20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病監(jiān)測及意義-預(yù)覽頁
【正文】 1： 編號：4.2413 性別：男 年齡：51 病史：半年 體重(tǐzh242。4.5):9.25 (4)胰島素作用指數(shù)IAI(正常1.0):0.13 (5)胰島素抵抗指數(shù)IR(正常3.0):22.8 【分型結(jié)果提示】 [胰島素分型] 假性正常型 [血糖分級] 微高級 [胰島素敏感性] 減 低,第十頁，共五十六頁。4.5):4.47 (4)胰島素作用指數(shù)IAI(正常1.0):0.15 (5)胰島素抵抗指數(shù)IR(正常3.0):19.3 【分型結(jié)果提示(t237。nɡ shǐ)：9年 體重指數(shù)：24.7,【胰島素分泌指標(biāo)】 (1)胰島素分泌曲線面積(正常0.361.76pmol.h/L):1.85 (2)胰島素差值DIRI(3039。4.5):4.73 (4)胰島素作用指數(shù)IAI(正常1.0):0.16 (5)胰島素抵抗指數(shù)IR(正常3.0):18.7 【分型結(jié)果提示】 [胰島素分型] 增高型 [血糖分級] 輕高級 [胰島素敏感性] 減 低,第十二頁，共五十六頁。)(正常31.9184.7μu/ml):2.2 (3)胰島素分泌曲線:有延遲 (4)胰島素總釋放指數(shù)RID (正常9.744.7,平均27.2):1.4 (5)胰島素基礎(chǔ)指數(shù)BII (正常2.620.1):1.5 (6)胰島素生成指數(shù)IRG (正常846):0.4 【胰島素敏感指標(biāo)】 (1)餐后空腹血糖比PBG/FBG(正常 1.0):1.8 (2)基礎(chǔ)胰島素敏感指數(shù)FBG/Fins(正常0.10.4):3.7 (3)外周胰島素敏感指數(shù)SI(正常19.3177。,編號(biān h224。,C肽釋放(sh236。ng)實(shí)驗(yàn),第十五頁，共五十六頁。)生命的急性并發(fā)癥 空腹高血糖是“黎明現(xiàn)象”還是“蘇木杰反應(yīng)”,第十六頁，共五十六頁。,確定最佳血糖監(jiān)測(jiān c232。ngy242。,糖尿病血糖(xu232。nghu224。,臨床研究證明，其最佳反映時(shí)間為采血當(dāng)日前1~2個(gè)月的血糖總水平 糖化血紅蛋白反映的平均血糖比空腹、餐后更準(zhǔn)確，它反映的是血糖全貌 因此，它被作為糖尿病長期(ch225。)血紅蛋白 預(yù)測并發(fā)癥的危險(xiǎn)性,并發(fā)癥發(fā)生率(%),糖化(t225。n)建議,達(dá)到良好(li225。,糖化血紅蛋白(xu232。i)值 與平均血糖值的相關(guān)關(guān)系,血糖(xu232。nghu224。,血清蛋白形成的量取決于血糖的濃度 2型患者治療效果好時(shí)，3~7天果糖胺便下降，停藥后如血糖控制不好，則果糖胺明顯上升 果糖胺測定值與血糖濃度、糖化血紅蛋白顯著相關(guān)，與年齡(ni225。,海慈糖尿病門診部 糖化(t225。n chu225。ng)仍需做,第三十一頁，共五十六頁。 ：如有異常(y236。nɡ)體質(zhì) 監(jiān)測內(nèi)容 ： 在8~10項(xiàng)內(nèi)糖尿病密切相關(guān)的：尿糖、尿酮體、尿蛋白 頻率： 一季度檢查一次,第三十三頁，共五十六頁。,腎糖閾,當(dāng)尿糖出現(xiàn)(chūxi224。ng)、饑餓、過度勞累或血糖高于16.7mmol/L 時(shí)，均應(yīng)檢查 監(jiān)測方法 使用尿酮體試紙,第三十六頁，共五十六頁。nghu224。,肝功能,糖尿病人最易造成脂代謝紊亂和脂肪肝，造成肝臟肥大(f233。) 腎功能受損后藥物代謝率及排放速度降低，藥物累積 監(jiān)測內(nèi)容 ：尿常規(guī)、尿蛋白、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌肝 監(jiān)測頻率：腎功正常者一年監(jiān)測一次,第三十九頁，共五十六頁。n b236。n s249。,糖尿病血流變異常(y236。)降低、聚集型增高 糖尿病的發(fā)展及并發(fā)癥的產(chǎn)生與高血粘度有關(guān) 降低血粘度改善微循環(huán)，對預(yù)防并發(fā)癥十分重要,第四十四頁，共五十六頁。ng)及體重(tǐzh242。,糖尿病眼病,監(jiān)測頻率 剛診斷患者必須做眼底(yǎndǐ)檢查，留下初始眼底(yǎndǐ)資料，以后做對照 情況較好時(shí)每年復(fù)查一次 已經(jīng)病變每半年復(fù)查一次 三期病變以上增加檢查次數(shù)，進(jìn)行激光治療,第四十八頁，共五十六頁。,糖尿病人高血壓治療(zh236。n)項(xiàng)目,第五十一頁，共五十六頁。ng)提醒 2006雜志開始訂閱了,第五十三頁，共五十六頁。t225。ng)總結(jié),糖尿病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查。注射胰島素或1型糖尿病患者每日至少監(jiān)測1~4次。靜息期（基底膜增厚期）：腎小球結(jié)構(gòu)
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