【正文】 noma in situ)①被覆上皮內(nèi)（也可為腺上皮）或皮膚表皮層內(nèi)；②不典型增生累及上皮全層；③未侵破基膜。腺瘤（adenoma）息肉（polyp）腺癌（adenocarcinoma）乳頭狀瘤（papilloma）鱗癌（squamous cell carcinoma）角化珠，癌珠（keratin pearl）類癌（carcinoid）脂肪癌（lipoma）骨肉瘤（osteosara）癌基因（oncogene）霍奇金?。℉odgkin disease）RS細(xì)胞(ReedSternberg cell)①一種體積大的雙核狀或多核狀的瘤巨細(xì)胞；②瘤細(xì)胞胞質(zhì)豐富；③細(xì)胞核呈雙葉或多葉狀，狀似雙核或多核細(xì)胞；④大嗜酸性核仁，周圍有空暈。阿紹夫小體（Aschoff body）①球形、橢圓形或梭形小體；②中心可見(jiàn)纖維蛋白樣壞死，周圍有較多Aschoff細(xì)胞；③外周有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)。心肌梗死（myocardial infarction）①冠狀動(dòng)脈供血中斷；②心肌壞死；③劇烈而持久的胸骨后疼痛；④有突出的血清心肌酶活力增高和心電圖改變。慢性支氣管炎(chronic bronchitis)①氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎；②反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息癥狀每年至少持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年以上；③可并發(fā)肺氣腫和慢性肺源性心臟病。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）結(jié)核病（tuberculosis）結(jié)核結(jié)節(jié)（tubercle）①細(xì)胞免疫基礎(chǔ)；②結(jié)核病的一種基本病變；③由類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和成纖維細(xì)胞構(gòu)成，中央?？梢?jiàn)到干酪樣壞死；④對(duì)結(jié)核的病理學(xué)診斷有意義。慢性消化性潰瘍（chronic peptic ulcer）胃癌（carcinoma of stomach）食道癌（carcinoma of esophagus）病毒性肝炎（virus hepatitis）氣球樣變性(ballooning degeneration)①嚴(yán)重細(xì)胞水腫；②細(xì)胞腫大呈球形，胞質(zhì)透明。碎片狀壞死(piecemeal necrosis)①慢性肝炎；②肝小葉周邊的界板肝細(xì)胞；③肝細(xì)胞壞死、崩解；④炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肺出血腎炎綜合征（goodpasture syndrome）移行細(xì)胞癌（transitional cell carcinoma）急性腎炎綜合征(acute nephritic syndrome)①急性彌漫性增生性腎小球腎炎；②發(fā)病突然，明顯血尿、少尿、輕～中度蛋白尿，水腫和高血壓等。絨毛膜癌(choriocarcinoma)①高度惡性的滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤；②無(wú)絨毛或水泡狀結(jié)構(gòu)；③成團(tuán)異型滋養(yǎng)層細(xì)胞；④病灶周圍常有大片出血、壞死；⑤廣泛侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至其他臟器及組織；⑥血道轉(zhuǎn)移。甲狀腺髓樣癌(medullary carcinoma of thyroid)①甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞）發(fā)生的惡性瘤；②可有家族性；③發(fā)病年齡30歲左右；④90%腫瘤分泌降鈣素等；⑤瘤細(xì)胞為圓形、多角形或梭形小細(xì)胞，呈實(shí)體巢狀、乳頭狀排列，間質(zhì)有淀粉樣物質(zhì)沉著；⑥電鏡下：瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。衛(wèi)星現(xiàn)象（satellitosis）①變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞胞體周圍；②5個(gè)以上少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞。