麻醉、精神藥品培訓(xùn)試卷及答案-預(yù)覽頁
【正文】 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；（3）麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；3（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售量。輕度疼痛：非甾體類抗炎藥+輔助藥物中度疼痛：弱阿片類藥物+非甾體類抗炎藥+輔助藥物 重度疼痛：強(qiáng)阿片類藥物+非甾體類抗炎藥+輔助藥物各種阿片類制劑在癌癥疼痛患者或慢性疼痛患者中的適應(yīng)癥？ 即釋制劑：如嗎啡注射液，適用于疼痛滴定及爆發(fā)痛 緩釋口服制劑:用于長期維持鎮(zhèn)痛緩釋貼劑:用于不能口服或口服無效的長期維持鎮(zhèn)痛阿片類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防措施？? 便秘：幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都有便秘。隨著反復(fù)用藥并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性逐漸減小。? 惡心和嘔吐：有2／3使用阿片類止痛劑的伴有不同程度的惡心、嘔吐，通常不會(huì)在治療過程中長期持續(xù)。持續(xù)鎮(zhèn)靜可通過服用精神興奮藥物?？亍⒕忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日量，第一類精神藥品，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量，特殊患者，用量可適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)注明理由。三、住院病人用藥管理住院病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑時(shí)，由主管醫(yī)師開處方，科室主任審核后簽字，并有護(hù)士長簽字。手術(shù)室要加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑的管理。醫(yī)師在為癌痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，嚴(yán)格按“三階梯”給藥原則使用止痛藥品，晚期癌痛患者不推薦使用度冷丁注射液。患者使用麻醉藥品、一類精神藥品注射劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥房應(yīng)認(rèn)真記錄收回的空安瓿數(shù)量。(1)在儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、一類精神藥品丟失或被盜、被搶的。對(duì)需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的疾病患者，出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)每2個(gè)月復(fù)查或隨診一次?；颊哔徦帟r(shí)需先從門診部辦公室提取門診手冊(cè)，由醫(yī)師在門診手冊(cè)中對(duì)開藥品種、數(shù)量及患者病情做認(rèn)真記錄，患者持門診手冊(cè)、處方到門診部辦公室蓋章后購藥，門診手冊(cè)留門診部辦公室保存。第二階梯藥物(弱阿片類藥物)：如可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多等。六、各級(jí)各類人員要從法制的高度認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品和麻黃素制劑 管理的重要性，認(rèn)真貫徹有關(guān)規(guī)定。三、由院辦負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員定期檢查各部門使用、管理麻、精一藥品情況，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問題和隱患。六、晚期癌癥患者使用麻、精一藥品，醫(yī)師必須嚴(yán)肅認(rèn)真診斷患者病情，確實(shí)需要用藥時(shí)，開具診斷證明及用藥理由，由門診部嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定辦理專用病歷和登記冊(cè)手續(xù)，藥房人員應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)不符合要求處方及數(shù)量有權(quán)拒絕發(fā)藥。ADR的病例報(bào)告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。做到全院醫(yī)務(wù)人員都了解ADR監(jiān)察報(bào)告制度的必要性、重要性和自己在該項(xiàng)工作中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。藥劑科具體承辦對(duì)臨床上報(bào)的ADR報(bào)告表的收集整理、分析鑒別，向臨床醫(yī)師提供ADR的處理建議、負(fù)責(zé)匯總本院ADR資料并上報(bào)及轉(zhuǎn)發(fā)上級(jí)ADR監(jiān)察機(jī)構(gòu)下發(fā)的ADR信息材料。對(duì)某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時(shí)提供給臨床醫(yī)師，以引起醫(yī)師的注意并做好防范措施。儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。檢查藥物性狀，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥房處理。毒、麻類藥品必須用專用處方開具，項(xiàng)目填寫齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的省份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留空安瓿瓶。第五篇：麻醉精神藥品管理制度麻醉精神藥品管理制度1，醫(yī)院應(yīng)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方管理、領(lǐng)取、使用、退回、燒毀管理制度。實(shí)行每日每班交接制，雙人雙鎖隨身保管鑰匙，班班交接。4)發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)院藥學(xué)部和保衛(wèi)部門報(bào)告：在儲(chǔ)存。7）毒、麻類藥品必須專用處方開具，項(xiàng)目齊全，不得缺項(xiàng)，字跡清晰，不得涂改，特別是患者或代辦人的身份證明名稱、編號(hào)等資料，醫(yī)生簽全名，使用后保留安瓶。
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