【正文】 定4080mg,口服，3次/天；③ 乙胺碘呋酮100mg,口服，3次/天，有效后減為50mg,口服，3次/天。,急性(j237。因腦部或支配腦的頸部動脈病變，引起腦局灶性血液循環(huán)障礙，致該部腦組織缺氧、水腫和功能受損，出現(xiàn)卒然昏仆、口眼喝斜、半身不遂、言語不利等為主癥的一種疾病。ng)腦血管病的表現(xiàn),急性腦血管病共同的先兆表現(xiàn)：頭痛、頭昏、耳鳴、半身麻木、惡心。輕者神志恍惚、昏睡、叫醒后又很快入睡。 （5）瞳孔變化。 （６）理解能力下降(xi224。 （８）眼球轉動不靈活。,急性(j237。 腦血栓形成與腦梗死 ：腦血栓形成后由于缺氧缺血使部分腦組織發(fā)生壞死，醫(yī)學上叫做腦梗塞或腦梗死，死亡率為10%～15%。大約有36%病人在發(fā)病1個月內(nèi)發(fā)生腦梗死，半數(shù)的TIA病人如果不加以必要的治療，在一年之內(nèi)將會發(fā)生腦梗死。ji249。 ③ 病人呼吸停止，應立即進行人工呼吸。,第九十九頁，共一百三十頁。當發(fā)現(xiàn)病人摔倒在地、昏迷、嘔吐、偏癱、過去有高血壓史，懷疑腦中風，按下列原則急救： （１）病人去枕或低枕平臥，頭側向一邊，保持呼吸道通暢，避免將嘔吐物誤吸入呼吸道，造成窒息。 （３）盡量不要移動病人的頭部和上身，如須移動。 （６）守候在病人身旁，一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐物阻塞呼吸道，采取各種措施使呼吸道暢通，可用手掏取。o)大型的先進器械、設備，必須到醫(yī)院才能進行，所以，一旦發(fā)生腦中風，應盡快就近送到有檢查條件、治療條件的醫(yī)院去。這種炎癥使易感者對各種激發(fā)因子產(chǎn)生氣道高反應性，并可引起氣道縮窄，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作(fāzu242。（2）氣道的高反應性，氣流受阻及呼吸道癥狀均與氣道炎癥密切相關。ochuǎn)的表現(xiàn),典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。這些表現(xiàn)缺乏特征性。④可逆性：平喘藥通常能夠緩解(huǎn jiě)癥狀，可有明顯的緩解(huǎn jiě)期。ochuǎn)的種類,第一百零三頁，共一百三十頁。 （2）控制發(fā)作。 ③ 上述藥物未緩解或哮喘呈持續(xù)狀態(tài)者，可用氫化可的松100200毫克或地塞米松(d236。,第一百零四頁，共一百三十頁。 (1) 補液根據(jù)失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使痰液稀釋(xīsh236。 (3) 沙丁胺醇（舒喘靈）霧化吸入、靜脈或肌肉注射 ① 霧化吸入：濃度為0.5%（W/V，5mg/ml）的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋后霧化吸入。g/kg體重），4～6h可重復注射。次），注射速度宜慢（約10min左右），必要時重復用藥。ochuǎn)持續(xù)狀態(tài)的救治,(5) 氨茶堿靜脈滴注和靜脈注射：測定或估計患者血漿茶堿濃度，若患者的血漿茶堿濃度＜5mg/L，則可給予負量氨茶堿（5mg/kg體重）用5%葡萄糖溶液20～40ml稀釋后緩慢靜脈注射，需15min以上注射完；如果血漿茶堿濃度已達10～15mg/L，則按0.7mg/kg當吸入氧濃度＞50%時，則應嚴格控制吸入氧濃度和高濃度氧療的時間，使PaO2＞6.65kPa(50mmHg)，注意預防氧中毒。 (9) 糾正二氧化碳潴留：當出現(xiàn)二氧化碳潴留，則病情危重，提示已有呼吸肌疲勞。,第一百零六頁，共一百三十頁。i)為特征的臨床綜合征。,糖尿病的種類(zhǒngl232。 與糖尿病間接有關的昏迷： （1）腦血管意外； （2）急性心肌梗死； （3）糖尿病性腎小球硬化癥并發(fā)腎功能衰竭； （4）乙醇中毒； （5）藥物中毒(降糖藥物過量)。i)，保證呼吸道暢通。 注意事項： 1.糖尿病患者由于治療用藥不夠，或是還患有其他疾病，這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷，叫高血糖昏迷。 3.高血糖時，病人非?？诳?