20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一、第二章---醫(yī)院感染講述-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 使用， 是導(dǎo)致集體感染的一個(gè)主要原因。,案例(224。ji224。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)；忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實(shí)；醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄(d224。n l236。)15日期間發(fā)生DIC相繼死亡。)3,第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。nzhě)均出現(xiàn)感染情況，其中9人的單眼眼球被摘除。,手術(shù)間進(jìn)行了一例(yīl236。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，截至2003年5月18日12時(shí)，全國(guó)內(nèi)地共累計(jì)報(bào)告(b224。全球發(fā)現(xiàn)了“SARS”病例8422例,死亡916人。)5,第十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。發(fā)病波及32個(gè)國(guó)家和地區(qū)，疫情擴(kuò)及全球。發(fā)病波及32個(gè)國(guó)家和地區(qū)，疫情擴(kuò)及全球。ngw232。,背 景,第十五頁(yè)，共五十四頁(yè)。,WHO提出有效控制醫(yī)院內(nèi)感染(gǎnrǎn)的關(guān)鍵措施：,清潔、消毒、滅菌、 無(wú)菌技術(shù)、隔離(g233。,第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。,人體內(nèi)(tǐ n232。 fū)葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌,口鼻咽腔葡萄球菌、鏈球菌,尿道白色葡萄球菌,陰道大腸桿菌、乳酸桿菌、白念珠菌,眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌。如使用抗生素后，往往抑制了這一部分細(xì)菌，卻又促進(jìn)了另一部分細(xì)菌的生長(zhǎng)。xū)具備三個(gè) 基本條件 （感染鏈）,入口(r249。nzh237。 已感染的患者：體內(nèi)排出的微生物毒力較強(qiáng)，具有耐藥性，易在其它病人體內(nèi)定植。ngdng)為HIV陽(yáng)性。（這一階段(jiēdu224。,2．患者自身 患者的腸道．上呼吸道、皮膚、泌尿生殖道及口腔粘膜上寄居有人體正常菌群，或來(lái)自環(huán)境并定植在這些部位的微生物，它們?cè)谝欢l件下 （免疫功能受損、健康狀況不佳、 正常菌群發(fā)生移位時(shí)） 可引起自身感染或成為播菌者。ngw249。含出血熱病毒的鼠排泄物污染塵埃后形成(x237。進(jìn)食含出血熱病毒的鼠排泄物污染的食物、水，經(jīng)口腔粘膜及胃腸粘膜感染。孕婦可經(jīng)胎盤感染胎兒。o)載體。n)環(huán)境儲(chǔ)源,第三十頁(yè)，共五十四頁(yè)。iz224。,控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單, 最有效(yǒuxi224。xi232。)傳播 (2)飛沫核傳播 (3)菌塵傳播,(1)直接接觸傳播(chu225。 (2)間接接觸傳播 病原體經(jīng)過(guò)(jīnggu242。)隨之傳之對(duì)方，這也包括母嬰之間的傳播。許多(xǔduō)腸道傳染病、寄生蟲(chóng)病均可經(jīng)水傳播。nglu242。n āi)傳播 病人的分泌物，如病人吐的痰、飛沫等落到地上，干燥后隨塵埃重新飛揚(yáng)懸浮于空氣中，易感者吸入后即可感染。)傳播 呼吸道傳染病的病原體存在于呼吸道黏膜表面的粘液中或呼吸道黏膜纖毛上皮細(xì)胞的碎片中，當(dāng)病人咳嗽、打噴嚏時(shí)可從鼻咽部噴出大量含有病原體的粘液飛沫。)傳播，以近距離飛沫傳播為主，也可通過(guò)手接觸(jiēch249。) 傳播途徑,HIV主要存在于HIV感染者/艾滋病患者的體液中，包括血液、精液、 陰道分泌液、乳汁、傷口滲出液等。,注射輸血(shū xu232。 用于刺穿或紋身的工具也會(huì)有一些傳染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。,第四十頁(yè)，共五十四頁(yè)。 ji)、傳染性肝炎、血吸蟲(chóng)病、鉤端螺旋體病等。j236。,第四十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,易感人群(r233。)感染的人,1）患有嚴(yán)重(y225。n)內(nèi)感染的預(yù)防 與控制措施,（一）醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素(yīn s249。o)因素,第四十六頁(yè)，共五十四頁(yè)。,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。,一級(jí)管理 ——— 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和兼職(jiān zh237。nɡ)任醫(yī)院內(nèi)感染委員會(huì)主任）,三級(jí)管理———護(hù)理部主任 （醫(yī)院內(nèi)感染委員會(huì)副主任）,二級(jí)管理———?？谱o(hù)士長(zhǎng),（二）醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制措施,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,第五十頁(yè)，共五十四頁(yè)。)規(guī)范》 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,第五十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識(shí)淡薄，防控知識(shí)欠缺。環(huán)境感染：
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