3． 病理變化：患病時(shí)，機(jī)體局部或整體在結(jié)構(gòu)、機(jī)能和代謝方面出現(xiàn)異常的變化，總稱為機(jī)體的異常。一些內(nèi)臟器官和體表腫物還可采用細(xì)針穿刺，將細(xì)針吸取物涂片，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。有經(jīng)驗(yàn)的病理學(xué)家和臨床醫(yī)生憑此可作出初步的診斷。9． 增生：組織或器官內(nèi)細(xì)胞由于某種因素的作用而發(fā)生細(xì)胞數(shù)量增多，致組織或器官體積增大稱為增生。鏡下見(jiàn)，早期細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)輪廓尚存。13． 液化性壞死：壞死組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。前者見(jiàn)于急性胰腺炎，表現(xiàn)為不透明的灰白色斑點(diǎn)或斑塊。16． 肉芽組織：肉芽組織由旺盛增生的毛細(xì)血管及纖維結(jié)締組織和各種炎癥細(xì)胞組成。肉眼呈白色，質(zhì)地堅(jiān)韌，鏡下常發(fā)生玻璃樣變。分為動(dòng)脈性充血和靜脈性充血。分為破裂性出血和漏出性出血。25． 白細(xì)胞邊集：隨著血流停滯的出現(xiàn)，微血管中的白細(xì)胞離開(kāi)血管的中心部，到達(dá)血管的邊緣部，稱為白細(xì)胞邊集。28． 化膿性炎癥：以中性粒細(xì)胞大量滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿腫形成為特征。31． 急性炎癥：持續(xù)時(shí)間短，僅幾天，一般不超過(guò)一個(gè)月。32． 慢性炎癥：持續(xù)幾周或幾月，臨床上無(wú)急性炎癥表觀。35． 炎癥介質(zhì)：除了某些致炎因子可直接損傷血管內(nèi)皮外，炎癥反應(yīng)主要是通過(guò)一系列化學(xué)因子的作用實(shí)現(xiàn)的。37． 腫瘤：是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞異常增生而形成的新生物，這種新生物常表現(xiàn)為局部腫塊；和正常組織相比，其增生和分化異常，具有失去正?？刂频奶攸c(diǎn)。40． 惡病質(zhì)：大多數(shù)惡性腫瘤的晚期都可以出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、貧血和衰竭狀態(tài)，這種綜合的臨床表現(xiàn)稱為惡病質(zhì)。42． 原位癌：系指癌變初起不久，癌變局限于表皮內(nèi)。44． 畸胎瘤：是來(lái)源于三胚層組織多能的胚胎細(xì)胞的腫瘤，根據(jù)其外觀又可分為囊性及實(shí)性兩種；根據(jù)其組織分化程度不同，又可分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤二類。分化較差的鱗狀細(xì)胞癌無(wú)角化珠形成。它常發(fā)生于中、大動(dòng)脈。52． 心絞痛：這是心肌急性暫時(shí)性缺血、缺氧所引起的臨時(shí)綜合征。54． 慢性肺源性心臟?。菏腔颊哂捎诼苑?、肺血管、胸廓及胸膜疾病引起的肺動(dòng)脈高壓，初期引右心代償性肥厚等一系列代償性變化，以維持正常的心臟功能及血液循環(huán)，較長(zhǎng)期較嚴(yán)重的肺動(dòng)高壓，最終導(dǎo)致心臟失代償，表現(xiàn)以右心擴(kuò)張，功能衰竭為主要特征的一種心臟病。這組疾病常因呼吸道阻塞致呼吸困難、肺功能不全以及肺動(dòng)脈高壓等多種結(jié)局引起患者死亡。臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難或窒息，呼吸短促(呼吸頻率大于30次／分以上)、紫紺以及血氧分壓降低等缺氧現(xiàn)象。59． 肺動(dòng)脈高壓癥：正常肺動(dòng)脈壓較低，在安靜狀態(tài)下，約為16／7mmHg，平均收縮壓約為12mmHg岣，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)高一些。淺表性胃炎常見(jiàn)于胃竇部，病變多呈灶性或彌漫性，胃粘膜充血水腫，點(diǎn)狀出血或糜爛。62． 嗜酸性小體：?jiǎn)蝹€(gè)肝細(xì)胞壞死(細(xì)胞凋亡)。63． 橋接壞死：為中央靜脈與匯管區(qū)之間，或兩個(gè)中央靜脈之間出現(xiàn)相互連接的肝細(xì)胞壞死帶。65． 