20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見輸血不良反應(yīng)-預(yù)覽頁
【正文】 鐘至2小時，突然發(fā)熱、畏寒、寒顫、出汗，體溫可高達(dá)38~41℃。在全麻狀態(tài)下，發(fā)熱反應(yīng)很少出現(xiàn)。 受血者有多次輸血史或妊娠史，既往輸血發(fā)熱反應(yīng)史，或獻(xiàn)血者血清中有HLA、粒細(xì)胞和血小板抗體。)反應(yīng),（4）預(yù)防 血站：采、輸血器具和制劑的制備過程中做到無致 熱原。（或者減慢輸入速度，退熱及抗過敏處理，排除溶血等其他嚴(yán)重并發(fā)癥，因為溶血的早期癥狀也可能(kěn233。n)呼吸障礙、休克等表現(xiàn)。 IgA、 IgG同種異型抗體、其他免疫球蛋白多聚體等均可作為致敏原使機(jī)體(jītǐ)致敏； 受血者過敏體質(zhì)； 被動獲得性抗體。 重度過敏反應(yīng)：支氣管痙攣、喉頭水腫、呼吸困難(hū xī k249。,第十三頁，共二十三頁。nzhě)輸血時，應(yīng)選用洗滌紅細(xì)胞，或缺乏IgA獻(xiàn)血者的血液。,3. 溶血性輸血反應(yīng),患者接受不相容紅細(xì)胞或?qū)ζ渥陨砑t細(xì)胞有同種(t243。,溶血(r243。多半在輸血后3~7天發(fā)生溶血反應(yīng)。ng)溶血性輸血反應(yīng),1）發(fā)生原因 ABO血型(xu232。x236。nzh242。,第十九頁，共二十三頁。)：溶血實驗、血生化、血尿常規(guī)、腎功能。ng)溶血性輸血反應(yīng),5）.發(fā)生后的處理 立即停止輸血，保留余血；采集患者血樣重做鑒定及交叉配血； 保護(hù)腎功能，呋塞米(4060mg),必要時q4h，靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，直到血紅蛋白尿基本消失，防止腎小管阻塞(zǔs232。,第二十一頁，共二十三頁。ir243。2.不良反應(yīng)率：發(fā)熱反應(yīng) 52.1 %（發(fā)生率2.9% ）。nzhě)，最好輸少白細(xì)胞的紅細(xì)胞和洗滌
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