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20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三節(jié)-原發(fā)性高血壓-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 緊張素II異常增多,高血壓,高血壓的病因目前尚未確定,但公認(rèn)血管緊張素II異常增多會(huì)直接導(dǎo)致高血壓,第十二頁(yè),共六十頁(yè)。,第十四頁(yè),共六十頁(yè)。u)病變,腎臟排鈉激素分泌減少,腎外潴鈉激素釋放增加等。ng)交感神經(jīng)活動(dòng),Ca2+ Na+,(4),第十六頁(yè),共六十頁(yè)。guǎn)緊張素II,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,小動(dòng)脈平滑肌收縮, 外周血管阻力增加,刺激 腎上腺皮質(zhì)球狀帶 分泌醛固酮,血容量增加,BP,第十七頁(yè),共六十頁(yè)。n)、栓塞、破裂,產(chǎn)生腦梗塞、出血、水腫。,高血壓的危害(wēih224。,高血壓與心肌(xīnjī)肥厚,心臟(xīnz224。)的心肌肥厚,第二十一頁(yè),共六十頁(yè)。uy,高血壓病(ɡāo xu232。,顱 內(nèi) 出 血,第二十五頁(yè),共六十頁(yè)。guǎn)緊張素II,高血壓,腎內(nèi)壓力(yāl236。,正常(zh232。,臨床表現(xiàn),癥狀和體征 惡性(232。ng)及勞累后暫時(shí)升高,頭暈、頭痛、耳鳴、心悸 ③病情進(jìn)展:血壓持續(xù)↑,癥狀明顯、持久 ④少數(shù)(后期):并發(fā)癥,第三十頁(yè),共六十頁(yè)。 x236。):眼,腎+舒張壓130,第三十二頁(yè),共六十頁(yè)。ngm224。,(1)高血壓危象 (血壓驟升;心悸多汗) 寒冷、緊張、疲勞、停藥、嗜鉻細(xì)胞瘤誘發(fā) 血壓急劇升高 頭痛、煩躁、心悸、多汗,惡心、嘔吐,視力(sh236。,并發(fā)癥,(3)心力衰竭 左室肥厚(最常見(jiàn)心臟并發(fā)癥) 擴(kuò)大 高血壓心臟病心力衰竭 (4)腦血管病:常見(jiàn)的死亡原因 腦出血、短暫(duǎnz224。,實(shí)驗(yàn)室及其他檢查(jiǎnch225。,第三十九頁(yè),共六十頁(yè)。nɡ l249。li225。li225。o),非藥物(y224。,高血壓非藥物(y224。nzhě)的體育活動(dòng),第四十七頁(yè),共六十頁(yè)。ow249。,可以降壓的因素? 使血少→利尿 心率(xīn lǜ)慢,心收縮力弱→β阻 擴(kuò)血管→鈣拮抗劑,ACEI,ARB,α‐受體阻滯劑,第四十九頁(yè),共六十頁(yè)。ngdī)心排血量、抑制腎素分泌 阿替洛爾12.5~50mg,qd/bid 美托洛爾(倍他樂(lè)克)25~100mg,bid 副作用:頭暈、心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、肢體發(fā)涼、血甘油三酯增加,HDL下降,并使胰島素敏感性下降等 護(hù)理:注意心率,掩蓋低血糖征兆等,第五十一頁(yè),共六十頁(yè)。guǎn)緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),減少(jiǎnshǎo)血管緊張素II生成 卡托普利12.5mg,bid/tid 依那普利2.5mg,bid 副作用:干咳、味覺(jué)異常、皮疹等,第五十三頁(yè),共六十頁(yè)。,其他(q237。li225。nɡ y224。,高血壓急癥(j237。)降壓:硝普鈉等 (二)降低顱內(nèi)壓:20%甘露醇,速尿等 (三)制止抽搐:安定,苯巴比妥鈉,第五十八頁(yè),共六十頁(yè)。ng)總結(jié),原發(fā)性高血壓。b236。③腎素血管緊張素醛
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