毛玻璃樣肝細(xì)胞：見(jiàn)于慢性HBsAg攜帶者：由于肝細(xì)胞內(nèi)含有大量劭HBsAg，光鏡下，可見(jiàn)肝細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿嗜酸性顆粒狀物質(zhì)，不透明，似毛玻璃樣，故稱“毛玻璃樣肝細(xì)胞”。本病早期可無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程序的門靜脈高壓和肝功能障礙的表現(xiàn)。光學(xué)顯微鏡觀察：腎小球毛細(xì)血管嚴(yán)重破壞，血液流入腎小囊并凝固，腎小囊上皮細(xì)胞增生，單核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，有形成分堵塞于腎小囊腔，即新月體形成。70． 腎盂腎炎：是化膿性細(xì)菌直接感染引起的腎臟的化膿性炎癥，主要是侵犯腎間質(zhì)和腎盂粘膜，主要臨床表現(xiàn)為體溫升高、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿和輕重不等的尿路刺激征，晚期可出現(xiàn)腎功能損傷。73． 鏡影細(xì)胞：是霍奇金淋巴瘤特有的，具有診斷意義，又稱R—S細(xì)胞，這種細(xì)胞體大、漿豐；核大，雙核或多核，核染色質(zhì)常沿核膜分布、故核膜厚，而核中央呈空泡狀；核內(nèi)有大而嗜酸性核仁當(dāng)雙核的舟—S細(xì)胞兩核并列，都有大而嗜酸性核仁、大致對(duì)稱形似鏡中之影，故稱鏡影細(xì)胞。淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)完全破壞，由形態(tài)大小一致的小淋巴細(xì)胞樣的瘤細(xì)胞代替，本瘤只以局部或全身淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)，而外周血像、骨髓像均正常者，稱為小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤。組織形態(tài)：主要為不同分化程度的腺癌。81． 絨毛膜土皮癌：簡(jiǎn)稱絨癌，是來(lái)源于絨毛滋養(yǎng)葉細(xì)胞的惡性腫瘤，較常見(jiàn)。在卵巢生殖細(xì)胞瘤中最常見(jiàn)，多發(fā)生于生育期婦女。按其發(fā)生情況，可分為散發(fā)性和地方性兩種。主要病變是甲狀腺正常結(jié)構(gòu)破壞，有大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等浸潤(rùn)，并有淋巴濾泡形成；甲狀腺濾泡萎縮，結(jié)締組織增生。86． 結(jié)核球：又稱結(jié)核瘤，是孤立的、有纖維包裹的境界清楚的球形的干酪樣壞死灶，直徑25cm，多為一個(gè)，有時(shí)多個(gè)，常位于肺上葉。此病情兇險(xiǎn)，多見(jiàn)于小兒，主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭、休克、皮膚粘膜出現(xiàn)廣泛的淤點(diǎn)、淤斑，同時(shí)有雙側(cè)腎上腺?gòu)V泛出血，但腦膜的病變輕微。90． 象皮?。菏峭砥诮z蟲(chóng)病最突出的病變，一般發(fā)生在感染10—15年之后，最常見(jiàn)于下肢，常為雙側(cè)性，少數(shù)可見(jiàn)于陰囊、陰莖、陰唇、上肢、乳房等處。4機(jī)化：由肉芽組織取代壞死組織、血凝塊、炎性滲出物及其他異物的過(guò)程 5肉芽組織：由大量新生的毛細(xì)血管、多少不同的炎細(xì)胞及纖維母細(xì)胞構(gòu)成的幼稚結(jié)締組織。9滲出：炎癥局部組織血管內(nèi)的過(guò)程中液體從血管內(nèi)滲出成分和白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程。13轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管和體腔，遷徙到其他部位繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤的過(guò)程。17肝硬化：肝細(xì)胞彌漫性壞死，纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生；病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行；使肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，肝變性變硬，形成肝硬化。21氣球樣變性：肝細(xì)胞水腫，細(xì)胞腫大呈球形，胞漿幾乎完全透明。D包裹、鈣化，不能完全機(jī)化時(shí)通過(guò)周圍新生結(jié)締組織加以包繞。