【正文】 個十分規(guī)范地實行現(xiàn)代企業(yè)制度的國有企業(yè)，這也許有點片面。（二）要建立規(guī)范的產(chǎn)權(quán)組織形式。形象地說，如果業(yè)主制是一個人的資本主義，那么股份制就是幾個人的資本主義。這一點值得我們借鑒。絕對控股盡量少，要相對控股，特別是搞“黃金股”的控制形式。三要科學(xué)設(shè)置和有效發(fā)揮獨立董事的作用。這種董事就不能叫獨立董事。如果要搞獨立董事必須把握兩點，這個人一要獨立，二要“懂事”。我國是八架馬車，老三會，新三會，再加一個經(jīng)理班子，一個外部監(jiān)事會，關(guān)系十分復(fù)雜和混亂。在目前的情況下，主要是理順黨委會、董事會、監(jiān)事會和經(jīng)理四者關(guān)系。這有兩方面好處：一是可以選到真正有才華的人；二是入選的人必須努力工作，否則有下崗的壓力。在建立國有企業(yè)規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)方面，任務(wù)非常重，如果把這些都搞好了，國有企業(yè)是有出路的。只有職業(yè)化和市場化才能解決薪金的合理定價問題和“紅眼病”問題，才能使權(quán)力與責(zé)任對等。處罰的方式可以考慮以現(xiàn)有的資產(chǎn)進行賠償，由于非經(jīng)營因素產(chǎn)生的，還要負(fù)法律責(zé)任；而最重要的是要建立一個企業(yè)家檔案，把企業(yè)搞壞的人，要逐出企業(yè)家行列，而不是換個企業(yè)或調(diào)到行政部門當(dāng)官。一是形式上可以多樣化，如采取股權(quán)激勵，實行年薪制等等；二是差別不要過大，不要動輒就跟美國去比較，我們沒有美國的經(jīng)濟實力，也還沒達到美國的發(fā)展水平，要著眼國情，跟自己的老百姓比。三、關(guān)于建立國有資產(chǎn)管理運營體系的問題國有資產(chǎn)管理體制是經(jīng)濟體制改革中的一個大問題，我們已進行了大量探索，但遺憾的是至今還沒有探索出一條既適合國情，又符合市場經(jīng)濟規(guī)律的國有資產(chǎn)管理模式。目前國有資產(chǎn)多頭管理，財政部門管理，企業(yè)工委管理，還有其他部門的管理，非常多。如果不從制度上根本解決，這些問題很難解決。同一個行業(yè)，要有多個經(jīng)營公司展開競爭。我謹(jǐn)代表全院職工對您們的到來表示熱烈地歡迎！我院按照《四川省縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》的總體要求，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療服務(wù)能力，始終以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)為工作目標(biāo)，切實改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，千方百計抓好基礎(chǔ)建設(shè)，全面推動醫(yī)院各項工作再上新臺階。三是把握工作重點。對轉(zhuǎn)診的患者，啟動綠色通道，確保病人得到及時有效的診療。衛(wèi)生技術(shù)人員職稱結(jié)構(gòu)：其中，正高職稱共xx人，%；副高職稱共xx人，%；中級職稱共xx人，%；其中，碩士文憑共xx人，%；本科文憑共xxx人，%；大專文憑共xxx人，%。為了進一步提高全院人才工作的組織力度，院黨委充分認(rèn)識到實施人才強院戰(zhàn)略和新時期加強人才工作的重要性和緊迫性。醫(yī)院為了全面推進衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，先后出臺了《xxx人民醫(yī)院人事分配制度改革實施方案》、《人才培養(yǎng)和人才梯隊建設(shè)實施辦法》以及《人事管理規(guī)定》等指導(dǎo)性文件，按照按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用的要求，實行全院聘用制，科學(xué)合理設(shè)置崗位，實行績效工資分配，向“風(fēng)險系數(shù)高、技術(shù)性強、工作量大”的臨床一線和關(guān)鍵崗位傾斜。組織協(xié)調(diào)，齊抓共管。通過優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分流、綜合考評等競爭機制，讓每個員工增強競爭意識，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充分實現(xiàn)人事管理的規(guī)范化、科學(xué)化，增強用人制度的靈活性，確保人才隊伍的穩(wěn)定。為了引進新技術(shù)，開展新項目，我院既派人去xx如xx醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，又派人去xx地區(qū)如xxx醫(yī)院、xxx醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，以形成技術(shù)上的“雜交優(yōu)勢”融為我院的技術(shù)特色。但我們應(yīng)該有主動的姿勢，采取主動的措施，既要設(shè)法留住人才，又要千方百計引進人才。我院現(xiàn)有床位編制500張，實際開放床位900張，到2018年末，隨著醫(yī)院整體規(guī)模的擴大，急短缺衛(wèi)生專業(yè)人才相對不足，尤其是兒科、急診醫(yī)學(xué)等專業(yè)相對缺乏，沒有形成合理的人才梯隊。根據(jù)《川人社辦發(fā)?2011?347號通知》要求，市（州）及以下所屬事業(yè)單位考核招聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對本科畢業(yè)生的限制，臨床醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生在考核招聘中僅限超聲方向，從而對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展以及人才儲備不利，因醫(yī)療衛(wèi)生人才成長的特殊性，新進醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，培養(yǎng)周期較長，短期內(nèi)很難成為臨床業(yè)務(wù)骨干；“人才引進”又缺乏待遇和發(fā)展環(huán)境的支撐，缺乏吸引高層次人才的硬實力，存在人才進不來、留不住的現(xiàn)象。衛(wèi)生、編辦、發(fā)改、財政、人社等部門要密切配合，在價格調(diào)整、人事分配、機構(gòu)編制等方面給予支持。