20xx年醫(yī)學(xué)專題—年齡相關(guān)性眼病-普瑞眼科醫(yī)院-艾碧君院長(zhǎng)-20xx-09-16-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 力，改善生活質(zhì)量。ngxiǎn)。 是將晶體完整摘除,只適應(yīng)(sh236。,現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 將晶體核娩出，吸凈周邊皮質(zhì)，保留完整的晶體后囊，可植入人工(r233。,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。超聲乳化具有手術(shù)時(shí)間短，手術(shù)切口小，不需縫合，術(shù)后反應(yīng)輕，愈合快，視力恢復(fù)快、術(shù)后散光小，不須住院，術(shù)后即可回家等優(yōu)點(diǎn)。)，目前我國(guó)約有眼科醫(yī)生22000余人，其中可實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的醫(yī)生約占10％，而且他們主要集中于城市的大、中型醫(yī)院，少數(shù)為經(jīng)過這些大醫(yī)院培養(yǎng)學(xué)習(xí)者，而接受該頂手術(shù)的患者大部分為城市居民，少數(shù)為受益于”視覺第一中國(guó)行動(dòng)”的農(nóng)村患者。)手術(shù)的難度增大，這一部分患者實(shí)施超聲乳化(rǔhu224。白內(nèi)障手術(shù)的最大年齡醫(yī)學(xué)上沒有統(tǒng)一的限定。所以(suǒyǐ)，能否承受白內(nèi)障手術(shù)并不取決于年齡，而取決于病人的身體狀況。)時(shí)，便可接受手術(shù)。在發(fā)達(dá)國(guó)家患眼視力在0.5就接受手術(shù)，在我國(guó)有這樣要求的病例也在不斷增加；何時(shí)接受手術(shù)治療，從病人的實(shí)際要求出發(fā)，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。其主要原因是患眼本身除白內(nèi)障以外還有其他病變，如老年性黃斑變性，視神經(jīng)疾病等，這正像照相機(jī)一樣，白內(nèi)障相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭，鏡頭模糊了換上好的鏡頭，就可以照出清晰的照片(zh224。,完美的手術(shù)(shǒush249。nl237。,第二十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。 黃斑區(qū)視網(wǎng)膜偏薄，色素上皮細(xì)胞稠密，視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜毛細(xì)血管密集，反光較弱，因此顏色為暗紅色。,第二十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,黃斑(hu225。 gāo)。ng)是可以致盲的，最早的癥狀是：視物變形，突然看東西不直了，看人扭曲，視力下降。第二，年齡相關(guān)性黃斑變性跟種族有關(guān)系，白人比黃種人、黑色人種的發(fā)病率高。第一，吸煙，黃斑變性患病的機(jī)率至少大一倍。n x236。直接觀察眼底，眼睛(yǎn jing)是唯一能夠直視下看到血管的器官，可以看到血管的形態(tài),可以看到黃斑。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。)、眼底照相檢查(jiǎnch225。,老年性黃斑變性有兩種基本的類型 濕性和干性，前者與后者的差別就在于黃斑的“濕性”外觀，這主要由水腫液、出血以及滲出導(dǎo)致。,第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。ngh233。原因是玻璃膜疣等引起的 損害，誘發(fā)脈絡(luò)膜的毛細(xì)血管向外層長(zhǎng)出新生血管即CNV,新生血管伴有成纖維細(xì)胞增生，可破壞色素上皮細(xì)胞和光感受器細(xì)胞，引起嚴(yán)重的視力喪失。,干性（萎縮性）黃斑(hu225。,所謂的干性黃斑變性，就是眼底還沒有新生血管，也沒有出血、水腫以及(yǐj237。,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。)造成影響，是有百害而無(wú)一益的。 手術(shù) ：近年報(bào)道采用玻璃體手術(shù)取出視網(wǎng)膜下新生血管膜，但術(shù)后視力未能改善，且手術(shù)并發(fā)癥明顯增加。o)破壞CNV作用PDT ，TTT是目前治療研究的熱點(diǎn)，療效尚在觀察中。但是如果滋養(yǎng)血管正好在黃斑區(qū)的正中央，損害也是比較大的。,第四十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 什么叫光動(dòng)力療法？就是一種把光敏劑通過靜脈血管打入人體，光敏劑進(jìn)入血管以后，循環(huán)到眼部，然后用特殊的激光照射，這種激光不產(chǎn)生任何熱量，叫冷激光，或者叫非熱能激光，當(dāng)這種激光和我們新生血管中的光敏劑分子接觸以后共同作用產(chǎn)生光化學(xué)作用，使得血管封閉，最后產(chǎn)生血管栓塞。,內(nèi)容(n232。n)“鏡頭”(眼睛晶狀體)發(fā)生混濁，就會(huì)視物模糊,甚至視
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