20xx年醫(yī)學(xué)專題—第九期：餐后血糖對于hba1c達(dá)標(biāo)的重要性-(1)-預(yù)覽頁
【正文】 達(dá)標(biāo)率僅過半,一項多中心、橫斷面研究，納入我國接受(jiēsh242。,目 錄,第十四頁，共五十五頁。9:37 4. Scognamiglio R, et al. Circulation. 2005。49(7):409416. 8. Shiraiwa T, et al. Diabetes Care. 2005。,DECODA 研究 (糖尿病流行病學(xué): 亞洲糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn)協(xié)作分析),結(jié)果(jiē guǒ),DECODA study group : Diabetologia 43, 14701475, 2000,FPG,PPG,A,B,A: 校正年齡、性別、隊列, BMI, SBP, 總膽固醇，吸煙狀態(tài)及 2 h 血糖標(biāo)準(zhǔn)(biāozhǔn) B: 校正年齡，性別、隊列, BMI, SBP, 總膽固醇，吸煙狀態(tài)及 2空腹血糖標(biāo)準(zhǔn),CVD死亡危害比,110,110125,≥128,5 4 3 2 1,5 4 3 2 1,CVD死亡危害比,140,140199,≥200,第十七頁，共五十五頁。zǒng)11項研究的薈萃分析顯示，餐后高血糖可增加冠狀動脈內(nèi)膜中層厚度，兩者間存在相關(guān)性,CMIT：頸動脈內(nèi)膜中層(zhōngc233。295(14):16817.,8IsoPGF2α水平(shuǐp237。28(11):28062807.,餐后血糖(xu232。)相關(guān)死亡風(fēng)險,胰腺癌相關(guān)死亡率的相對風(fēng)險（多變量(bi224。,目 錄,第二十二頁，共五十五頁。 26: 881–5. 2.Fysekidis M, et al.Metabolism. 2014 Dec。,在HbA1c接近(jiēj236。ngxi224。,Monnier vs 臺灣許惠恒研究 餐后血糖對整體血糖的貢獻(xiàn)在A1c≥7.1%的中國患者(hu224。,Ketema EB, et al.Arch Public Health. 2015 Sep 25。 d242。 gāo)總體達(dá)標(biāo)率,FPG達(dá)標(biāo)即：FPG＜100mg/dl；PPG達(dá)標(biāo)即：FPG＜140mg/dl,一項前瞻性研究，164例HbA1c≥7.5%的患者參與個體化的強(qiáng)制滴定強(qiáng)化治療，評估達(dá)到相應(yīng)(xiāngyīng)HbA1c時空腹血糖和餐后血糖的貢獻(xiàn),Woerle HJ et al. Diabetes Res Clin Pract. 2007 。n)是 第一個明確提出餐后血糖重要性的國際指南,2007IDF餐后血糖管理(guǎnlǐ)指南.,第三十頁，共五十五頁。t225。t225。t225。nzhě) 的最大HbA1c降幅,Esposito K, et al. Diabetes Obes Metab. 2012。o) 的主要選擇,胰島素市場份額,IMS 數(shù)據(jù)(sh249。oxi224。njiū)： 7點(diǎn)血糖監(jiān)測結(jié)果示預(yù)混胰島素組更優(yōu),Malone JK, et al. Diabet Med. 2005。22(4):374381. 15787659,低血糖事件發(fā)生數(shù)/人/30天,第三十八頁，共五十五頁。li224。)需測血糖的時間,預(yù)混胰島素臨床(l237。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床(l237。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家(zhuānjiā)共識(2016年版),第四十二頁，共五十五頁。s 75th Scientific Sessions, Boston, Massachusetts, June 5 – 9, 2015.,第四十三頁，共五十五頁。)及兩種或兩種以上口服降糖藥最大有效劑量治療后HbA1c≥7.0%的患者,低預(yù)混人胰島素 低預(yù)混胰島素類似物 中預(yù)混人胰島素 中預(yù)混胰島素類似物,0.2u/(kg.d) 晚餐前注射 根據(jù)患者情況作適當(dāng)調(diào)整,起始劑量,預(yù)混胰島素選擇,注意事項,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家共識(2016年版),第四十四頁，共五十五頁。ng)專家共識(2016年版),注：“√”表示(biǎosh236。ng)每3－5天調(diào)整1次，每次調(diào)整1－4u，直至血糖達(dá)標(biāo),預(yù)混胰島素臨床(l237。n)介紹,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用(y236。,每日3次方案(fāng 224。n chu225。ngy242。n chu225。li224。,**,預(yù)混胰島素治療(zh236。)同時使用胰島素促泌劑；** 當(dāng)HbA1c≥9.0%時，建議預(yù)混胰島素每日2次起始,預(yù)混胰島素臨床應(yīng)用專家(zhuānjiā)共識(2016年版),第五十二頁，共五十五頁。ngzh236。ir243。餐后和空腹血糖相對(xiāngdu236。降糖藥物治療（口服降糖藥，胰島素等）
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