20xx年醫(yī)學(xué)專題—耳硬化癥-(1)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 致聽(tīng)力減退顯著加劇。不伴耳悶、耳漏、其他耳部癥狀。,第八頁(yè)，共二十八頁(yè)。 Schwartze征：鼓膜后上象限 可見(jiàn)透紅區(qū)，為鼓岬活動(dòng)病灶區(qū) 粘膜充血的反應(yīng)。 Weber試驗(yàn)：偏向聽(tīng)力差側(cè)。 阻塞試驗(yàn)：無(wú)變化（陰性）。ng) 上升型 早期 平坦型 中期 下降型 晚期,第十一頁(yè)，共二十八頁(yè)。)： 中期：骨導(dǎo)基本正常， 可表現(xiàn)為0.52KHz不同程 度的下降，但4KHz接近 正常，稱為卡哈切跡 氣導(dǎo)呈上水平曲線 氣骨導(dǎo)差45dB,第十三頁(yè)，共二十八頁(yè)。,耳科(ěr kē)檢查,2. 聽(tīng)功能檢查： (3) 鼓室功能檢查：用聲導(dǎo)納儀檢查，鼓室曲線圖，聲順值及鐙骨肌反射，咽鼓管功能等檢查 鼓室圖：為A型曲線，有鼓膜增厚或萎縮者可表現(xiàn)為As型曲線。無(wú)鼓室積液及負(fù)壓征。ngl236。d249。,鼓岬部斑點(diǎn)狀低密度影,前庭前方裂隙(li232。ng)窗前方、鼓岬部密度減低影，呈杵狀,耳蝸周圍“環(huán)”狀低密度影，前庭(qi225。ng)窗擴(kuò)大,第十八頁(yè)，共二十八頁(yè)。d249。)鐙骨底板增厚，前庭窗狹小,窗型，病變累及蝸窗，蝸窗周圍骨質(zhì)吸收(xīshōu)，似蝸窗擴(kuò)大,耳蝸型耳硬化癥，耳蝸周圍骨質(zhì)吸收，密度減低，呈雙環(huán)征,第二十頁(yè)，共二十八頁(yè)。,左側(cè)前庭(qi225。n)與前庭窗前緣分界小清，前庭前方耳囊骨內(nèi)膜骨層密度減低,第二十二頁(yè)，共二十八頁(yè)。 檢查： 鼓膜正常；咽鼓管功能良好； 音叉檢查：Bezold三征；Gelle試驗(yàn)陰性； 純音骨導(dǎo)聽(tīng)力(tīngl236。n)與鑒別,確診(qu232。 3. 經(jīng)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)骨迷路或內(nèi)聽(tīng)道骨壁有骨質(zhì)不均(b249。,治療(zh236。 迷路型耳硬化除佩帶助聽(tīng)器外，可試用氟化鈉8.3mg、碳酸鈉364mg，每日三次口服治療，持續(xù)半年后減量，維持量2年，同時(shí)試用維生素D，據(jù)稱可使病變停止進(jìn)行。),典型的耳硬化表現(xiàn)出緩慢進(jìn)行性的耳聾。o)治療方法。ng)總結(jié),耳硬化otosclerosis。nj236。Rinne試驗(yàn)：陰性，骨傳導(dǎo)大于氣傳導(dǎo)（B.CA.C
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