20xx年醫(yī)學(xué)專題—第3章第5節(jié)精神科?？票O(jiān)護技能-預(yù)覽頁
【正文】 高聲，威脅，強迫性，無理等 意識狀態(tài) 思維混亂、定向力缺乏，記憶力損害等,第八頁，共五十一頁。,第九頁，共五十一頁。) 攻擊風(fēng)險評估表 Ⅰ～Ⅳ級（由輕到重）,第十頁，共五十一頁。,暴力行為的防范與護理(h249。,暴力行為的防范(f225。) 控制精神癥狀 注意溝通交流方式 加強人員培訓(xùn),第十三頁，共五十一頁。nqin)與護理—護理措施,處理暴力行為時的注意事項 （1）保持一定距離 （2）保持友善和冷靜(lěngj236。n)與護理—護理措施,約束患者時的注意事項 評估(p237。,暴力行為的防范(f225。)尋求幫助 能否以建設(shè)性的方式處理憤怒情緒 患者是否能識別應(yīng)激源并以有效的方法來解決問題？能否有效地使用心理防御機制 人際關(guān)系是否有改善 根據(jù)評價修改護理計劃并再執(zhí)行與評價。shā)：是指有意識地傷害自己的身體，以達到結(jié)束自己生命為目的的行為。,自殺的流行病學(xué)資料 自殺成功人群中，精神障礙64% 自殺未遂人群中，精神障礙42% Black自殺人群中精神障礙90% 住院(zh249。,自殺原因及危險因素(yīn s249。shā)行為的防范與護理護理評估,2. 其他(q237。shā)行為的防范與護理護理評估,第二十四頁，共五十一頁。ngw233。shā)行為的防范與護理護理評估,第二十六頁，共五十一頁。lǐ)護理診斷,第二十七頁，共五十一頁。ngw233。)，表達憤怒等,自殺行為(x237。ngf224。shā)行為患者的護理 重癥病室，一對一守護 連續(xù)評估自殺危險性 保證按時服藥，其他治療順利實施 一旦發(fā)生自殺，立即隔離搶救,自殺(z236。i)的防范與護理護理措施,4. 生活護理 5. 健康(ji224。ngw233。,出走原因 精神疾病 自知力、幻覺妄想等 社會心理因素 對住院(zh249。n)與護理護理評估,第三十五頁，共五十一頁。n)與護理,第三十六頁，共五十一頁。ngf224。i)的防范與護理護理目標(biāo),第三十八頁，共五十一頁。,出走行為的防范與護理(h249。,四、噎食及吞食(tūnsh237。 原因： 藥物引起的EPS（錐體外系副反應(yīng)），導(dǎo)致吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)所致。n)與護理,噎食的臨床表現(xiàn)：進食進突然發(fā)生，輕者呼吸困難，不能發(fā)音，呼吸急促，嚴重者喘鳴，Heimlich征象。)異物的防范與護理,吞食異物:患者吞下食物以外的其他物品 護理措施 吞食異物的預(yù)防 處理 液體異物，立即溫水洗胃，防止異物吸收 較小異物多可自行排出。 護理評估，詳細詢問(x,緊張性木僵(m249。n)（進食、沐浴、入廁等） 3.有暴力行為危險 4.有受傷的危險 5.有感染的可能（皮膚、口腔、肺部） 6.便秘和小便潴留,木僵患者(hu224。 jiānɡ)解除后，生活自理能力和社會 功能恢復(fù)正常。gōng)安全環(huán)境 2.做好保護性醫(yī)療 3.加強生活護理 4.嚴密觀察病情變化，配合醫(yī)生做好有關(guān)的治療和檢查。n)護理,掌握病情，有針對性防范 與患者建立信賴關(guān)系(guān x236。ir243。自殺：是指有意識地傷害自己的身體，以達到結(jié)束自己生命為目的的行為?；颊哂凶詺⒁饽畛霈F(xiàn)時，能夠?qū)で髱椭徒邮芩?
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