4請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑。6簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)方式及擴(kuò)散途徑有哪些？膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)、侵潤(rùn)性生長(zhǎng)。切面，表層為瓷白色纖維帽，深層為灰黃色質(zhì)軟粥樣物，鏡下，纖維帽的膠原纖維成玻璃樣變性；深層為大量不定形的壞死崩解產(chǎn)物，親其內(nèi)富含細(xì)胞外脂質(zhì)，并見(jiàn)膽固醇結(jié)晶和鈣鹽沉積；斑塊底部和邊緣可見(jiàn)肉芽組織、少量泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞侵潤(rùn)。典型病變分為三期，①變質(zhì)滲出期，即結(jié)締組織黏液變性和纖維蛋白性壞死；②增生期（肉芽腫期），即由纖維蛋白樣壞死物、Aschoff細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞構(gòu)成的Aschoff小體；③纖維化期（愈合期）。C內(nèi)臟病變期1心臟：左心室早期向心性肥大，晚期離心性肥大；2腎臟原發(fā)性顆粒型固縮腎；3腦：腦水腫、腦軟化，腦出血。②潰瘍底部小動(dòng)脈發(fā)生閉塞性內(nèi)膜炎和血栓形成，引起潰瘍邊緣缺血，不利于潰瘍的愈合。臨床上早期無(wú)明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)肝功能異常和門脈高壓癥等表現(xiàn)。12病毒性肝炎的基本病變有哪些？其中哪些病變與其慢性化進(jìn)程有關(guān)？為什么？病毒性肝炎基本病理變化包括：⑴肝細(xì)胞病變：變性，水樣變性、氣球樣變。⑶增生，包括肝細(xì)胞再生、膽管上皮細(xì)胞增生、肝星狀細(xì)胞增生、成纖維細(xì)胞增生。鏡下，腎小球腫大，系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞明顯增生，毛細(xì)血管腔狹窄，中性粒細(xì)胞等炎細(xì)胞滲出。三論述1試述良惡性腫瘤的區(qū)別良性瘤 惡性瘤組織分化程度 分化好，異型性小 分化不好、異型性大核分裂 無(wú)或稀少，不見(jiàn)病理性核分裂 多見(jiàn)，可見(jiàn)病理性核分裂 生長(zhǎng)速度 緩慢 較快生長(zhǎng)方式 膨脹性和外生性生長(zhǎng) 浸潤(rùn)性和外生性 包膜 有 無(wú)繼發(fā)改變 很少出現(xiàn) 常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成 轉(zhuǎn)移 不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā) 手術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā) 手術(shù)后較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體的影響 較小局部壓迫或阻塞 較大 可破壞組織，引起出血、壞死、感染，甚至造成惡病質(zhì)2試述癌與肉瘤的區(qū)別癌 肉瘤組織來(lái)源 上皮組織 間葉組織發(fā)病率 較常見(jiàn)年齡40歲 較少見(jiàn)多見(jiàn)于青少年組織學(xué)特點(diǎn) 多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生 瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少 網(wǎng)狀纖維 癌細(xì)胞間多無(wú) 肉瘤細(xì)胞間多有 轉(zhuǎn)移 多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移 多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移大體特點(diǎn) 質(zhì)較硬、灰白色、較干燥 軟、灰紅色、濕潤(rùn)、魚(yú)肉狀 3試述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變及繼發(fā)病變。鏡下觀察可見(jiàn)肺泡明顯擴(kuò)張，肺泡間隔變窄、斷裂或消失，擴(kuò)張的肺泡相互融合形成較大的囊腔或肺大泡，肺泡間孔擴(kuò)大。b腸傷寒：①好發(fā)于回腸末端；②潰瘍呈橢圓形，其長(zhǎng)徑與腸的長(zhǎng)軸相平行；③潰瘍邊緣略隆起，底部不平坦，可被膽汁染成黃綠色，潰瘍可深及黏膜下層，甚至肌