20xx年醫(yī)學專題—第九章--病原性球菌-預(yù)覽頁
【正文】 ）,概 念：使含抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生(fāshēng)凝固的酶類 游離凝固酶（free coagulas） 結(jié)合凝固酶（bound coagulase） 意 義：鑒別有無致病性的重要指標 致病機理：抵抗吞噬細胞的吞噬；保護病菌不受 血清中殺菌物質(zhì)的破壞；使感染局限 化和形成血栓。 x236。n chu225。o qiix237。)受傷后，宿主免疫力降低時，才易引起葡萄球菌感染。y224。,防,注意 消毒(xiāo dngzhǐ) 醫(yī)源性感染,防止 耐藥性產(chǎn)生,治,抗菌素 藥敏試驗,自身菌苗療法,四、防治原則,第十七頁，共六十四頁。,概述 1.概念 鏈球菌屬是一大類G＋、排列呈雙或 長短不一的鏈狀球菌。,根據(jù)溶血現(xiàn)象(xi224。對人致病的鏈球菌菌株，90%左右(zuǒy242。,第二十一頁，共六十四頁。,第二十二頁，共六十四頁。,1.形態(tài)與染色 球形或橢圓形，鏈狀排列(p225。ngzhu224。ndi224。)反應(yīng),分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 t225。,4.抗原(k224。n)進一步分類M抗原,莢膜,細胞壁,蛋白質(zhì),多糖(duō t225。,3）P抗原或稱核蛋白抗原：無特異性。n āi)中生存數(shù)月。 1.致病物質(zhì) 致病物質(zhì)可分三大類： 細菌(x236。 ②F蛋白（protein F）位于化膿性鏈球菌細胞壁內(nèi)，其結(jié)合區(qū)暴露在菌體表面，是纖維粘連蛋白（fibronectin, FBP）的受體。 (3)肽聚糖 A群鏈球菌的肽聚糖具有致熱、溶解血小板、提高血管通透性和誘發(fā)(y242。nl232。 A族鏈球菌可分為(fēn w233。 （2）鏈激酶（streptokinase, SK）：與葡 激酶類似，使血液(xu232。,第三十三頁，共六十四頁。ng)約 占人類鏈球菌感染的90%,淋巴管炎、蜂窩(fēngwō)組織炎、扁桃體炎等。 抗M蛋白抗體有保護作用，不同型M蛋白均可誘生γ干擾素。jiē)涂片鏡檢,革蘭陽性(y225。),抗O試驗（ASO test）： 鏈球菌侵入體內(nèi)產(chǎn)生SLO，刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體ASO，當兩者中和后，在加入SLO乳膠試劑，因病人(b236。,積極治療兒童鏈球菌感染，防止發(fā)生急性腎炎和風濕熱。)原則,第三十八頁，共六十四頁。n)，故不屬于Lancefield血清學分類的任何族。,第三節(jié) 肺炎(f232。o)引起大葉性肺炎，約占細菌性肺炎的80%。i)與染色,G＋，雙球菌矛頭狀：平面(p237。,一、生物學性狀(x236。iyǎng)特性,營養(yǎng)(y237。,抵 抗 力：較弱,第四十二頁，共六十四頁。C反應(yīng) 蛋白（C reactive protein, CRP）不是 抗體，在炎癥活動期（如風濕熱）含量 增多。),莢膜抗吞噬作用(tūn sh236。,所致(suǒ zh236。,1.直接(zh237。),菊糖分解試驗 膽汁溶菌試驗 Optochin敏感試驗 動物試驗,肺炎球菌莢膜（1000）,“臍形”菌落,三、微生物學檢查法,第四十五頁，共六十四頁。ng),治療(zh236。 G－雙球菌，無鞭毛、芽胞，有菌毛。) G－雙球菌,腎形或豆形，無鞭毛、芽胞，有菌毛。ng),第四十九頁，共六十四頁。ngyu225。zh236。,（二）致病性與免疫性,第五十一頁，共六十四頁。,（二）致病性與免疫性,第五十二頁，共六十四頁。)送檢，培養(yǎng)基預(yù)溫。f225。ngzh236。ng)奈瑟菌 N. gonorrhoeae,第五十五頁，共六十四頁。ngzhī)平板,2.培養(yǎng)(p233。,1.致病物質(zhì)(w249。 IgA蛋白酶：能破壞黏膜表面sIgA。,1.淋病(l236。 tǒnɡ)炎癥。nf249。ng)奈瑟菌性結(jié)膜炎及幼女陰道炎,2.所致(suǒ zh236。jiē)涂片鏡檢,中性粒細胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,（三）微生物學檢查法,4.快速診斷,第六十頁，共六十四頁。參考體外藥敏試驗。,（四）防治原則,第六十一頁，共六十四頁。,思 考 題,第六十二頁，共六十四頁。ng)總結(jié),第9章 球菌（coccus）。對氧的需要分類分為：需氧、厭氧和微需氧鏈球菌。ng)鏈球菌感染，對減少腎小球腎炎及風濕熱的發(fā)生有一定效
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