，落實法人治院、去行政化的模式 政府要充分放權(quán)給醫(yī)院，給予醫(yī)院獨立的經(jīng)營管理權(quán)、用人權(quán)、財務(wù)支配權(quán)、獎懲權(quán)，這是醫(yī)院內(nèi)激活力的基礎(chǔ)。再有，院長最好從本院的人才中民主選舉產(chǎn)生，這對于醫(yī)院人才來講也是一種很大的激勵，使他們感受到政治的鼓舞。我市縣級醫(yī)院取消藥品加成后，70%由提高診查（中醫(yī)辯證論治）費、護理費價格來進行補償。原因是部分藥品進價高于市場價；部分療效好、價格低的藥品難覓蹤影。第二，對今后醫(yī)院的發(fā)展，要科學(xué)、合理規(guī)劃，對合理規(guī)劃內(nèi)的基本建設(shè)和大型設(shè)備由政府出資進行統(tǒng)一采購，從而降低百姓的看病成本，真正讓利于民。這種人事部門和衛(wèi)生部門幫助縣醫(yī)院“把關(guān)”選擇人才的做法需要改革。給醫(yī)院自主選擇權(quán)，從體制方面松綁，有關(guān)部門要對人才引進整個環(huán)節(jié)給予一定的政策空間。人才是第一生產(chǎn)力，堅持把衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)作為可持續(xù)健康發(fā)展的第一要務(wù)，認(rèn)真落實《xxx人民醫(yī)院人力資源發(fā)展規(guī)劃》的目標(biāo)任務(wù)，及時協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)中的實際困難和問題。建立有激勵、有約束、有活力、符合行業(yè)特點的薪酬制度。——以支付方式改革為突破口，破除以藥補醫(yī)，完善公立醫(yī)院補償機制。要加強對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管，對醫(yī)療費用總體水平有所控制，要更加充分地發(fā)揮新農(nóng)合“一手托兩家”的制度優(yōu)勢，提高資金使用效率。三是降低患者縣外轉(zhuǎn)出率。下一步要探索建立大醫(yī)院和縣醫(yī)院相對緊密的分工協(xié)作機制，充分發(fā)揮大醫(yī)院輻射帶動作用，幫助基層提升能力，同時注意解決市場分割、忽視公共衛(wèi)生等問題。——控制醫(yī)藥費用過快上漲。指導(dǎo)思想。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)部管理；堅持總體設(shè)計，有序推進，重點突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅持中央確定改革方向和原則，立足我國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。（四）主要任務(wù)。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)?！母锕⑨t(yī)院運行機制。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。2010年開始推進公立醫(yī)院改革試點工作。加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進。重點加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé)。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門的機構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。明確政府辦醫(yī)主體，科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán)；探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。實施院務(wù)公開，推進民主管理。積極推進醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。（十）改革公立醫(yī)院補償機制。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，加強醫(yī)用耗材的價格管理。完善醫(yī)療保障支付制度改革。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。加強重點學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。改善醫(yī)院服務(wù)。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。加強衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國家、省、市（地）三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責(zé)任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為。試點期間重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。加強對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。四、試點的組織領(lǐng)導(dǎo)（十五）試點的領(lǐng)導(dǎo)機制。試點城市人民政府應(yīng)建立試點工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。制訂并落實試點的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題，及時將重大問題向省級人民政府和國家有關(guān)部門報告。（十八）創(chuàng)造良好試點環(huán)境?？傮w上來講，公立醫(yī)院不能說把追求經(jīng)濟效益放在第一位，首先要把公益性放在第一位，也就是說對社會服務(wù)，社會更優(yōu)質(zhì)，更好的醫(yī)療服務(wù)放在第一位。我個人淺薄的認(rèn)為，所謂公益性就應(yīng)當(dāng)不以盈利為目的，應(yīng)以服務(wù)人民為宗旨。公立醫(yī)院通過自身的積累，完成了醫(yī)療條件的根本改善，醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的全面提升。目前醫(yī)院都采用24小時接診，節(jié)假日上班，延長上班時間，調(diào)整上班時間，免費到社區(qū)講課、講座等等，這些都極大地便利了患者，也全面體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性。因此醫(yī)務(wù)人員也要確實以為人民服務(wù)為宗旨，以解除患者疾苦為己任。