，皮膚、口唇干燥，呼出的氣體有甜的氣味；低血糖時，皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味。大咯血是24～48h內(nèi)咯血量在200～600ml之間。隨時可有生命危險。因支氣管動脈來自體循環(huán)，血流量較小，壓力較高，當其壓力比肺動脈壓力高出6倍時，咯血量大而迅猛。干性支氣管擴張癥以反復咯血為主要癥狀，咯血量可達300～500ml以上，主要是來自支氣管動脈，因壓力高，色鮮紅而內(nèi)科治療難以止血，是手術治療的適應癥。,咯血(kǎ xiě)的表現(xiàn),咯血前兆。（3）呼吸困難增劇，面色青紫，繼而發(fā)生窒息、昏迷。24小時咯出血量在100ml（痰中帶血）以內(nèi)為小量咯血，24小時咯出的血量在100～500ml為中等量咯血，24小時咯出的血量達500ml以上，或一次咯血量超過300ml者為大咯血。,第一百一十二頁，共一百三十頁。ji249。 2.中等量咯血。同中等量咯血。 5.鎮(zhèn)靜。nchǎng)急救原則,6.止血： （1）安絡血口服2.5～5mg，每6小時一次。 （4）垂體后葉素5～10單位，溶于20ml生理鹽水稀釋，靜脈緩慢推注10分鐘以上，或以10～20單位加入5%葡萄糖液500ml緩慢靜脈點滴，必要時6～8小時重復一次。用手巾將口咽鼻內(nèi)積血清除，并立即將舌拉出，必要時胸外心臟按壓，并迅速請醫(yī)生急救。飲食以流質(zhì)食物為主，若大量咯血，絕對禁食。胸膜腔由壁層胸膜(緊貼于胸壁內(nèi)側)和臟層胸膜（緊貼于肺組織表面）共同包繞而成,為不含空氣的潛在的密閉空腔。)，或胸壁及壁層胸膜 被穿透，空氣進入胸膜腔，即形 成胸膜腔內(nèi)積氣。 xiōnɡ)的表現(xiàn),氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。)膨隆，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音均減弱或消失。,第一百一十六頁，共一百三十頁。叩診呈高度鼓音。抽氣后，癥狀好轉，但不久又見加重，如此表現(xiàn)亦有助于診斷。萎縮的肺泡無通氣，但血液灌流仍正常，肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。,氣胸(q236。沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于2040歲的青壯年，男性多見。ng)支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。nglǐ)結構氣胸又分為以下類型： 閉合型氣胸（單純性氣胸）。 張力性氣胸（高壓性氣胸）。 xiōnɡ)的現(xiàn)場急救原則,氣胸發(fā)生后應立即安靜休息，家中備有氧氣的可以(kěyǐ)吸氧。 緊急簡易排氣法：張力性氣胸的急救處理，是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。有時尚需用負壓吸引裝置，以利排凈氣體，促使肺膨脹。長時期漏氣者應進行剖胸修補術。,第一百二十頁，共一百三十頁。來不及的話，要幫助產(chǎn)婦生產(chǎn)，及給予產(chǎn)后幫助。 帶上準備好的住院生活用品，送產(chǎn)婦入院。,第一百二十一頁，共一百三十頁。 注意誘導產(chǎn)婦慢慢地屏氣、使勁，用胸式呼吸的方法。 等待胎盤自然娩出。 用準備好的干凈的線在臍帶中間兩處緊緊地扎緊，然后用酒精消毒過的剪刀在 扎緊的部位中間剪斷。同時把順產(chǎn)的情況告訴產(chǎn)婦。正常的妊娠，應該是精子和卵子在輸卵管相遇(xiānɡ y249。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的，在停經(jīng)后1～2月內(nèi)，逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。ngch225。 其他癥狀可以有惡心、嘔吐、尿頻。,第一百二十五頁，共一百三十頁。占90%以上。ng)補液，緊急轉院處理。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。od233。,內(nèi)容(n232。① 一側大一側小。（2）氣道的高反應性，氣流受阻及呼吸道癥狀均與氣道炎癥密切相關。