y224。)抗炎抗風(fēng)濕作用最弱（ ） A.阿司匹林 B.對(duì)乙酰氨基酚 C.保泰松 D.吲哚美辛 E.布洛芬,第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。ow249。n)持續(xù)狀態(tài)宜首選（ ） A.口服苯妥英鈉 B.注射苯妥英鈉 C.靜注地西泮 D.口服地西泮 E.口服卡馬西平,6. 治療癲癇(diānxi225。,內(nèi)容(n232。抑制中樞下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。不規(guī)則的輕度或中度發(fā)熱，但亦有呈弛張熱或持續(xù)低熱者
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